腹壁下动脉穿支皮瓣在乳腺癌术后一期乳房再造中的应用

目的探讨腹壁下动脉穿支(deep inferior ep igastric perforator,D IEP)皮瓣游离移植在乳腺癌术后一期乳房再造中的临床应用。方法 17例行根治术或改良根治术并同期应用D IEP皮瓣再造乳房的乳腺癌患者,其中Ⅱ期9例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例,行改良根治术Ⅰ式13例,Ⅱ式2例,常规根治术2例。Ⅲ、Ⅳ期患者术前常规新辅助化疗2～3周期。10例术后行放化疗。结果全部皮瓣均成活,再造乳房外形可,弹性好,无脂肪液化、皮瓣挛缩变形;无腹壁疝和腹壁膨出。15例获随访,平均2.4(1～5)年,1例2年后死于全身转移,1例8个月后胸壁局部复发放弃治疗。结论乳腺癌术后一期应用D IEP皮瓣游离移植再造乳房,具有皮瓣血运良好、再造乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时行腹壁整形等优点,是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一。且放化疗不影响皮瓣的成活。

几丁糖预防术后肠粘连疗效观察

【目的】观察几丁糖预防术后肠粘连的临床效果。【方法]243例胃肠道恶性肿瘤手术患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组121例应用几丁糖预防术后肠粘连，对照组122例术后直接关腹。【结果】治疗组6例（4．96％）发生粘连性肠梗阻，对照组25例（20．49％）发生，差异有显著性（P＜0．05）。两组分别有8例和12例本院再手术，比较两组腹腔粘连程度，治疗重度粘连显著低于对照组（P＜0．05）。【结论】医用几丁糖能有效减轻腹腔粘连程度及预防肠粘连的发生。

胃肠道间质瘤58例临床分析

【目的】探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点，诊断和治疗。【方法】回顾分析2003年1月至2009年10月本院58例GIST患者临床资料。【结果]GIST好发胃和小肠，临床表现缺乏特异性。CD117阳性率为94．8％。全组均行手术治疗，54例获完整切除。术后14例接受伊马替尼治疗。全组1、3、5年生存率分别为96．2％、82．4％、72．2％。【结论】GIST的确诊依靠病理和免疫组化检查，CD117对诊断有重要作用。手术切除是主要治疗方法，术后辅助伊马替尼治疗能提高疗效。

冷冻联合肝动脉插管化疗治疗原发性肝癌（附80例报道）

目的：探讨冷冻联合肝动脉插管化疗治疗不能手术切除原发性肝癌的临床价值。方法：回顾分析1996．1—2001．2月收治的80例不能手术的肝癌患者行冷冻联合肝动脉插管化疗的治疗情况。结果：综合治疗后2个月复查，综合治疗的肿瘤，缩小≥50％为40％(32／80)，术后AFP水平均有不同程度下降，不良反应轻。1、3和5年生存率分别为60％、40．5％和35％。结论：冷冻联合肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除的肝癌是一种较好的综合治疗方法。

吻合器在中低位直肠癌手术中的应用

【目的】评价吻合器在中低位直肠癌手术中的运用及预防术后吻合口漏的措施。【方法】对28例中低位直肠癌术中使用吻合器吻合。【结果】28例均吻合成功,术后2例出现吻合口漏。【结论】中低位直肠癌术中使用吻合器,使手术操作更加简便,并发症少,能有效提高患者术后的生活质量。术中采用有效的预防措施,可使吻合漏的发生进一步降低。

保留迷走神经腹腔支胃癌根治术的临床研究

目的探讨保留迷走神经腹腔支胃癌根治术的临床应用价值。方法 128例胃癌病例随机分为两组,各64例,分别实行保留迷走神经腹腔支胃癌根治术(观察组)和传统胃癌根治术(对照组),并进行胃肠动力学和胃肠激素分泌水平的对比。结果观察组在术后首次排气时间、首次排便时间优于对照组(P<0.05),而淋巴结清扫个数与对照组无明显区别(P>0.05)。观察组血清胃泌素和基础胃酸分泌量明显低于对照组(P=0.001或P<0.05),而空腹血浆胰多肽水平明显高于对照组(P<0.05)。空腹血清胰岛素水平两组无明显差异(P>0.05)。结论保留迷走神经腹腔支的胃癌根治术能加快病人胃肠道功能的恢复和更好的营养吸收。

探讨经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤的临床价值和安全性

目的:探讨经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤的临床价值和安全性。方法:选择笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的90例结直肠肿瘤患者为本次研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用传统经肛门局切术治疗,研究组采用经肛门内镜微创手术治疗。观察比较两组患者手术相关指标,并对患者进行术后随访,记录两组患者复发率及并发症发生状况。结果:对照组手术时间为(68.17±1.78)min,研究组手术时间为(30.56±1.88)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量和术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为6.7%,显著低于对照组的24.4%(P<0.05);研究组并发症发生率为2.2%,显著低于对照组的13.3%(P<0.05)。结论:应用经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤,安全系数较高,术后复发率较低,远期疗效较为理想,值得在临床上推广应用。

首次无复发间期在浅表膀胱癌患者中的远期预后价值

【目的】评价首次无复发间期 (recurrence freeperiod ,RFP)在浅表膀胱癌患者中的远期预后价值。【方法】利用回顾性队列研究将 6 7例复发的浅表性膀胱移行细胞癌患者按RFP分组 ,RFP≤ 4 0个月者 34例为A组 ,RFP >4 0个月者 33例为B组 ,比较两组间的预后影响因素的均衡性及远期预后指标间的差异。【结果】在影响预后的因素中 ,除首次无复发间期外 ,其他影响预后的因素在A、B两组之间的分布并无差别 ;而B组的进展率及转移率均低于A组 ,B组的膀胱保全率及肿瘤特异生存率均高于A组 ,A组出现进展的风险、膀胱丧失的风险、出现转移的风险、肿瘤特异死亡的风险均高于B组 ,经统计学分析具有统计学意义。

公路工程施工现场安全管理标准化建设与提升路径研究

公路作为现代交通的重要组成部分,对经济社会的发展起着举足轻重的作用。然而,由于公路施工工程的复杂性和高风险性,施工现场安全管理成为一个亟待解决的问题。过去的实践中,由于缺乏标准化和规范化的管理措施,公路施工工程发生的安全事故频频发生,给施工人员的生命安全和财产造成了巨大的损失。本研究旨在探讨公路工程施工现场安全管理标准化建设与提升路径,为相关领域的管理者和从业人员提供指导和参考。

Cr5Mo法兰与HK—40炉管焊接裂纹分析

分析了轻油制氢装置转化炉的Ｃｒ５Ｍｏ法兰与ＨＫ—４０炉管焊接裂纹产生的原因，并对防止焊接裂纹的产生提出了建议。

正常青年人与老年人睡眠梭形波的对比研究

目的 探讨正常成年人睡眠梭形波与年龄的关系。方法 整夜多导睡眠描记方法（ Ｐ Ｓ Ｇ） 。结果 与青年组相比，老年组梭形波数目减少，密度降低，总持续时间减少，慢波睡眠（ Ｓ Ｗ Ｓ） 亦明显减少，但梭形波平均持续时间无明显差异。结论 老年人睡眠梭形波数目、密度和总持续时间减少。

18例不孕症子宫内膜的病理学观察

１８例不孕症子宫内膜的病理学观察付忠平我们收集１９８９～１９９５年１２月间的１８例结婚２年以上未避孕的不孕妇女进行了诊断性刮宫（以下简称诊刮），作病理切片观察。现分析这些病例的临床病理特点，旨在探讨今后进一步提高对不孕症诊治水平。１临床资料１８例不孕...

浅谈化工机械设备的常见问题故障及检修措施

我国的发展重心在重工业上,长时间的作业让化工机械处于高负荷的工作状态。高负荷的工作状态让化工机械不定期的产生小毛病,甚至会发生安全事故。文章就化工机械设备在工作状态下的常见问题故障以及对化工机械的检修措施展开讨论。

Project2000项目管理软件在石化装置改造和大修中的运用

论述了在石化装置改造和大修中运用Project2000软件进行项目管理的先进性，并对此软件强大的功能进行了简述，详细介绍了Project2000在石化装置改造和大修中的运用方法，并对已建立的软件管理模式推广和应用前景进行了设想。

源于生活,高于生活——初中数学生活化教学探索

随着新课改深入推进,密切联系数学教学和生活化教学成为一种新型且有效的教学模式,与新课改和学生学习的需要相符。初中数学的抽象性很强,学生难以理解难度较大、枯燥性较强的知识点,这对教学效率和质量的提高极为不利,会打击学生学习数学的信心。初中数学教师在教学过程中要积极革新自身教学观念,帮助学生牢记知识点,学会学以致用。生活化教学可以有效调动学生参与课堂教学的积极主动性,帮助师生将教学任务高效完成。

化工机械设备管理及维修保养技术探析

化工机械设备在化工生产过程中具有重要的作用,其性能能够直接影响化工生产的效率和质量,从而对企业的效益造成影响。通过科学的管理和维修,可以延长化工机械的使用寿命,并使其保持在良好的工作状态,从而保证生产的质量和效率,提高企业的经济效益。基于此本文对化工机械设备的管理和维修保养进行了技术研究。