坎离砂穴位贴敷预防乳腺癌化疗相关性恶心呕吐临床研究

目的:观察坎离砂穴位贴敷预防乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效。方法:选取符合纳排标准的109例乳腺癌化疗患者为研究对象,按入院先后顺序分为试验组54例及对照组55例。对照组使用常规止吐治疗及饮食指导,试验组在对照组基础上加用坎离砂穴位贴敷治疗。观察2组化疗24 h至第7天恶心呕吐发生率及严重程度,比较2组急性呕吐、迟发性恶心呕吐治疗疗效。结果:化疗后24 h~7 d,试验组恶心发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,试验组恶心发生率随着时间推移而降低,在第3天对照组恶心发生率达到高峰时,与试验组比较存在显著差异,化疗后第5~7天,2组变化趋势也有明显差异。整体治疗后各时间段试验组恶心发生率均低于治疗组。化疗后24 h~7 d,试验组呕吐发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,对照组呕吐发生率随着时间推移稍有降低,仍具有较高峰值,试验组呕吐发生率趋于低走势,2组呕吐发生率变化趋势有明显差异。整体治疗后各时间段试验组呕吐发生率均低于治疗组。试验组对急性呕吐和迟发性呕吐疗效的有效率均达100%,对照组急性呕吐疗效有效率为87.3%,迟发性呕吐疗效的有效率为80.0%,试验组疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:坎离砂穴位可预防乳腺癌CINV的发生,能有效缓解Ⅰ度以上程度的急性、迟发性恶心呕吐,操作简便、可行。

预防乳腺癌病人上臂植入式输液港感染的循证实践

目的:开展预防乳腺癌病人上臂植入式输液港感染的循证实践,寻找最佳证据并应用于临床,以降低感染发生率。方法:遵循Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,包括基线审查、证据转化并应用于临床实施变革、证据应用后审查3个阶段。检索中英文数据库,获取预防上臂植入式输液港感染最佳策略的证据,提取出21条证据,根据FAME结构采纳其中16条证据,转化为16条审查指标,应用于临床实践并评价其效果。结果:证据应用后,病人上臂植入式输液港感染发生率低于证据应用前(P<0.05),护士及病人上臂植入式输液港知识调查问卷得分高于证据应用前(P<0.05),16条审查指标,除指标3、6、11~15执行率在证据应用前已达100%,其余9项审查指标执行情况均优于证据应用前(P<0.05)。结论:预防上臂植入式输液港感染的循证实践可降低感染发生率,规范上臂植入式输液港的培训和管理,提高护士专业知识水平,提高病人输液港维护知识掌握程度。

乳腺癌化疗患者两种臂式输液港植入方式效果比较

目的比较乳腺癌化疗患者2种臂式输液港植入方式的效果,为选择适宜植入方式及维护提供参考。方法比较原位植入港座227例(原位组)与隧道式植入港座195例(隧道组)手术时间、感染、血栓、输液功能障碍、淤血消散时间等指标。结果原位组手术时间显著短于隧道组,疼痛评分、输液港功能障碍、淤血发生率及淤血消散时间显著高于(长于)隧道组(均P<0.01);输液港感染及血栓发生率两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论原位输液港植入操作时间较短,隧道输液港港座植入患者疼痛及出血情况较轻、输液功能障碍发生率低。可视患者具体情况合理选择。

赫赛汀量表化管理模式对乳腺癌病人药物管理依从性的影响

[目的]探讨赫赛汀量表化管理模式对乳腺癌病人药物管理依从性的影响。[方法]将2014年8月—2015年2月收治的经静脉输注赫赛汀治疗的65例乳腺癌病人作为对照组,采用传统药物管理方法,将2015年3月—2015年9月收治的经静脉输注赫赛汀治疗的81例乳腺癌病人作为观察组,在传统的药物管理的基础上采用量表化管理模式规范赫赛汀的用药,对比两组病人对药物管理的依从性。[结果]观察组病人药物管理依从性优于对照组(P<0.01)。[结论]治疗乳腺癌时应用赫赛汀量表化管理模式可提高病人的药物管理依从性。

吸氧联合生姜鼻疗法预防乳腺癌化疗后急性呕吐的疗效观察

[目的]观察吸氧联合生姜鼻疗法预防乳腺癌化疗后急性呕吐的疗效。[方法]将60例乳腺癌首次使用TAC方案化疗病人,随机分为观察组与对照组,观察组在常规给予止吐药物治疗外予吸氧联合生姜鼻疗法,对照组予常规止吐药物治疗,运用世界卫生组织(WHO)关于化疗药物急性及亚急性毒性反应分级标准评估疗效,并对比观察组与对照组急性呕吐的发生程度。[结果]两组急性呕吐发生程度及有效率比较,观察组有效率为86.66%,对化疗后急性呕吐的缓解程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在病人化疗开始给予吸氧联合生姜鼻疗法能有效预防乳腺癌化疗后急性呕吐反应。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿分度治疗方案的探讨

目的:观察乳腺癌术后上肢淋巴水肿分度治疗方案的疗效。方法:109例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者分为对照组47例、治疗组62例,对照组患者予去消肿综合疗法(CDT),治疗组在对照组的基础上采取分度中医综合治疗方案,观察并比较两组治疗疗效、治疗周期、Norman问卷、上肢功能情况。结果:治疗组总有效率为98.39%,高于对照组的89.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗时间明显短于对照组,治疗组患者治疗后手部、前臂肿胀改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上肢功能明显改善,且治疗组上肢功能改善优于对照组(P<0.05)。两组无不良反应发生。结论:乳腺癌术后上肢淋巴水肿分度综合治疗方案能缩短患者治疗周期,控制淋巴水肿的发展,改善主观症状及上肢功能情况,提高患者的生活质量。

中药封包联合穴位按摩干预乳腺癌术后淋巴水肿的疗效观察

【目的】观察中药封包联合穴位按摩法干预乳腺癌术后患者患肢淋巴水肿的疗效。【方法】将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予患肢常规护理,于入组后的第1天即开始行阶段性功能锻炼;治疗组在对照组的基础上,运用中药封包联合穴位按摩法对患肢进行干预治疗,均疗程4周。分别于干预治疗1周和4周后及8周后随访时进行疗效评定,比较2组患肢功能恢复的情况。【结果】(1)观察过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落1例,最终共57例患者完成本研究,其中治疗组28例,对照组29例。(2)治疗1周后,治疗组总有效率为89.29%,对照组为41.38%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗4周后,治疗组总有效率为92.86%,对照组为65.52%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在第8周的随访中,治疗组总有效率为96.43%,对照组为68.97%,治疗组疗效仍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】运用中药封包联合穴位按摩护理能有效改善乳腺癌术后相关淋巴水肿,从而提高患者生活质量,减少乳腺癌术后并发症的发生与发展。

中药封包防治乳腺癌患者化疗期便秘疗效观察

目的:观察中药封包烫熨中脘、神阙、气海、天枢防治乳腺癌患者化疗期便秘的临床疗效。方法:将240例患者随机分为2组各120例,对照组仅给予常规护理,治疗组在对照组常规护理的基础上加用中药封包治疗,每天观察2组的排便情况。结果:显效率、总有效率治疗组为65.0%、90.0%,对照组为37.5%、57.5%,2组显效率、总有效率分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中药封包能有效缓解化疗期便秘,疗效确切,无不良反应,提高了生活质量。

护理组长责任制在开展优质护理服务工作中的作用

目的:探讨护理组长责任制在开展优质护理服务工作中发挥的作用。方法:选择我院在科室工作满十年以上、具有主管护师以上职称者担任护理组长,改变排班模式,创造温馨的病房环境,提供人性化服务,实施连续健康教育,开展优质护理服务。比较实施前后病区综合护理质量、患者满意度。结果:护理组长参与制定预见性的护理措施,加强护理风险的管理,监督健康教育和质控工作等,与实施护理组长责任制前比较,显著提高了护理质量与患者的满意度(P<0.05)。结论:实行护理组长负责制可良好地发挥护理组长的职能,显著地提高护理质量和患者的满意度,减少医疗安全隐患,使优质护理服务得到满意开展。

思维导图在乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿护理中的应用

探讨思维导图在乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿护理中的应用,采用自行设计的思维导图,从乳腺癌术后患者上肢水肿的早期观察、急救处理、原因分析、预防发生4个方面切入,建立思路清晰的思维导图,提高护士发现、分析、解决问题的能力;利用思维导图工具,针对乳腺癌术后患者上肢护理的健康宣教,将枯燥无味的信息转换成具有高度组织、有趣生动的图形,帮助患者记忆和理解,从而避免或减少乳腺癌术后患者上肢水肿的发生,提高其术后康复能力。

医护一体化-SBAR模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用价值

目的:分析医护一体化-SBAR模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用效果。方法:回顾性分析2020年5月—2021年4月间行手术治疗的乳腺癌患者600例,分别将2020年5月—2020年10月间收治310例未实施医护一体化-SBAR模式的患者设为对照组,2020年11月—2021年4月间收治的290例实施医护一体化-SBAR模式风险管理的患者设为观察组,比较2组患者护理满意度、护理不良事件发生率。结果:观察组患者第1、2、3、4、5、6个月的护理满意度分别为99.2%、100%、98.89%、100%、100%、100%,对照组分别为98.57%、99.00%、98.72%、97.7%、100%、95.38%;观察期间2组护理满意度比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组不良事件发生率为0.34%,对照组为2.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化-SBAR模式在乳腺癌围手术期风险管理中的应用能够减少不良事件的发生,提高患者的护理满意度,有效保障患者的安全,可作为乳腺外科围手术期风险管理中的一项举措。

循证护理在预防输液港术后感染中的应用

目的:分析探讨循证护理在预防输液港术后感染中的应用,对其临床价值进行总结。方法:选择2014年3月-2015年1月广东省中医院大院乳腺科收治的80例行输液港术的患者作为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,每组各40例,对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理,观察组患者采取循证护理的护理模式进行临床护理,护理结束后,对比分析两组患者的术后感染率及护理满意度。结果:观察组患者的护理满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后感染率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在预防输液港术后感染中具有显著的应用价值,能有效减少术后感染率的发生,提高患者的护理满意度,促进患者恢复健康,改善患者的生存质量。

快速康复联合穴位贴敷在脊髓型颈椎病中的临床效果研究

目的:探究脊髓型颈椎病患者行颈椎前路融合术后接受快速康复训练+穴位贴敷的护理效果。方法:选取笔者所在医院2015年10月-2018年11月收治的本病患者60例,按照护理措施的不同将其分为对照组(常规康复护理,29例)与观察组(快速康复护理+穴位贴敷,31例),对比两组干预效果。结果:观察组术后首次下床活动时间(28.24±1.35)h、平均住院时间(5.66±1.59)d,短于对照组的(44.33±2.28)h、(9.57±1.83)d(P<0.05)。观察组术后1、14、30 d及术后3个月的JOA评分均优于对照组(P<0.05)。观察组术后1、14、30 d及术后3个月VAS评分均优于对照组(P<0.05)。电话随访发现,3个月内观察组患者的并发症发生率为0,低于对照组的3.45%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊髓型颈椎病行颈椎前路融合术后患者接受快速康复联合穴位贴敷能有效恢复患者的全身功能,缓解术后疼痛症状,促进患者术后早期恢复,明显缩短住院时间,减轻患者经济负担,值得推广。

卯时经皮穴位电刺激预防乳腺癌化疗相关性便秘的研究

目的探讨卯时经皮穴位电刺激预防乳腺癌化疗相关性便秘的效果。方法将符合纳入标准的乳腺癌化疗患者,采取随机数字法分为对照组(50例)及实验组(50例)。对照组在化疗前及化疗期间采取常规饮食指导,实验组在对照组的基础上加上卯时经皮穴位电刺激治疗。结果实验组便秘发生率为16%,对照组便秘发生率62%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论卯时经皮穴位电刺激治疗用于预防或减轻乳腺癌化疗相关性便秘有显著效果。

四子散循经热敷联合穴位按摩对乳腺癌术后腋网综合征的改善作用

【目的】探讨四子散循经热敷联合穴位按摩对乳腺癌术后患肢出现腋网综合征的改善作用。【方法】采用随机对照方法,将60例患者随机分为干预组和对照组,每组各30例。对照组给予指导患者进行功能锻炼、自我按摩患肢的常规护理方法,干预组在对照组的常规护理方法基础上给予四子散循经热敷联合穴位按摩治疗。每周进行1次随访,连续随访1个月,比较2组患者随访第1周、第2周和第4周患侧肢体恢复情况。【结果】(1)脱落情况:干预组脱落2例,对照组脱落1例,最终干预组28例、对照组29例患者完成本研究。(2)随访第1周和第2周,干预组的总有效率分别为89.2%和92.9%,对照组分别为44.8%和68.9%,干预组的患侧肢体恢复情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而随访第4周,干预组的总有效率为96.4%,略优于对照组的82.7%,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】四子散循经热敷联合穴位按摩对乳腺癌术后患肢出现腋网综合征有较好的治疗作用,能有效改善患者相关症状,提高患者生活质量,减少乳腺癌术后并发症的发生与发展。

油炸食品摄入与女性乳腺癌风险相关性的meta分析

目的系统评价油炸食品摄入与乳腺癌发生风险的关系。方法系统检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库以及维普数据库(VIP)中公开发表的有关油炸食品摄入与乳腺癌发病风险的观察性研究,严格按照文献纳入和排除标准筛选文献,提取油炸食品摄入量最高组对比最低组的RR值或OR值及其95%CI,应用meta分析方法合并效应量,并进行异质性检验、亚组分析、meta回归分析、敏感性分析及发表偏倚检测。结果共纳入19篇文献,包括20项研究(4项队列研究,16项病例对照研究)。队列研究的meta分析结果显示,高油炸食品摄入量与乳腺癌风险无显著关联(RR=1.07,95%CI:0.96~1.19);病例对照研究的meta分析结果显示,高油炸食品摄入是乳腺癌的危险因素(OR=2.34,95%CI:1.82~3.00)。结论高油炸食品摄入量可能是乳腺癌发生的危险因素。