艾滋病合并孢子菌肺炎临床分析

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征、诊断和治疗方法。方法对2012年1月至2016年10月收治的艾滋病合并PCP患者28例的临床特点、实验室检查、胸部CT特征、药物治疗等临床资料进行回顾性分析。结果 28例艾滋病合并PCP患者临床主要表现为发热、咳嗽、进行性呼吸困难。肺部CT主要表现为多发磨玻璃样影。呼吸道合并症主要为:合并肺结核2例、合并肺部真菌感染2例、合并细菌性肺炎4例,治疗首选复方磺胺甲唑片以抗肺孢子菌。有合并症患者予以相应治疗,25例患者病情好转出院,3例患者因呼吸衰竭死亡。结论艾滋病合并PCP患者病情重,合并症多,及时的诊断、合理规范的治疗是患者康复的关键。

重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者血液透析的护理(31例)

目的探讨31例重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者血液透析的护理方法、措施。方法在血液透析治疗前加强患者心理护理、健康教育,透析过程中加强透析急性并发症观察护理及原发病护理,透析后加强健康指导,预防并发症。结果血液透析能有效清除急性肾功能衰竭患者的尿毒物质及水肿,改善患者的临床症状。血液透析前、中、后的护理干预能及时发现并预防各种并发症,确保血液透析的顺利进行。结论加强重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者血液透析过程中的观察、护理,是血液透析顺利进行的保证。

人工肝深静脉导管的感染因素及预防

目的:探讨人工肝治疗重型肝炎患者的深静脉导管感染因素及预防措施。方法:对42例重型肝炎置管患者相关性感染资料进行分析。针对原因采取相应的预防措施。结果:在导管留置过程中发生导管相关血流感染1例,局部红肿、渗液7例,经相应治疗护理后感染得到控制。结论:提高医务人员置管技术,置管操作要规范、熟练,置管后维护要到位,加强患者的健康宣教,是预防中心静脉导管感染的重要措施。

浅谈小型透析室血液透析设备的保养及维护管理

目的:探讨透析室血液透析设备的保养维护,确保医疗安全。方法:健全血液透析室各项制度,加强透析设备使用、保养维护医疗安全的培训、教育,严格落实监测制度。结果:血液透析室院血液透析设备管理工作制度化、规范化,水处理设备和血液透析机保养维护各项监测指标符合标准。结论:加强透析设备的管理和维护,使其符合在正常标准,确保血液透析质量和医疗安全。

循证护理在预防血浆置换急性并发症的应用

目的:探讨循证护理在重型肝炎血浆置换治疗过程中预防急性并发症发生的作用。方法:选择我院2011年8月至2013年10月45例重型肝炎住院患者为研究对象,所有患者行168次人工肝血浆置换,应用循证护理的方法进行护理干预,观察护理效果。结果:循证护理的实施有效降低了人工肝血浆置换患者急性并发症的发生率。结论:循证护理应用于重型肝炎血浆置换患者,有效降低了患者急性并发症的发生率,提高了患者的治疗舒适度及安全性,同时也提高了人工肝治疗室护士的专科护理能力。

尿毒症患者动静脉内瘘首次使用的技巧

目的探讨尿毒症血液透析患者动静脉内瘘首次使用的技巧,以延长内瘘使用寿命。方法对33例首次使用动静脉内瘘透析患者穿刺前加强评估,双人穿刺,严格执行无菌操作,加强透析中的观察、护理,透析后采用正确压迫止血法,强化健康教育。结果患者动静脉内瘘首次穿次成功率100%。结论掌握个体化的穿刺方法、提高穿刺技术及透析后采用正确压迫止血法,是减少动静脉内瘘使用中并发症发生的关键。

人工肝室医院感染的护理管理

目的:探讨人工肝室医院感染因素,针对感染因素加强护理管理,预防与控制人工肝室医院感染的发生。方法:健全人工肝室医院感染控制各项制度,加强院感知识的继续教育,加强医护人员、使用医疗器械、患者及家属的管理,严格执行操作规程,科学处理医疗废弃物,认真落实医院感染监测制度。结果:人工肝室控制医院感染的护理管理工作制度化、规范化,人工肝室成立11年来无工作人员发生感染。各项医院感染管理监测达到标准,降低了医院感染的发生率。结论:护理管理对控制人工肝室的医院感染起到了重要的作用。

慢加急性肝功能衰竭并发真菌性肺炎患者的危险因素和预防

目的分析慢加急性肝功能衰竭并发真菌性肺炎的危险因素,探讨其相关的预防措施,降低感染率。方法回顾性分析2013年4月至2015年10月9例慢加急性肝功能衰竭并发真菌性肺炎患者的影像资料及临床资料,探讨慢加急性肝功能衰竭并发真菌性肺炎的相关因素。结果抗生素的使用、侵入性操作、基础疾病、应用激素类药物等为慢加急性肝功能衰竭并发真菌性肺炎的高危因素。结论加强乙肝慢加急性肝功能衰竭患者的规范治疗,合理应用抗生素,积极治疗原发病,严格遵守操作规程,密切观察,发现异常积极采取措施,是预防慢加急性肝功能衰竭并发真菌性肺炎的重要措施。

协同护理模式对维持性血液透析患者干体重达标的影响

目的探讨对尿毒症维持性血液透析患者实施协同护理的的效果。方法将108例维持性血液透析患者随机分成二组,对照组、观察组各54例,对照组采用常规血液透析治疗护理,观察组在常规血液透析治疗护理的基础上增加协同护理,加强血液透析知识教育及心理护理,调动患者家属参与护理的积极性,对患者给予支持、照顾,对透析间期饮食给予监督,责任护士对患者家属的支持能力水平给予评估、评价,使患者透析间期体重增长在正常范围。结果二组患者透析间期体重增长程度、家属健康知识掌握程度、并发症的发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理能有效提高家属健康知识掌握程度,提高患者透析间期体重达标率,减少并发症的发生。

临床护理路径在血浆置换患者健康教育中的应用

目的观察临床护理路径健康教育在重型肝炎血浆置换患者的实施效果。方法将64例血浆置换患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用传统健康教育,观察组采用临床护理路径进行健康教育。结果与对照组比较,观察组在健康教育知识掌握程度、患者满意度、并发症的发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径对重型肝炎血浆置换患者进行健康教育,提高了患者自我护理意识,降低了并发症发生率,提高了患者护理满意度,改善了护患关系。是一种系统、规范、有效的护理方法。

风险管理在CT室的应用

目的探讨CT检查中的医疗风险因素及管理对策。方法 2012年未实施风险管理的CT检查患者1 965例作为对照组,与2013年1月—2014年12月实施风险管理后进行CT检查的3 984例患者进行满意度比较,并对比风险管理前后不良事件及设备故障发生率。结果实施风险管理后,患者满意度由2012年的72%上升至98%,不良事件发生率由2012年未实施风险管理的9%降至1%。设备故障率由2012年未实施风险管理的5‰降至3‰。保证了患者的及时检查与治疗。结论治疗环境、医护人员、完善的制度及就诊患者是影响CT检查的风险因素,加强风险管理,提高医护人员的风险意识、服务意识,是减少CT检查中不良事件的发生,提高患者满意度,提高服务质量的保证。

舒适护理在肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者中的应用

目的探讨舒适护理对肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者的影响。方法将84例肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理模式,观察组采用舒适护理模式,比较二组患者的焦虑情绪和护理服务满意度。结果在二组患者年龄、病种、病情轻重等差异无统计学意义的情况下,观察组患者的焦虑水平明显低于对照组、患者满意度明显高于对照组。结论舒适护理模式应用于肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者,满足了患者舒适与安全的需要,有利于减轻患者焦虑情绪,提高患者对护理服务的满意度。

异甘草酸镁联合心得安治疗乙型肝炎肝硬化性心肌病的效果观察

目的：观察异甘草酸镁联合心得安对乙型肝炎肝硬化性心肌病（CCM）的治疗作用。方法将96例 CCM 患者随机分为 A、B、C、D 组，每组均为24例，A 组采用常规治疗，B 组采用常规治疗＋心得安治疗，C 组采用常规治疗＋异甘草酸镁治疗，D 组采用常规治疗＋心得安＋异甘草酸镁治疗，疗程4周。检测肝功能，以彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）及舒张早期/晚期最大血流速度（E/ A）比值。结果 A 组肝功能指标好转，但与治疗前比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）；LVEF、E/ A 比值与治疗前比较差异无统计学意义（P 均〉0.05）。B 组肝功能指标好转，但与治疗前比较差异无统计学意义（P 〉0.05）；E/ A 比值与治疗前比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。C 组肝功能指标好转，与治疗前比较差异有统计学意义（P 〈0.01），LVEF，E/ A 比值与治疗前比较差异无统计学意义（P 均〉0.05）。D 组患者肝功能指标好转及 LVEF、E/ A 比值上升程度无论1、2、4周均明显优于 A、B、C 组（P 均〈0.01）。结论异甘草酸镁联合心得安对 CCM 有较好的治疗作用。

慢性乙型重型肝炎血浆置换69例不良事件分析及预防

目的：探讨慢性乙型重型肝炎患者血浆置换治疗不良事件及预防。方法：慢性乙型重型肝炎患者在内科综合治疗同时,每隔1～2 d进行血浆置换治疗,每次血浆2 500～3 000 ml。结果：69例患者共进行血浆置换260次,共发生不良事件76次。结论：血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎存在过敏、出血、凝血、脑水肿等不良事件,加强观察及护理,是患者顺利治疗的保证。

人工肝治疗患者静脉留置导管失败原因及对策

目的探讨人工肝治疗患者静脉留置导管失败的原因及预防对策。方法对186例重型肝炎患者从置管及留置过程中引起失败的原因、临床观察、维护等方面进行研究。结果置管过程中因穿刺技术,在留置过程中会因流量不足、感染等因素致导管失去功能。结论提高置管技术及导管维护水平是防范置留失败的关键。

序贯透析抢救透析间期并发急性左心衰18例的护理

目的探讨应用序贯透析抢救维持性透析患者透析间期并发急性左心衰的护理。方法在常规强心、平喘、扩血管治疗的基础上,采用序贯透析将超滤和透析分开进行,先超滤,短时间内清除大量水分,再进行血液透析,继续清除余下的液体及毒素。结果 18例急性左心衰患者24次的序贯透析,急性心衰症状、体征明显好转,继续常规透析治疗,无1例死亡。结论序贯透析是抢救维持性透析间期急性左心衰患者的有效方法。加强健康宣教,预防患者急性左心衰的发生。