运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状和睡眠质量及认知功能改善的效果分析

目的探究有氧运动疗法和无氧运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状、睡眠质量及认知功能改善的效果。方法前瞻性收集2019年2月至2023年5月在新乡医学院第二附属医院住院治疗的共148例轻中度抑郁症患者的临床资料,其中男74例,女74例,年龄18~60(40.08±11.03)岁。采用随机数字表法随机分配至常规治疗组(A组,49例)、常规治疗+中等强度有氧运动疗法干预组(B组,51例)、常规治疗+中等强度无氧运动疗法干预组(C组,48例)。对各组患者进行相应干预治疗4周,分别采用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-24,HAMD_(24))、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及蒙特利尔认知评估量表(the Montreal Cognitive Assessment,MOCA)在干预前、后对各组患者的抑郁症状、睡眠质量及认知功能进行评分,采用配对样本t检验对干预前后各组患者各量表评分变化进行比较分析,采用单因素方差分析对干预后各组患者各量表评分差异进行分析比较。结果干预后各组患者HAMD_(24)、PSQI评分均较干预前降低[A:HAMD_(24)为(15.08±4.15)分比(29.33±4.75)分,PSQI为(12.76±2.52)分比(14.88±3.64)分;B:HAMD_(24)为(12.82±3.83)分比(28.61±5.08)分,PSQI为(11.59±2.26)分比(14.55±4.14)分;C:HAMD_(24)为(14.44±3.60)分比(29.44±4.98)分,PSQI为(11.40±2.30)分比(15.13±4.62)分](均P<0.001)。干预后各组患者MOCA评分均较干预前升高[A:(26.04±2.21)分比(25.92±2.34)分,t=-2.20,P=0.032;B:(26.22±1.59)分比(25.35±1.95)分,t=-4.45,P<0.001;C:(26.10±2.15)分比(25.21±2.13)分,t=-3.15,P=0.003]。干预后B组HAMD_(24)评分较A组、C组均降低[(12.82±3.83)分比(15.08±4.15)分、(14.44±3.60)分](均P<0.05),B组、C组PSQI评分均较A组降低[(11.59±2.26)分、(11.40±2.30)分比(12.76±2.52)分](均P<0.05)3MOCA评分差异无统计学意义(P=0.906)。结论运动疗法有助于改善轻中度抑郁症患者的抑郁症状和睡眠质量,但在改善认知功能方面无明显优势。

认知-应对心理治疗方法的理论与人文关怀理念

强迫症的治疗现状有赖于现代媒体的宣传与科普宣教,强迫症作为精神科的'顽疾'之一,如今在普通人群中也拥有极高的知名度。反复洗手、反复检查门窗、害怕猫狗及传染病……这些体验其实也常常发生在普通人身上,然而洗手终有净时.

认知行为疗法治疗抑郁症的脑影像学研究进展

抑郁症患病率和复发率高,识别及治愈率低,早期干预可改善抑郁症患者的生活质量。临床实践发现,心理治疗能够有效改善抑郁症状及预后,其中认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)在抑郁症治疗中应用较为广泛,但是目前其治疗的机制尚不明确。本文综述了抑郁症患者CBT前后神经影像学方面的研究,对抑郁症患者CBT前后不同脑区的结构和功能改变进行了阐述。结果表明CBT通过增加背外侧前额叶的灰质体积、激活水平和功能连接强度,降低杏仁核、海马旁回的激活水平以及恢复异常的脑网络活动或功能连接来改善抑郁症状。治疗前较大的前扣带回灰质体积与较高的海马、杏仁核的激活水平能够有效预测抑郁症患者CBT治疗的效果。未来可将机器学习与脑影像学数据相结合对CBT治疗抑郁症的疗效进行更精准的预测。