河北省学前儿童玩电子游戏现状的研究

目前学前儿童玩电子游戏逐渐趋于普遍化,学前儿童玩电子游戏的大部分原因是为了娱乐放松,玩时很少有家长陪同。针对上述情形,电子游戏设计者应依据儿童的身心特点和年龄特征设计电子游戏,家长应尽量参与儿童玩电子游戏过程以帮助儿童选择游戏类型、控制游戏时间并享受亲子过程。

关于家长对学前儿童玩电子游戏的态度的调查研究

本研究以河北省唐山市、保定市和张家口市三个地区为例,对1200名幼儿家长进行问卷调查,以了解家长对学前儿童接触电子游戏的态度和看法。研究发现,家长对孩子玩电子游戏的态度和看法中存在城乡、性别、年龄和家庭背景差异。

间歇性腹膜透析在重症胰腺炎早期治疗中的应用研究

目的比较间歇性腹膜透析(IPD)与连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)对重症胰腺炎早期炎症因子清除效果,分析IPD在重症胰腺炎早期治疗中的作用。方法选取2015年10月至2020年10月在东莞东华医院接受治疗的24例重症胰腺炎患者为研究对象,其中2015年10月至2018年8月接受CVVHD的12例重症胰腺炎患者为对照组,2018年9月至2020年10月接受IPD的12例重症胰腺炎患者为观察组。观察组男8例、女4例,年龄(42.19±11.59)岁;对照组男7例、女5例,年龄(44.30±8.80)岁。对照组予内科保守治疗联合CVVHD,观察组予内科保守治疗联合IPD。收集两组患者基础资料、炎症因子及各实验室指标,并对相关指标进行分析。采用独立样本t检验、Fisher确切概率法。结果两组患者在ICU住院时间、机械通气时间及并发症发生率上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者第3天、第7天白介素-6(IL-6)、IL-10浓度差异均有统计学意义[(105.43±39.41)U/ml比(170.00±38.53)U/ml、(62.00±14.74)U/ml比(110.43±23.29)U/ml及(5.56±3.00)U/ml比(11.69±3.71)U/ml、(4.50±2.12)U/ml比(12.27±5.89)U/ml](t=4.058、6.087、4.451、4.299,均P<0.001)。两组患者仅第3天肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度差异有统计学意义[(12.72±3.82)μg/L比(8.18±2.98)μg/L](t=3.246,P=0.004)。两组患者第1天、第7天C反应蛋白(CRP)浓度差异均有统计学意义[(53.75±11.47)mg/L比(111.72±60.34)mg/L、(75.75±18.98)mg/L比(123.58±47.57)mg/L](t=3.269、3.235,P=0.003、0.004)。结论IPD是重症胰腺炎早期治疗的有效手段。

瑞芬太尼联合右美托咪定在ICU机械通气患者镇痛镇静中的作用

目的观察瑞芬太尼联合右美托咪定在ICU机械通气患者中镇痛镇静的效果。方法选取2016年6月至2017年12月入住大连医科大学附属第二医院重症医学科的行为疼痛量表(BPS评分)> 4分且Richmond躁动镇静量表(RASS评分)>+1分的脓毒症机械通气患者,所有患者被随机分为试验组和对照组,试验组给予瑞芬太尼联合右美托咪定持续泵入镇痛镇静治疗,对照组给予瑞芬太尼持续静脉泵入镇痛治疗,其余治疗均循2014年中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南。记录入组患者用药前(T0)及用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、1 h(T5)、2 h(T6)、4 h(T7)、6 h(T8)、12 h(T9)、24 h(T10) 11个时间点的BPS评分、RASS评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及出现不良反应例数(恶心、呕吐、低血压、心动过缓等)。统计两组患者瑞芬太尼用量、机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果试验组患者在T1～T2时点BPS评分≤4分,RASS评分≤1分;对照组患者在T2～T3时点BPS评分≤4分,T5～T6时点RASS评分≤1分。T2～T10各时点两组患者的HR、SBP、DBP水平差异均具有统计学意义(P <0. 05)。试验组有3例(4. 55%)出现心动过缓,对照组有4例(6. 35%)出现心动过缓、6例(9. 52%)出现低血压,差异具有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者瑞芬太尼用量、机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者28 d病死率无差异(P> 0. 05)。结论 ICU机械通气患者联合应用瑞芬太尼及右美托咪定治疗,镇痛镇静效果更好,血流动力学更稳定,不良反应较少。