Seminar联合CBL教学模式在眼科住院医师规范化培训中的应用效果

目的眼科住院医师规范化培训实施Seminar联合“基于案例”教学法(Case-Based Learning,CBL)的作用。方法选取2022年1—12月潍坊医学院附属医院眼科中心接受培训的学员50名为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组(n=25,传统培训)和观察组(n=25,Seminar联合CBL)。比较两组实践应用效果。结果两组的考核成绩比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的积极性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的自我效能感、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论Seminar联合CBL的模式可以在眼科培训中起重要作用,调动学员积极性,提升其自我效能感、满意度,有临床实践的价值。

视频化阅读推广的创新实践与发展路径探究——以B站读书类视频为例

目的:随着网络视频的迅速发展,一些创作者选择以视频这一表现形式来呈现图书推荐、知识分享等内容,在全民阅读的背景下,网络视频已成为阅读推广的重要形式之一。文章探究视频化阅读推广的创新实践,发掘阅读推广的新赛道,助力全民阅读实现。方法:B站作为年轻人聚集的热门网络社区,已成为助力全民阅读推广的创新阵地。基于此,文章以B站读书类视频为例,分析其特有的阅读推广模式,并从主体参与、内容生产、推广渠道三个方面探讨其进行视频化阅读推广的实践,以此为延伸,探究视频化阅读推广的发展路径。结果:B站读书类视频的阅读推广模式主要包括深阅读推广、同趣性推广、利他性推广。就阅读推广实践而言:自媒体创作者是阅读推广的主要力量;内容生产类型丰富,文学经典类图书成为热门推广对象;推广渠道从公开视频转变为私有社群。结论:在视频化阅读推广的过程中,要注重多方主体共同参与,传统阅读推广机构应积极作为,打造视频化阅读交流社区;仍需聚焦内容创作,提供共鸣性的阅读推广内容,以增强受众阅读兴趣。最后,应重视引导受众阅读,推动自发性阅读分享实践,使其实现从视频观看者到阅读主人翁,再到阅读分享者的转变,实现自发性的阅读推广接力。

眼科护理教学中PBL结合CBL教学法的运用探究

探讨PBL结合CBL教学法在眼科护理教学中的运用效果。方法 此次研究选择纳入80例眼科护理实习生作为观察对象,入组实习生均于2021年6月-2022年12月期间在本院眼科参与护理教学。将入组实习生按照所接受护理教学模式的不同划分为不同的研究小组,即对照组(n=40)和观察组(n=40),分别实施常规护理教学和PBL结合CBL教学。不同教学结束后,组织两组生参与测试,统计两组眼科护理理论知识、护理实践技能测试成绩。并对其进行调查,统计其对本组护理教学模式的满意度。结果 观察组测试成绩明显高于对照组,(P<0.05)。两组学生均在不同教学结束后完成教学满意度调查,调查结果组间比较发现,对照组的满意度明显低于观察组,(P<0.05)。结论 PBL结合CBL教学法应用于眼科护理教学中可以获得良好的应用效果。

过夜佩戴角膜塑形镜中心偏离的原因分析

目的探讨实验法验配角膜塑形镜过夜佩戴后发生光学区中心偏离的原因,为提高验配成功率提供依据。方法应用Tomy-4角膜地形图仪定量分析52例(104只眼)近视眼佩戴角膜塑形镜后1个月、3个月、6个月时偏中心的距离,分析偏中心距离与佩戴前近视屈光度(SPH)、角膜平坦曲率(flat K)、角膜表面非对称指数(SAI)、角膜表面规则指数(SRI)等参数的关系。结果戴镜1个月、3个月、6月时,偏中心距离分别为(0.465±0.260)mm、(0.452±0.296)mm、(0.471±0.338)mm。戴镜后1个月、3个月、6月时偏中心距离0.5～1.0mm者比例分别为27.88%、26.92%、24.04%,偏中心距离≥1.0mm者比例分别为2.88%、4.81%、4.81%。戴镜1个月、3个月、6个月时左、右眼镜片中心均向颞侧偏斜。光学区偏中心距离与戴镜前屈光度、SAI、SRI、flatK的相关系数,戴镜1个月时分别为rSPH=0.017,rSAI=0.008,rSRI=0.050,rK=0.012;戴镜3个月时分别为rSPH=0.030,rSAI=0.030,rSRI=0.097,rK=0.006;戴镜6个月时分别为rSPH=0.005,rSAI=0.095,rSRI=0.069,rK=0.007(P均大于0.05)。结论戴镜后不同时期镜片中心均向颞侧偏斜,镜片偏中心距离与佩戴时间、矫正前近视屈光度、角膜平坦K、SRI、SAI等均无明显相关性,镜片偏中心可能与角膜自然生理形态有关。加强佩戴后的随访,是提高验配成功率的关键。

自我和谐与学业压力的关联性分析

采用横断面研究的方法,在西安医学院2018级护理学院本科生中随机抽取180名大学生作为调查对象,利用自制一般资料问卷、自我和谐量表及大学生学习压力感问卷进行调查,以了解护理本科学生学业压力与自我和谐情况,分析自我和谐对学业压力的影响。

新消费时代传统古旧书店的发展路径--以“布衣书局”为例

古旧书店作为图书再传播的中介,对推动广范围内读者的知识获取、文化交流、价值再造等方面具有不可替代的作用。新消费时代的到来,对古旧书店,尤其是对传统古旧书店的经营发展带来了新的挑战。布衣书局在新消费时代营销策略有明显优势,这为传统古旧书店营销路径创新提供了借鉴,由此可展望传统古旧书店融入新时代城市文化的前景。

基于信噪比的水声通信反向功率控制方法

研究了海洋水下空间中,水下自组织网节点之间的基于信噪比SNR的反向通信功率控制方法。分别对无功率控制通信和传统的DM(Delta Modu lation)和PCM(Pulse Code Modulation)方法功率控制通信进行了仿真。得出功率控制通信比无功率控制通信有更好的节能性及通信的可靠性。同时通过仿真比较得出PCM方法对于实际的海洋环境优于DM方法,有更好的控制效果。

秦岭北麓中段水环境生态修复实践研究

为进一步遏制秦岭北麓水生态恶化趋势,以提升水环境质量为核心,针对秦岭北麓中段河流水环境问题及农村黑臭水体问题现状,开展水环境生态修复实践探索。基于“尊重自然、柔性治水”的治理思路;以防洪保安为前提,针对秦岭北麓中段河流通过开展河道整治、水景观建设、堤岸绿化等河道综合整治建设,着力恢复与优化河流自然生态系统,实现河道生态修复治理目标。基于“截污治污”的整治思路;通过开展排水管网建设及污水处理设施建设,完成村内居民生活污水收集处理,实现黑臭水体清除目标。

1例胃镜下行粪菌移植治疗帕金森病患者的护理

帕金森(Parkinson disease,PD)又名震颤麻痹,是好发于中老年的神经系统退行性的中枢性神经疾病。主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此导致纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。自主神经功能障碍是临床常见症状,病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍[1]。有调查显示:PD引起的症状消化系统发生率最高,其中便秘最常见,其次为排尿不尽[2]。粪菌移植(Fecalmicrobiota transplantation,FMT)是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道中,重建正常的肠道菌群。最近几年已有大量报道治疗难辨梭状芽孢杆菌性肠炎,伪模性肠炎,慢性便秘等重建肠道功能。《中国神经精神疾病杂志》报道:肠道生态失调和肠道炎症可能是神经退行性疾病的共同途径。PD、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)等神经退行性疾病患者常伴随着肠道微生物群组成的显著变化,最早就有肠道炎症的迹象。在治疗帕金森方面笔者就找到一篇粪菌移植治疗帕金森的报道(由淮安第一医院神经科佟强[3]等人著)。本院神经内科收治1例帕金森便秘患者在胃镜下行粪菌移植2次,现将护理体会报告如下。

国内外注CO2驱油地面注入工艺研究现状

外注CO2驱油地面注入工艺在石油开发与环境保护中具有重要作用。目前,外注CO2驱油地面注入工艺在石油开发中得到广泛应用。本文旨在通过对外注CO2驱油地面注入工艺在国内外的研究现状进行分析,为对该工艺的深入了解提供参考支持。

正确处理企业“大宣传”格局中的五大关系

“大宣传”是对宣传工作认识的深化,是顺应新发展阶段媒体融合发展新趋势、助力企业高质量发展的必然之举,需要统筹谋划、强化协作,需要多方联动、全员参与。企业宣传工作者不仅要深刻理解新形势下大宣传体系的深刻内涵,更要将其作为谋划工作布局、破解工作难题、开创工作新局面的大战略、大格局认真钻研、细致分析,在实际工作中处理好“大宣传”格局中的五大关系。

国内外纳米颗粒提高采收率技术研究现状

纳米颗粒在国内外提高原油采收率方面具有巨大的潜能,国外应用纳米颗粒制备纳米乳液、纳米催化剂、纳米流体3种途径提高原油采收率,在应用纳米颗粒提高采收率时,要考虑纳米颗粒大小和浓度对采收率的影响。本文对纳米颗粒提高采收率研究现状的分析为油藏提高采收率提供参考。

MYH14基因突变的运动神经元病一例

运动神经元病(MND)是一种致命的神经退行性疾病,其诊断和预后都不理想。现报道一例某院收治的运动神经元病患者,以肢体无力为主要表现,肌电图结果符合肌萎缩侧索硬化症(ALS)诊断,抽血行二代测序(NGS)发现血中存在MYH14基因的一处杂合突变。现结合国内外相关研究,将运动神经元病的现状、基因测序的发展及NGS的优缺点进行总结。

新闻舆论引导 助推国企混改实现突破

中国联通是第一批混合所有制改革试点企业,深入贯彻落实习近平总书记关于国有企业改革的重要思想,推进混合所有制改革的各项举措,取得新的重大进展和历史性成就。在混改工作过程中,主流媒体及分析人士罕见地对混合所有制改革持一致看好态度,为混合所有制改革营造了良好的内外部舆论环境,助推混改进程稳步顺利推进。中国联通究竟是用什么方式促使内外部舆论一致看好混合所有制改革呢？

试论《长津湖》中呈现的价值观与英雄榜样的影响

抗美援朝中著名的长津湖战役以影片《长津湖》的形式,向观众展示了抗美援朝战争中志愿军战士舍生取义、不畏艰险的爱国主义精神和无私奉献的精神,以唤起中华儿女对革命历史的认同和弘扬中华民族文化的核心价值理念。这部影片更改了传统式战争影片的宏伟叙述和美化人物的营造方法,以情景相融的手法搭建了影片的布局,在基于真实历史情形的前提下,响应了中华民族爱国主义精神的召唤,为中华民族爱国主义精神的传承带来了踔厉奋发、赓续前行的能量。本文高度赞赏了该影片中所刻画的一系列有血有肉、具备英雄经典气场的人物形象,进一步凸显了中华民族的价值体系与理想信念,树立了爱国的榜样。

肺心病酷似心肌梗死1例

患者,男,67岁,吸烟40余年,咳嗽、咳痰20余年,以后出现逐渐加重的呼吸困难,近2年多来在休息时常感气促,但从无心绞痛史,此次因气促、心慌而就诊.临床诊断:慢性支气管炎伴肺部感染,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,心衰.

配戴角膜塑形镜后光学区偏中心原因分析

目的 分析配戴角膜塑形镜后光学区偏中心的相关因素。方法 回顾性临床研究。配戴夜戴型角膜塑形镜的6.5～17.0岁近视患者110例（213眼）。按戴镜前年龄分为3组：A组，6.5～10.0岁组；B组，11.0～13.0岁组；C组，14.0～17.0岁组。按戴镜前近视球镜度分为：低度近视组（＜-3.00 D），中度近视组（-3.00～-6.00 D）。按戴镜前散光度分为3组：＜0.50 D散光组，0.50～1.00 D散光组，≥1.00 D散光组。按配戴角膜塑形镜3个月后不同偏心量分为：轻度偏中心组（＜0.5 mm），中度偏中心组（0.5～1.0 mm），重度偏中心组（＞1.0 mm）。检测戴镜3个月后的角膜地形图形态，记录光学区的偏中心分布。分析偏中心与患者戴镜前年龄、近视球镜度、散光度及角膜参数之间的关系。采用成组t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析对数据进行统计分析。结果 配戴角膜塑形镜后平均偏心量为（0.53±0.33）mm，偏心方向主要集中于颞下方。配戴角膜接触镜3个月后偏心量＜0.5 mm者111眼（52.1%），0.5～1.0 mm者81眼（38.0%），＞1.0 mm者21眼（9.9%）。不同年龄组光学区偏心分布比较差异无统计学意义。戴镜前近视度（t=1.76，P＜0.05）和散光度（F=9.254，P＜0.05）越大，偏心量越大，差异均有统计学意义。戴镜前原始角膜曲率分析显示角膜鼻侧较颞侧偏平，重度偏心者鼻颞侧各位置角膜曲率均较轻中度偏心者大，差异有统计学意义。相关分析显示，偏心量与角膜参数（角膜平坦曲率、角膜陡峭曲率、角膜对称指数、角膜非对称指数）无明显相关性，而与戴镜前球镜度和散光度呈正相关（r=0.354、0.127，P〈0.05）。结论 角膜塑形镜配戴过程中可发生光学区偏中心，偏中心的发生与戴镜前屈光状态及角膜生理形态有关。

青少年角膜塑形镜配戴者结膜囊及镜盒菌群研究

目的研究配戴角膜塑形镜对青少年结膜囊菌群的影响，以及角膜塑形镜存储盒带菌情况。方法实验研究。分别对101名配戴角膜塑形镜（配戴组）和110名未配戴角膜塑形镜青少年（对照组）进行结膜囊细菌培养，并对158个角膜塑形镜存储盒进行细菌培养。所有标本置于37℃恒温箱中培养48h后统计培养阳性率。数据比较采用卡方检验。结果对照组结膜囊培养菌株68株，阳性率为30．9％；配戴组结膜囊培养菌株59株，阳性率为29．4％；2组结膜囊细菌培养阳性率差异无统计学意义（x2=0．12，P〉O．05）。角膜塑形镜存储盒细菌培养菌株72株，阳性率为45．6％。2组研究对象结膜囊和镜盒菌群培养阳性率首位均为表皮葡萄球菌。结论配戴角膜塑形镜不会提高青少年结膜囊带菌率，镜片及镜盒的清洁可降低镜片污染率。

远期追踪观察翼状胬肉三种手术方式的复发率

目的比较翼状胬肉巩膜暴露术、角膜缘干细胞移植术及羊膜移植术3种手术方式远期观察的复发率。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月间我科115例（126只跟）翼状胬肉手术病例，比较3种手术方式远期复发率。结果术后随访4—8年，126只眼翼状胬肉手术有25只眼复发，复发率19．84％。其中，角膜缘干细胞移植术组58只眼术后6只眼复发，复发率10．34％，低于巩膜暴露术组的复发率28．57％（35只眼术后10只眼复发）（x^2=5．091，P=0．024），并低于羊膜移植术组的复发率27．27％（33只眼术后9只眼复发）（x^2=4．378，P=0．036）；而巩膜暴露术组与羊膜移植术组的复发率差异无统计学意义（x^2=0．014，P=0．905）。结论3种手术方式远期比较，角膜缘干细胞移植术的复发率最低。

CBL联合PBL教学法在眼科住院医师规范化培训中的应用

目的分析案例式教学法联合基于问题的教学模式用于眼科住院医师规培的临床价值。方法选取2022年1—12月于淮纺医学院附属医院眼科中心进行规培60名眼科住院医师为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,对照组30名医师执行标准规培方案,观察组30名医师执行案例式教学法联合基于问题的教学模式规培方案,评价两组医师的培训结果。结果规培后,观察组迷你临床演练评估各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组理论成绩、手术操作、放射诊断、心电诊断、诊疗思维评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组规培医师对于教学模式教学内容、教学过程、沟通交流、教学技术、学习效率的评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论案例式教学法联合基于问题的教学模式规培可提升眼科住院医师规培效果,提升医师规培成绩与工作能力,且规培医师对该方案的评价较高。