依达拉奉联合尤瑞克林治疗ACI疗效及对血液流变学和外周血神经因子水平的影响

目的:观察依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死(ACI)疗效及对血液流变学和外周血神经因子水平的影响。方法:按照入院顺序将我院收治的100例ACI患者分为实验组(依达拉奉联合尤瑞克林组)和对照组(依达拉奉组),各50例。比较两组患者治疗总有效率,记录治疗前、治疗14d后血液流变学状态(血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原)变化以及外周血神经因子\水平变化。结果:治疗14d后,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原指标水平均低于术前(P均<0.05),且实验组患者降幅更大(P均<0.05);两组患者外周血NSE水平较治疗前明显下降,NGF、NTF水平较治疗前明显升高(P均<0.05),且实验组以上指标变化幅度更大(P均<0.05)。结论:对ACI患者采取依达拉奉联合尤瑞克林用药方案可提高临床疗效,改善患者血液流变学状态与神经功能。

急性脑梗死应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对血流动力学状态的影响比较

目的:探究急性脑梗死应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对血流动力学状态的影响。方法:选取2015年3月耀2018年3月于我院接受治疗的136例急性脑梗死患者为受试对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各68例。两组均服用急性脑梗死常规治疗药物(速尿+降纤酶+纳洛酮),在此基础上对照组予以静脉点滴尿激酶,研究组给予静脉注射阿替普酶。比较两组治疗前及治疗7d后血流动力学[血流量(Q)、血流阻力(R)、血流速度(V)、血液黏滞度(浊)、血液结合力(CP)];记录治疗7d后两组临床疗效(急性脑梗死诊治指南)和并发症情况。结果:与治疗前相比,治疗7d后,两组Q、V水平均上升,研究组明显高于对照组(P均约0.05);R、浊、CP均明显下降,且研究组明显低于对照组(P均约0.05)。治疗7d后,研究组临床总有效率明显高于对照组(P均约0.05),两组并发症情况无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓,均能改善血液循环情况,阿替普酶更能减少并发症、提高临床疗效。

维持性泼尼松治疗视神经脊髓炎的效果分析

目的探讨视神经脊髓炎患者中应用维持性泼尼松治疗的临床效果。方法选取2016年3月～2018年1月本院收治的116例视神经脊髓炎患者,按照随机数表法分为两组:对照组(n=58)的治疗药物为硫唑嘌呤片;观察组(n=58)采取维持性泼尼松治疗,评估临床疗效,应用扩展残疾状态量表(EDSS)评估患者治疗前、后的神经功能;比较用药不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后、治疗后半年的EDSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应4例、对照组21例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对视神经脊髓炎患者采取维持性泼尼松治疗,具有疗效显著、不良反应少、安全性高等突出优势,对改善神经功能大有裨益,具备临床应用价值。

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将41例DEACMP患者随机分为治疗组21例和对照组20例,2组给予高压氧等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用GM1(100 mg静脉滴注,每天1次,14d;之后40 mg静脉滴注,每天1次,16 d)。治疗前后均用MMSE智力量表进行智能评分及疗效评定。结果 2组治疗后MMSE评分明显好转(均P<0.01),且2组间比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组总有效率(90.5%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GM1联合高压氧治疗DEACMP疗效好,值得临床推广。

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死临床观察

目的观察小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法将80例进展性脑梗死患者随机分为2组,治疗组和对照组。2组给予阿司匹林片100 mg,1次/d,奥扎格雷钠注射液80 mg,2次/d抗血小板聚集,及活血化瘀、脑保护等治疗,治疗组在对照组的基础上接受小剂量尿激酶治疗,尿激酶30万U加入250 ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,连用3-5 d。对2组治疗前、治疗后5 d、14 d神经功能缺损程度评分。结果治疗14 d后2组神经功能缺损评分比较治疗组差异有统计学意义（P〈0.01）。临床疗效比较,治疗组显效率55%和有效率80%明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.05）,差异有统计学意义,且无明显副反应。结论小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死有效、安全、可靠。

高同型半胱氨酸对急性脑梗死影响的临床分析

目的研究HHe对急性脑梗死临床特点及疗效的影响。方法将111例急性脑梗死患者中血清Hcy增高者81例设为观察组(其中再细分为轻度增高亚组及中重度增高亚组),Hcy正常者30例设为对照组,从临床资料和临床疗效两方面进行分析。结果观察组与对照组比较,在性别构成上男性较多、心肌梗死的发病年龄较小、颈动脉不均质回声斑块及颅内动脉中重度狭窄的发生率较高,且随着血Hcy浓度的升高上述差别更明显、脑梗死的发病年龄更小。结论HHe多见于那些心脑血管疾病发生早、疗效差且反复复发的年轻患者,尤其是男性患者,应尽早给予检查和治疗。

阿替普酶联合丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者疗效及安全性观察

目的研究阿替普酶溶栓后联合丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将2014年1月-2016年12月在洛阳新区人民医院进行治疗的136例急性脑梗死患者作为研究对象,并将其随机分成观察组(68例)与对照组(68例),两组患者均给予相应的对症治疗,观察组患者在对症治疗基础上给予阿替普酶溶栓后联合丹参多酚酸治疗,对照组患者在对症治疗基础上给予单一的阿替普酶治疗,分别对两组患者的临床疗效、凝血功能改善情况、神经元损伤改善情况、NIHSS评分、脑梗死体积及不良反应进行统计对比。结果观察组患者的临床治疗有效率(83.8%)明显高于对照组患者的临床治疗有效率(64.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的凝血功能指标、神经元损伤指标、NIHSS评分及脑梗死体积均差异不明显,无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的各项指标均得到改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶溶栓后联合丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者的临床疗效显著,与单一阿替普酶治疗相比能更好的改善患者凝血功能、修复神经元损伤及减少脑梗死体积,且治疗安全性高,值得临床的推广及应用。