2013至2017年新乡市HIV抗体筛查有反应样本的确证检测结果分析

目的分析新乡市2013至2017年HIV抗体筛查有反应样本的确证实验结果,为本市的艾滋病检测策略提供技术支持。方法对筛查实验有反应的样本进行蛋白免疫印迹试验(WB)确证,用SPSS21.0进行统计学分析。结果2013至2017年共确证2428例筛查有反应标本,其中阳性1435例,占59.1%;阴性620例,占25.5%;不确定有373例,占15.4%。各年份阳性率、阴性率、不确定率差异均有统计学意义(P<0.05)。不同来源样本的确证结果差异均有统计学意义(P<0.05),医院的阳性率最高,血站阳性率最低。在不确定样本中,单一p24条带最多。结论通过WB确证实验,可以排除初筛中的假阳性样本,对于不确定样本要增强随访。

一起聚餐引起的食物中毒流行病学调查

目的调查食物中毒家庭成员聚餐情况,证实食物中毒存在及查找危险因素。方法采用问卷调查方式对12例聚餐者进行调查和访谈,同时结合临床症状,应用SPSS 16.0软件对调查资料进行分析,查找引起食物中毒的危险因素。结果12人聚餐后8人发病。病例组与非病例组在是否食用土豆块上有统计学意义,且有量的方向趋势,存在等级方向性。结论确认本次事件是一起由食用土豆块引起的食物中毒。

新乡市2005年麻疹流行病学特征分析

目的 了解新乡市2005年麻疹流行病学特征,以指导今后的麻疹控制工作。方法对新乡市2005年麻疹监测系统报告的麻疹病例进行流行病学分析。结果新乡市2005年共报告麻疹疑似病例577例,确诊病例461例,报告发病率为8.10/10万,明显高于往年,病例以青少年为主,发病集中在1月-6月份。麻疹发病以散发为主和爆发并存的流行模式,个别高发县区影响全市麻疹发病水平。确诊病例中有麻疹疫苗免疫史者占21.04%,无免疫者占20.39%,免疫史不详者占58.57%。结论 新乡市2005年麻疹发病率高的主要原因与儿童基础免疫接种率低、免疫失败、易感人群累积有关。

新乡市艾滋病检测实验室网络建设及管理

目的分析市级获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)检测实验室网络建设的现状,通过技术培训、督导管理及血清学考评加强筛查实验室及检测点的规范化管理,以提高艾滋病检测实验室网络的整体技术水平。方法通过现场检查、上报资料整理、质控血清考核等方式对辖区内64家筛查实验室、418家检测点现状进行了调查,全面了解河南省新乡市各艾滋病检测实验室的硬件、软件、人力资源及保障情况。结果全市64家艾滋病筛查实验室专业技术人员共236人,平均年龄为(38.5±9.1)岁,平均从事病毒血清学检测年限为(14.5±8.9)年,技术职称以初级为主,学历以本科为主。全市418家艾滋病检测点技术职称以初级为主,学历以大专为主。艾滋病检测实验室网络日趋成熟规范,基本能满足本地区艾滋病检测的需要。结论本地区艾滋病检测实验室网络覆盖面的扩大,为艾滋病感染者早发现、早治疗、早管理提供了支持,是"防艾"工作有效性的重要保障。

新乡市疾病预防控制优先性分析

所有疾病都是应该预防控制的，但是由于疾病预防控制问题的多样性、复杂性，以及受科学技术水平、预防控制手段、卫生资源等因素制约。因此，在一定区域和一定时期内只能选择最重要的疾病作为应当首要解决的问题，即疾病预防控制优先。疾病预防控制优先性分析对于疾病预防控制工作决策的重要性是不言而喻的，同样也是一件十分困难的工作。国内外曾对此做过一些尝试，但往往拘泥于宏观层面，采用定性判断，分析结果有其局限性。因此本文采用定性与定量相结合的综合分析方法，探讨新乡市疾病预防控制工作应当优先解决的传染病病种。

一起发热出疹性疾病暴发流行调查

１９９６年３～４月湖南省封邱县某村发生一起６５例发热出疹性疾病暴发流行，主要侵袭对象为学龄前儿童及小学生，罹患率为４６４‰，０～１４岁儿童发病率为１４６％，男性３７例，女性２８例，具有病程较短、临床症状较轻等特点。经流行病学调查和血清学检测证实为风疹暴发流行。

新乡市育龄妇女破伤风抗毒素水平及破伤风类毒素免疫效果调查

报导了259名18～35岁育龄妇女的血清破伤风抗毒素水平,GMT为1.70(血清滴度倒数,含量为 0.0066IU/ml,以下类同),阳性率为8.11％,达到保护水平者占 6.56％。经1针破伤风类毒素免疫后,GMT为 124.08(0.48IU/ml),阳性率为 91.80％,保护率为 87.50％;经 3针破伤风类毒素免疫后,GMT为303.64(1.18IU/ml),阳性率与保护率均为91.96％。各年龄组免疫前后破伤风抗毒素水平多无显著意义。

2015-2020年新乡市新确证HIV感染者/AIDS患者CD4^(+)T淋巴细胞首次检测结果

目的了解2015-2020年新乡市新发现HIV感染者/AIDS患者首次CD4^(+)T淋巴细胞检测结果,为后期抗病毒治疗提供技术支持。方法采集新确证感染者的全血样本,使用流式细胞仪(BD FACSCalibur)进行CD4^(+)T淋巴细胞检测,运用χ^(2)检验、单因素方差分析和logistic回归模型对其结果分析。结果新乡市艾滋病确证实验室2015-2020年新发现病例共1372例,这6年首次CD4总检测率为72.9%,首次CD4检测率呈现出一个上升的趋势,但各年份之间差异无统计学意义(P>0.05)。新发现患者首次CD4检测的年龄、传播途径、职业及婚姻状况组间差异均有统计学意义(χ^(2)=74.286、47.831、28.974、34.254,P均<0.05)。CD4检测数量与年龄成负相关;男男同性传播感染者比其他感染途径感染者多;农民/工人/民工感染者所占比例远远高于其他职业;已婚有配偶者感染占比最高。结论由新发现患者CD4结果来看,存在一些长期感染者,建议进一步加强对艾滋病防治的宣传力度,及时开展CD4检测,尽早发现和治疗HIV感染者/AIDS患者。

新乡市2005～2011年布鲁杆菌病流行特征分析

目的分析河南省新乡市2005～2011年布鲁杆菌病(简称布病)的流行特征,为有效防治布病提供科学依据。方法对国家疾病监测信息报告管理系统中新乡市数据及个案调查资料进行统计分析。结果 2005～2011年共报告布病病例186例,11个县(市、区)均有病例报告,主要集中在获嘉县、辉县市等5个县(市),其发病数占总发病数的86.56%。发病季节以4～7月最多,占全年发病数的59.68%。发病年龄集中在25～65岁,占全部病例的83.33%,男性多于女性,职业以农民、饲养、屠宰及畜产品加工人员为主。结论新乡市布病疫情呈逐年上升趋势,疫情地区已由牧区转向农区,有逼近趋势。要控制布病疫情上升,应尽快加强卫生部门与畜牧部门的密切合作,加大对重点人群的监测力度、深入开展对重点人群的宣传教育和行为干预。

新乡市城乡居民高血压流行现状及相关因素调查

目的了解新乡市居民高血压流行现状及影响因素，为高血压疾病的干预提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，对2个县1个区的6个村（居委会）15岁以上居民1856人进行问卷调查、体格检查，并进行高血压相关因素的单因素x。检验和多因素logistic回归分析。结果新乡市15岁以上居民高血压患病率为25．59％，标化率为27．01％，男性高血压患病率（29．24％）高于女性（23．31％），差异有统计学意义（x^2=11．651，P=0．001）；随年龄的增长，患病率有升高趋势，并与文化程度、职业、人均收入、吸烟、体质指数（BMI）有关。高血压知晓率、服药率分别为36．42％和26．53％。多因素非条件logistic回归分析显示，高血压的危险因素为≥35岁、肥胖、不常食用新鲜水果、吸烟OR值分别为2．446（95％C1：1．40—4．27）、4．581（95％CI：1．95—10．78）、1．817（95％CI：1．16～2．84）和1．264（95％CI：1．07～1．49）]；人均收入是保护因素（OR=0．894，95％CI：0．81-0．99）。结论新乡市居民高血压患病率较高，需加强综合干预工作，实施35岁以上人群首诊测血压制度和开展健康促进活动。

新乡市中小学生流感疫苗接种影响因素分析

目的了解流感疫苗在新乡市中小学生中的接种情况及接种服务需求,分析影响接种流感疫苗的因素。方法 2012-07随机抽取6所学校(包括幼儿园),按年级分层共抽取600名学生及其父母,由家长填写调查问卷,内容包括基本信息、流感疫苗接种情况、健康状况以及对流感疫苗相关的主观认知和态度等;对影响学生接种流感疫苗的因素进行非条件Logistic回归分析。结果 2011年新乡市中小学生流感疫苗接种率为3.83%;43.59%的家长愿意接种流感疫苗;72.39%的家长认为流感会降低工作、学习效率以及生活质量,但流感相关知识认知率均低于30%;更愿意听从医院建议、认为自己属于流感疫苗推荐接种人群、发生流感症状后就诊是影响接种的主要因素。结论新乡市中小学生流感疫苗接种率低,家长对流感和流感疫苗的相关知识认识不足是主要影响因素,应采取有效干预措施来提高流感疫苗接种率。

2013年新乡市5类重点人群碘营养监测状况分析

目的了解在当前加碘盐浓度下,新乡市5类重点人群的碘营养现状,为今后科学防治碘缺乏病提供依据。方法采用一次性点状调查方式,在新乡市12个县(市、区)调查新婚妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和学龄儿童5类重点人群的尿碘水平,采用WS/T107-2006-尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法进行尿碘检测。结果 5类重点人群共检测尿碘1343份,哺乳期妇女尿碘中位数(51.5μg/L)低于100μg/L,其他4种人群分别为新婚育龄妇女(322.3μg/L)、学龄儿童(271.0μg/L)、孕妇(261.8μg/L)、婴幼儿(168.0μg/L),尿碘中位数均高于100μg/L,其中育龄妇女、孕妇、学龄儿童碘营养高于适宜水平,婴幼儿碘营养处于适宜水平,哺乳期妇女碘营养处于不足水平;高碘地区孕妇及8-10岁儿童的尿碘水平与低碘地区差异有统计学意义(P=0.000);城市育龄妇女及哺乳期妇女的尿碘水平与农村地区差异有统计学意义(P<0.05)。结论新乡市育龄妇女、孕妇及学龄儿童碘营养水平偏高,哺乳期妇女碘营养不足,应加强健康教育工作,指导市民特别是哺乳期妇女科学补碘,同时要继续加强重点人群碘营养状况监测。

2005-2010年新乡市麻疹监测结果分析

目的了解河南省新乡市近些年麻疹流行特征。方法采用描述流行病学的方法对2005-2010年法定传染病疫情报告资料和麻疹监测资料进行流行病学分析。结果 2005-2010年新乡市共报告麻疹病例2 778例,年均发病率为8.04/10万,2005年、2006年、2008年和2010年3～6月为发病高峰,2007年和2009年1～4月为发病高峰,2010年强化免疫后无病例报告;6岁以下儿童是麻疹发病主要人群。8月龄以下儿童发病数占发病总数的17.78%;全市各县(市、区)均有病例报告;≥8月龄病例中无免疫史和免疫史不详分别占28.50%、40.17%。结论常规免疫接种率不高是麻疹高发的主要原因。应进一步提高麻疹疫苗常规免疫接种率和及时率,针对麻疹高发地区开展高质量强化免疫或查漏补种。

2009年新乡市麻疹流行特征分析及对策探讨

目的分析2009年新乡市麻疹流行病学特征。方法采用描述流行病学方法和酶联免疫吸附试验检验麻疹IgM抗体。结果 2009年共报告麻疹确诊病例269例,实验室确诊病例207例,占总病例的76.95%,临床/流病学确诊病例62例,占总病例的23.05%。年发病率为4.71/10万,发病模式呈散发与暴发并存,病例分布广泛,并有明显的季节性。1～4月发病例数占总病例数的88.10%,3月份达到高峰。病例分布有明显的地域差异,发病相对集中的地区占总病例数的65.80%;结论随着控制、消除麻疹活动的实施,麻疹发病率已大幅度下降,但发病率依然处于不稳定状态[1],麻疹流行病学特征发生了较大变化[2],使消除麻疹面临挑战。

2005-2013年新乡市流行性出血热流行特征分析

目的了解新乡市流行性出血热的流行特征,为防治疾病提出建议和对策。方法利用描述流行病学分析方法对新乡市2005-2013年法定传染病报告系统流行性出血热疫情资料进行分析,并采用Excel和SPSS软件进行统计分析。结果 2005-2013年全市共报告流行性出血热病例120例,13个县区均有病例报告,主要集中在长垣县、封邱县、红旗区、卫辉市和原阳县等5个县区,其发病数占总发病数的72.50%。发病季节以10～11月最多,占全年发病数的33.33%。发病年龄集中在20～45岁,占全部病例的63.33%,男性多于女性,职业以农民、学生、工人为主。结论 2005-2013年新乡市流行性出血热疫情维持在较低水平,但近年有上升趋势,流行因素仍然存在。

2005-2012年新乡市流行性腮腺炎流行特征分析

目的分析2005—2012年新乡市流行性腮腺炎流行病学特征。方法利用描述流行病学分析方法对2005—2012年新乡市法定传染病报告系统流行性腮腺炎疫情资料进行分析，并采用Excel和SPSS软件进行统计分析。结果2005—2012年新乡市共报告流行性腮腺炎5研究408例，年平均发病率为11．84／10万，病例集中在3～14岁，占86．11％。在此期间共发生暴发疫情4起，病例121例，占总病例数的2．24％。所有暴发疫情均发生在中小学及幼托机构。结论流行性腮腺炎发病以小学生为主，已经成为影响新乡市青少年儿童健康和学校正常教学秩序的公共卫生问题之一，需要引起相关部门的高度重视。

2005-2013年新乡市梅毒和淋病流行特征分析

目的分析2005-2013年新乡市梅毒和淋病的流行趋势和特征,为制定有效的控制策略提供参考。方法对2005-2013年新乡市通过中国疾病预防控制信息系统上报的梅毒和淋病病例进行流行病学分析。结果 2005-2013年新乡市共报告梅毒和淋病分别为7 609例和2 075例,年报告发病率范围分别为3.52/10万~26.85/10万和2.67/10万~8.69/10万;2006年后梅毒发病上升趋势明显,梅毒报告发病例数超过淋病,其中隐性梅毒报告发病例数增长最快,2008年成为构成比最大的梅毒分型（55.15%）;淋病发病率无明显的趋势性;梅毒男性病例多于女性,梅毒和淋病报告病例主要集中在〉20岁以上人群和20~44岁年龄组,分占全部报告病例的94.19%和72.14%,职业类型均以农民为主。结论新乡市梅毒和淋病流行趋势不同,梅毒为发病率最高的性病,隐性梅素所占比重较大,应加强梅毒等性传播疾病防治知识的宣传,以有效控制性传播疾病的流行。

2005-2012年新乡市水痘流行病学分析

目的分析2005-2012年新乡市水痘疫情流行病学特点,为制订新乡市水痘预防控制策略提供依据。方法对2005-2012年新乡市水痘病例进行描述性流行病学分析。结果 2005-2012年全市共报告病例2 781,年平均发病率为6.06/10万。每年4~6月份以及12月份发病较多,发病以8岁以下儿童为主。结论水痘具有2个明显的报告发病高峰。乡村小学是水痘事件发生的重要场所。在重点地区人群中接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效措施。

2017-2019年河南省新乡市疑似HIV感染样本确证试验结果分析

目的分析2017-2019年新乡市疑似艾滋病病毒(HIV)感染样本的确证试验结果,为艾滋病检测工作提供依据。方法参照《全国艾滋病检测技术规范(2015年修订版)》,采用蛋白免疫印迹法进行确证试验,按照试剂说明书进行条带分析和结果判定。结果2017-2019年新乡市各筛查实验室送检疑似HIV感染样本957例,经过确证试验,被判定为HIV抗体阳性546例(57.05%),HIV抗体阴性182例(19.02%),HIV抗体不确定229例(23.93%)。不同年份间HIV抗体阳性、阴性、不确定的检出率差异具有统计学意义(P<0.05);男性HIV抗体阳性率为65.54%,高于女性的39.09%(P<0.05);不同来源的样本HIV抗体阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),其中最高的来源于自愿咨询(VCT)为79.69%,最低的来源于采供血机构为3.54%。HIV抗体阳性样本中gp160出现频率最高(100.00%),其次为gp120(99.82%)。结论应扩大检测覆盖面,提升VCT等来源的高危人群的检测率,为早发现早治疗提供实验室依据;针对HIV抗体不确定样本,尽可能加做CD4^(+)T淋巴细胞检测和病毒载量进行辅助诊断,缩短HIV疑似感染者的诊断时间。

新乡市2012～2015年新报告艾滋病病毒感染者中新发感染情况分析

目的了解2012～2015年新乡市新报告的HIV-1感染者新发感染情况。为新乡市开展有针对性的艾滋病预防干预工作提供依据。方法通过《艾滋病综合防治数据信息管理系统》对新乡市2012年1月1日～2015年6月30日新报告的HIV-1感染者进行筛选信息整理并进行BED HIV IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检测其中新发感染情况。结果共筛选到441例符合条件的HIV-1感染者。其中118例被判定为BED阳性,新发感染比例为26.76%,2012年上半年、2012年下半年、2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年、2014年下半年以及2015年上半年新发感染比例分别为17.54%、34.33%、28.57%、42.65%、20.97%、18.52%、19.64%。其中年龄在20～59岁的新发感染率较高。结论 2012～2015年新乡市新报告HIV-1感染者人数增加,青、中年性活跃人群发生HIV新发感染比例较高。