177例急性乙型肝炎流行病学及临床特征分析

目的探讨近年来急性乙型肝炎的流行病学及临床特点,为更好地诊断、治疗及预防急性乙型肝炎提供依据。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月～2011年2月确诊的177例急性乙型肝炎患者的临床资料。结果急性乙型肝炎发病以男性多见,高发年龄段为20～49岁,以工人和农民为主,多数患者传播途径不详,发病无明显季节性;起病急,76.84%为黄疸型,大多数患者出现乏力和消化道症状,部分患者出现低到中度发热,少数患者出现皮疹、关节痛,个别患者出现肾功能衰竭等罕见的肝外损害表现;绝大多数急性乙型肝炎患者能得到及时正确的诊断,个别患者曾被误诊为慢性乙型肝炎、发热原因待查、糖尿病酮症及多发性肌炎等;急性乙型肝炎预后较好,临床治愈好转率较高达93.78%,5.08%的患者进展为暴发性肝炎,半年内随访92.44%的患者HBsAg阴转,95.80%的患者HBV DNA阴转,7.56%患者转变为慢性乙型肝炎;3例口服核苷类似物抗病毒治疗的暴发性肝炎患者病情均出现了好转,4例未抗病毒治疗者死亡3例,放弃治疗2例。结论急性乙型肝炎的发病年龄及传播途径发生了明显的变化;个别患者出现了罕见的肝外损害表现;少部分患者存在误诊现象,临床医师应加强对本病的认识以减少误诊;急性乙型肝炎的预后较好,但仍有部分会发生慢性化,少部分进展为暴发型肝炎,甚至死亡;重型肝炎或有重症倾向的患者应及时使用核苷类似物抗病毒治疗。

布氏杆菌病229例临床分析

目的:探讨布氏杆菌病的临床表现及实验室检查变化的特点,总结布氏杆菌病诊断及治疗的经验。方法:经ELISA方法确诊的229例布氏杆菌病患者,为哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月至2011年6月期间的住院患者,对他们的流行病学资料、临床表现及实验室检查的变化进行回顾性分析,并总结这些变化的特点。结果:与以往相比,农村发生布氏杆菌病的比例升高,不明原因传播途径的比例升高,不规则发热的比例升高,临床表现多样化,规范地联合用药治疗痊愈较快、预后较好。结论:布氏杆菌病的临床特点在不断发生变化,临床医师应加强对本病的认识,减少误诊率,并坚持进行规范的抗菌治疗。

急性HBV感染合并肾功能衰竭及多器官损害1例

急性乙型肝炎并发肾功能衰竭十分少见,其肝外表现通常为血清病样表现,包括发热、皮疹和多动脉炎。我们报道1位男性34岁患者,诊断为急性HBV感染,临床表现为肝脏和肝外多器官的损害,以肾功能衰竭为突出的表现,推测是由循环免疫复合物沉积在肾小球血管壁,导致膜性肾小球肾炎而引起的。患者接受了血液透析和持续性血液滤过治疗、常规的护肝和对症治疗及恩替卡韦抗病毒治疗,最后痊愈。

e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎的治疗及分析

目的研究分析e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗效果。方法分析我院2017年3月到2019年2月治疗的HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者90例,对照组患者给予阿德福韦酯片治疗,观察组患者给予恩替卡韦片治疗,在治疗后检测两组患者血清乙型肝炎病毒标志物、HBV-DNA、肌酐、ALT、IL-12、IL-10、IFN-r。结果在治疗后观察组HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率明显高于对照组(P<0.05);在治疗前观察组和对照组患者血清中IL-12、IL-10、IFN-r水平无差异(P>0.05);在治疗后观察组血清中IL-12、IFN-r水平高于对照组;观察组血清中IL-10略低于对照组无差异(P>0.05)。结论e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎患者采用恩替卡韦治疗效果明显,能够改善患者肝功能,提高HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率,值得在临床中推广。

机械工程设计及其自动化发展趋势探讨

随着经济的快速发展,机械制造业也不断进步。传统的机械制造业设计已经不能满足机械制造业的进步和需求。设计带来的效益满足不了我们国家的机械制造业发展。所以引发了自动化控制系统的升级改造问题,满足日益增长的生产需要。保证生产安全和生产质量。在日益发展的市场经济中占据有利地位,保证质量,保证效益,降低成本,将自动化控制系统升级改造的目标和方法作为我们的研究课题进行分析。

慢性乙型肝炎合并肝脂肪变性患者的临床特征表现及分析

目的探究与分析慢性乙型肝炎合并肝脂肪变性患者的临床特征表现。方法选取2018年12月至2020年12月滨州市中心医院感染性疾病科收治的109例慢性乙型肝炎患者,男54例,女55例,年龄(40.31±4.25)岁,年龄范围为35~58岁。按照是否合并肝脂肪变性分为脂肪组(n=38)与非脂肪组(n=71),比较两组患者的总胆固醇及甘油三酯水平、炎症及纤维化改变、肝组织乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)表达情况,对慢性乙型肝炎合并肝脂肪变性患者的临床特征表现进行分析。结果两组患者的总胆固醇及甘油三酯水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非脂肪组的炎症改变较脂肪组更加严重,差异有统计学意义(Z=10.887,P<0.001)。非脂肪组的肝纤维化较脂肪组更加严重,差异有统计学意义(Z=13.897,P<0.001)。两组患者的HBsAg、HBeAg表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎合并非肝脂肪变性的患者更容易出现炎症及及纤维化改变,通过对患者临床特征及表现进行分析,以进一步对其中存在的联系进行深入探讨。