浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠29例

目的观察浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠的疗效,并探讨其对血清下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响。方法选取2022年8月—2023年9月在福建中医药大学附属康复医院门诊就诊的原发性失眠患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,最终对照组完成30例,观察组完成29例。对照组给予艾司唑仑片,临睡前30 min服用,每日1片,7 d为1疗程,共2个疗程。观察组取镇静、山根穴进行浅针手法治疗,每周治疗5次,5次为1个疗程,共2个疗程,中间间隔2 d。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及各项评分,外周血清中ACTH、COR、CRH含量的变化,并比较2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组的血清ACTH、COR、CRH含量,PSQI总分及各项评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组日间功能障碍评分下降(P<0.05)。观察组总有效率为75.86%,对照组总有效率为73.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浅针疗法治疗原发性失眠有效,尤其是在提高日间功能障碍评分方面优于常规治疗,其作用机理可能与降低血清中HPA轴激素ACTH、COR、CRH含量有关。

浅针疗法对原发性失眠自主神经功能的影响

目的:观察浅针疗法对原发性失眠患者自主神经功能的影响。方法:将60例原发性失眠患者按照随机数字表法分为浅针组、艾灸组和经颅磁组,每组各20例。浅针组给予浅针镇静穴治疗,艾灸组给予艾灸镇静穴治疗,经颅磁组给予超低频重复经颅磁刺激治疗,各组治疗均持续15min,并在治疗前、治疗中、治疗后15min分别对使用穿戴式心电贴对患者心率变异性进行记录,包括心率(beats per minutes, BPM)、心率变异性的时域指标[全部正常RR间期的标准差(Standard deviation of NN intervals for period of interest, SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(Root mean square of successive differences of NN intervals for period of interest, rMSSD)]及心率变异性的频域指标[低频功率(low frequency, LF)、高频功率(high frequency power, HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)]。结果:与本组治疗前比较,浅针组、艾灸组、经颅磁组治疗中、治疗后BPM均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗中、治疗后BPM组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,浅针组、艾灸组、经颅磁组治疗中、治疗后SDNN、rMSSD均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);浅针组治疗后SDNN、rMSSD高于治疗中,经颅磁组治疗后SDNN高于治疗中,治疗后浅针组SDNN、rMSSD高于艾灸组及经颅磁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,浅针组、经颅磁组治疗中、治疗后LF、LF/HF均降低,HF均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后艾灸组LF低于治疗中,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后浅针组HF高于经颅磁组,LF/HF低于艾灸组、经颅磁组,且艾灸组治疗后LF/HF经颅磁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:浅针疗法可改善原发性失眠患者交感神经系统和副交感神经系统之间的整体平衡,从而改善自主神经功能。

平胃散治疗非酒精性脂肪性肝病痰湿证30例

目的观察平胃散加减对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰湿质患者肝功能、血脂指标影响。方法将60例NAFLD痰湿质患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服平胃散,对照组口服易善复胶囊。治疗4周后,对肝功能、血脂等指标进行检测与评价。结果 2组ALT、AST、GGT、TC、TG、LDL-C指标均有明显降低,2组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较,ALT、TC、TG、LDL-C差异有显著性(P<0.05),AST、GGT差异无显著性(P>0.05),治疗组疗效优于对照组。结论平胃散加减有保肝消脂的作用,治疗NAFLD痰湿质患者,疗效满意。

复方青黛散合苯溴马隆治疗急性痛风性关节炎30例

急性痛风性关节炎是尿酸结晶在关节囊、软骨、滑膜、骨质等关节组织周围形成并沉积,从而引起关节周围组织的病理损害以及炎症反应。痛风是由于多种病因引起嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少,引起的一种代谢性疾病。其临床特点为高尿酸血症、反复发作的关节疼痛、痛风石沉积、尿酸性尿路结石和关节畸形。急性痛风性关节炎不仅严重影响患者的日常生活质量,而且还有致残的风险。

浅针联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠患者的随机对照试验

目的:观察浅针联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及其对血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的影响,探讨其效应机制。方法:将119例肝郁化火型失眠患者随机分为浅针组(40例)、药物组(39例)和浅针联合药物组(40例)。浅针组于镇静穴、太冲穴进行点按和浅针手法操作,药物组采用口服艾司唑仑1 mg治疗,浅针联合药物组采用浅针联合药物治疗。以上治疗均1次/d,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d。治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分进行睡眠和焦虑情况评定;磁微粒化学发光法检测各组患者血浆ACTH、CORT含量;评价各组临床疗效。结果:与本组治疗前比较,3组患者治疗后的PSQI评分、SAS评分及血浆ACTH、CORT含量均降低(P<0.05)。治疗后,浅针联合药物组PSQI总分、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍评分及SAS评分均低于浅针组(P<0.05),且其PSQI总分、睡眠时间、睡眠效率评分及SAS评分均较药物组降低(P<0.05)。浅针组总有效率为87.50%(35/40),药物组总有效率为82.05%(32/39),浅针联合药物组总有效率为95.00%(38/40),浅针联合药物组高于浅针组及药物组(P<0.05)。结论:浅针联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠有效,其作用机制可能与降低血浆ACTH和CORT含量有关。