活性炭材料碘吸附值的分光光度计直接测定法

为了进一步提高活性炭材料碘吸附值测定的快速性和准确性，研究了采用分光光度计直接测定活性炭材料碘吸附值的方法。实验证明该方法是可行的，可以代替传统所用的滴定法ＧＢ７７０２．７－８７。

TACE联合^(131)I碘化油内放射治疗原发性肝细胞癌疗效观察

目的 探讨原发性肝细胞癌肝动脉栓塞化疗 (TACE)联合13 1I 碘化油内放射治疗的疗效。方法 原发性肝细胞癌 68例 ,随机分为 2组进行治疗。A组 (TACE组 ) :经导管肝动脉栓塞化疗 ,3 4例 ;B组 (联合治疗组 ) :肝动脉栓塞化疗联合13 1I 碘化油内放射治疗 ,3 4例。结果 TACE组二期手术切除率 8.8% ,组织学检查切除病灶的完全坏死率为 0 ,患者 1、2、3年生存率分别为64 .3 %、3 9.3 %和 2 1.4%。联合治疗组二期手术切除率 2 9.4% ,切除病灶完全坏死率为 76.9% ,1、2、3年生存率分别为 96.4%、82 .1%和 60 .7%。 2组 1、2、3年生存率、二期手术切除率和肿瘤坏死率相比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 TACE联合13 1I 碘化油内放射治疗效果优于单纯栓塞化疗。

中高危急性肺栓塞初始溶栓与抗凝治疗的疗效与安全性的系统评价与meta分析

目的评价初始溶栓和抗凝治疗对中高危急性肺栓塞患者的疗效及安全性。方法计算机检索建库起至2020年1月收录于PubMed、Cochrane Library、中国知网、Ovid、万方数据库、维普数据库的文献,收集纳入初始溶栓与初始抗凝治疗中高危急性肺栓塞的随机对照试验数据及回顾性研究数据。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,用RevMan5.3软件进行meta分析。结果本文共纳入10项研究,1561例研究对象,其中初始溶栓组759例,初始抗凝组802例。meta分析结果显示,初始溶栓治疗中高危急性肺栓塞的有效率高于初始抗凝治疗[OR=3.19,95%CI(2.01,5.05),P<0.001],复发率低于初始抗凝治疗[OR=0.21,95%CI(0.05,0.83),P=0.030];初始溶栓与初始抗凝治疗中高危急性肺栓塞的死亡率比较,差异无统计学意义[OR=0.65,95%CI(0.26,1.63),P=0.360]。初始溶栓治疗中高危急性肺栓塞的主要出血事件、次要出血事件发生率均高于初始抗凝治疗[OR=5.36,95%CI(3.25,8.84),P<0.001;OR=4.16,95%CI(3.07,5.63),P<0.001]。结论与初始抗凝治疗相比,初始溶栓治疗可以提高治疗中高危急性肺栓塞的有效率,降低复发率,可能增加出血的风险,且不能降低患者死亡风险。

内皮素受体拮抗剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗动脉性肺动脉高压疗效与安全性:网状Meta分析

目的通过网状Meta分析确定内皮素受体拮抗剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗动脉性肺动脉高压(PAH)的有效性和安全性。方法使用标准检索式[(“Pulmonary Arterial Hypertension”OR“PAH”)AND(“Bosentan”OR“Ambrisentan”OR“Macitentan”OR“Sildenafil”OR“Tadalafil”)]检索PubMed和Cochrane Library数据库;使用检索词“肺动脉高压”“波生坦”“安立生坦”“马西腾坦”“西地那非”“他达拉非”检索中国知网(CNKI)、万方数据和维普等中文数据库。检索时间截至2021年2月12日。阅读所有文献筛选纳入比较3种内皮素受体拮抗剂和2种5型磷酸二酯酶抑制剂以及联合治疗方案治疗动脉性肺动脉高压的随机对照临床试验(RCT)。以随访12~16周6 min步行距离作为主要结果指标,病死率、临床恶化率、WHO心功能提升、不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)作为关键的次要结果指标。使用STATA 16.0软件进行网状Meta分析,合并估计结果的优势比(OR)或加权平均差(WMD)和95%置信区间(CI)。使用累积排名曲线下面积(SUCRA)来计算各干预项的概率,帮助解释OR或WMD。结果共纳入29篇文献,包含5949例PAH患者。网状Meta分析结果显示,在改善6 min步行距离方面,与安慰剂比较,波生坦+西地那非提升最大(WMD=53.93,95%CI:6.19~101.66),其次为波生坦+他达拉非(WMD=50.84,95%CI:7.05~94.62),安立生坦+他达拉非(WMD=46.67,95%CI:15.88~77.45),波生坦(WMD=29.44,95%CI:5.86~53.02),安立生坦(WMD=23.90,95%CI:0.31~47.48),马西腾坦(WMD=21.57,95%CI:2.45~40.69)。不同干预措施对提高动脉性肺动脉高压患者6 min步行距离的效果,根据SUCRA排序依次为:波生坦+西地那非(82.9%)>波生坦+他达拉非(78.4%)>安立生坦+他达拉非(77.1%)>波生坦(49.2%)>西地那非(48.5%)>安立生坦(40.3%)>马西腾坦(37.3%)>他达拉非(33.0%)>安慰剂(3.3%)。在提高WHO心功能分级方面,与安慰剂相比,西地那非最优(OR=2.90,95%CI:1.04~8.08),其次为波生坦(OR=2.15,95%CI:1.15-4.04),其余差异均无统计学意义。在降低临床恶化率方面,相较于安慰剂,波生坦+他达拉非最优(OR=0.08,95%CI:0.01~0.49),其次依次为波生坦(OR=0.20,95%CI:0.11~0.38),波生坦+西地那非(OR=0.21,95%CI:0.09~0.46),安立生坦+他达拉非(OR=0.27,95%CI:0.15~0.50),西地那非(OR=0.33,95%CI:0.17~0.66),他达拉非(OR=0.44,95%CI:0.21~0.90)。在不良事件发生率与严重不良事件发生率方面,所有干预措施与安慰剂相比差异均无统计学意义。在病死率方面,安立生坦(OR=0.28,95%CI:0.11~0.74)在统计学上优于安慰剂,其余差异均无统计学意义。结论内皮素受体拮抗剂与5型磷酸二酯酶抑制剂联合治疗方案在短期改善运动功能方面均表现较好。并且在安全性方面,与单药治疗并无明显差异。然而,未来在选择治疗方案时,应该根据患者的个体化情况以及患者的需求进行选择。

光电一体化电子阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用价值

探讨光电一体化电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法 利用回顾分析法以404例患者在阴道镜检查拟诊与宫颈病理检查结果做对比,以此来判定阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。结果 04例患者阴道镜检查中阳性诊断率为100%、敏感率为93.3%、误诊率为6.7%、漏诊率为0、特异度为96.8%、约登指数为90.1%。P<0.05均具有统计学意义。我们总体通过Kappa系数检验,发现两者对于宫颈病变的诊断具有高度的一致性。结论 阴道镜在宫颈病变的诊断中具有较高的应用价值,特别是对于宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断,具有较高的准确性,与病理活检诊断结果具有着高度的一致性,值得临床推荐运用。