远达性视网膜损伤综合征一例报告

张× 男40岁因车祸后，左眼视物不清半月余，于2006年6月13日来我院就诊。半月前因车祸右侧9-10肋骨骨折，血气胸，右侧上臂骨折；右侧头面部大面积擦划伤，患者当时昏迷，在当地医院抢救治疗，患者清醒后，发现左眼视物不清，无眼红眼痛，当时未曾作任何治疗，今来诊。全身检查：一般情况可，血压120／80mmHg。视力右0．6、左眼前30cm数指，右眼前节及眼底大致正常，左眼角膜清亮，前房深度可，房闪（-），瞳孔圆约4mm。直接对光反射迟钝，晶状体透明，眼底视盘色苍白，界欠清，视网膜动脉较细，视网膜静脉较纡曲，血管周边散布大量出血点、出血斑，可见少许棉絮状斑，视网膜水肿呈淡灰色，黄斑区中心凹反光弥散。右眼视野大致正常，左眼颞侧偏盲。眼底荧光造影示：左眼视网膜动脉期充盈延长，可见大量出血点、出血斑，视盘颞侧边缘大量荧光素渗漏。眼底荧光造影诊断左眼远达性视网膜损伤综合征。