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膝关节多韧带损伤的临床研究
被引量:
13
1
作者
夏春
王少杰
+2 位作者
付日斌
林振忠
陈国能
《中国微创外科杂志》
CSCD
2008年第8期673-677,共5页
目的探讨膝关节多韧带损伤的诊断与治疗方法并评价其治疗效果。方法治疗51例单侧膝关节多韧带损伤,其损伤类型:21例前交叉韧带(ACL)+内侧副韧带(MCL),1例ACL+后外侧复合体(PLC),4例后交叉韧带(PCL)+MCL,6例PCL+PLC,6例ACL+PCL+MCL,3例AC...
目的探讨膝关节多韧带损伤的诊断与治疗方法并评价其治疗效果。方法治疗51例单侧膝关节多韧带损伤,其损伤类型:21例前交叉韧带(ACL)+内侧副韧带(MCL),1例ACL+后外侧复合体(PLC),4例后交叉韧带(PCL)+MCL,6例PCL+PLC,6例ACL+PCL+MCL,3例ACL+PCL+PLC,8例ACL+PCL,2例PCL+髌腱。14例急性Ⅲ度MCL和3例急性Ⅲ度PLC损伤行切开手术,原位缝合,外固定制动3周,再行关节镜下其他韧带手术。2例Ⅲ度慢性MCL和3例Ⅲ度慢性PLC损伤行切开韧带重建术,并同期行关节镜下ACL或PCL重建术。在总共39条ACL损伤中,20条行关节镜下自体Hamstring腱ACL重建术,17条行关节镜下自体骨-髌腱-骨(BPB)重建ACL术,2条行同种异体肌腱重建ACL;在总共29条PCL损伤中,19条行关节镜下自体Hamstring腱PCL重建术,2条行同种异体肌腱重建PCL,另8条急性损伤经固定后由Ⅲ度变为<Ⅱ度损伤,故未特别治疗。其中,17例ACL+PCL损伤处理方法为:4例先行PCL重建,二期再行ACL的重建,7例同期自体Hamstring腱重建PCL、自体BPB重建ACL,2例为同种异体肌腱同期重建ACL和PCL,4例仅做ACL重建术。1例髌腱完全性断裂原位修复,另1例部分性髌腱损伤者未治疗。4例合并腓总神经损伤均未做特别治疗。结果平均随访2.4年(9个月~5年)。术后Lysholm评分平均为86.3(51~100),Tegner活动评分为5.2(2~8),均较术前显著增加(P<0.001)。1例外翻试验为2+,2例Lachman试验或轴移试验≥2+,6例应力后沉征或后抽屉试验2+,4例内翻试验或反轴移试验2+。其余的对应各种体格检查均为≤1+。4例合并腓总神经损伤者,术后3例自行恢复,1例未恢复。结论在多韧带损伤中,≤Ⅱ度的MCL或者PLC损伤应采用保守治疗,Ⅲ度损伤者应尽早手术原位修复内侧副韧带及其关节囊或PLC,以利于后期进行其他重要韧带的治疗。交叉韧带或关节内重要组织可二期在关节镜下重建或治疗。治疗技术还需要进一步改进。
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关键词
膝关节
多韧带损伤
关节镜
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职称材料
自体Hamstring腱重建前交叉韧带术后关节镜下再视观察
被引量:
4
2
作者
夏春
周江南
+1 位作者
付日斌
陈国能
《中国微创外科杂志》
CSCD
2005年第12期1006-1008,共3页
目的关节镜再视观察游离Hamstring腱重建前交叉韧带后在体内重塑与转归过程.方法关节镜下再视手术,观察关节镜下自体同侧游离Hamstring腱重建前交叉韧带33例.重建术至再视手术时间为2~36个月,平均11.9月.依据重建术至再视术的时间,替...
目的关节镜再视观察游离Hamstring腱重建前交叉韧带后在体内重塑与转归过程.方法关节镜下再视手术,观察关节镜下自体同侧游离Hamstring腱重建前交叉韧带33例.重建术至再视手术时间为2~36个月,平均11.9月.依据重建术至再视术的时间,替代腱按时段分组:1月~,4月~,7月~,10月~,13月~,18月~和25月~组.再视术重点观察评估了移植的Hamstring腱形状、色泽、张力、覆盖的滑漠组织和血管状况.结果再视关节镜下重建前交叉韧带的Hamstring腱随植入时间延长,其形态逐步向正常前交叉韧带重塑与转归;7月~组和此后各组的替代腱在关节镜视下表现为.一种几乎无滑膜和血管的灰白色粗壮的圆柱体,类似于正常的前交叉韧带组织,达到了在体内成熟的程度.结论自体游离多股Hamstring腱重建前交叉韧带术后具有良好早期存活,快速再血管化和重塑过程,其术后的重塑与成熟过程与自体髌腱的过程相似,但其在体内重塑与转归进程相对较快.
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关键词
自体Hamstring腱
前交叉韧带重建术后
关节镜
重塑与成熟
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职称材料
撬拨复位空心螺钉固定治疗跟骨骨折
3
作者
王振辉
付日斌
《福建医科大学学报》
2008年第2期187-187,共1页
关键词
跟骨
骨折
骨螺丝
骨折固定术
内
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职称材料
Hamstring腱在体内重塑与转归的组织学研究
被引量:
4
4
作者
夏春
张兵
+3 位作者
周江南
胡海
陈国能
付日斌
《中华骨科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2006年第11期750-753,共4页
目的探讨游离Hamstring腱作为替代腱重建前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)后在体内的重塑与转归过程,初步确定其术后在体内成熟的时间。方法33例关节镜下自体同侧游离4~5股Hamstring腱重建ACL的患者在行关节镜下再视手术时,...
目的探讨游离Hamstring腱作为替代腱重建前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)后在体内的重塑与转归过程,初步确定其术后在体内成熟的时间。方法33例关节镜下自体同侧游离4~5股Hamstring腱重建ACL的患者在行关节镜下再视手术时,于移植腱体中下段取活检组织进行组织学观察。重建术至再视手术的平均时间为11.9个月。替代腱依据重建术至再视手术的时段分为1月~、4月~、7月~、10月~、13月~、18月~和25月~组。将替代腱与正常ACL和半腱肌腱组织进行对比。结果重建ACL的Hamstring腱随植入时间延长,组织结构呈现其胶原纤维由不规则排列逐步向同向排列,排列不规则的菱形成纤维细胞逐步向较规则排列的椭圆形类纤维细胞转变,且细胞数目逐渐减少,血管腔数目也不断减少。上述的重塑变化主要发现在7月~组以前,其后各组重塑变化过程缓慢。结论自体游离Hamstring腱重建ACL术后具有良好的早期存活、加快再血管化和重塑过程的组织特性。其术后的重塑与成熟过程与自体髌腱相似,自体Hamstring腱在体成熟的时间为7~9个月。
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关键词
前交叉韧带
修复外科手术
组织学
关节镜检查
原文传递
题名
膝关节多韧带损伤的临床研究
被引量:
13
1
作者
夏春
王少杰
付日斌
林振忠
陈国能
机构
厦门大学附属中山医院骨科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2008年第8期673-677,共5页
文摘
目的探讨膝关节多韧带损伤的诊断与治疗方法并评价其治疗效果。方法治疗51例单侧膝关节多韧带损伤,其损伤类型:21例前交叉韧带(ACL)+内侧副韧带(MCL),1例ACL+后外侧复合体(PLC),4例后交叉韧带(PCL)+MCL,6例PCL+PLC,6例ACL+PCL+MCL,3例ACL+PCL+PLC,8例ACL+PCL,2例PCL+髌腱。14例急性Ⅲ度MCL和3例急性Ⅲ度PLC损伤行切开手术,原位缝合,外固定制动3周,再行关节镜下其他韧带手术。2例Ⅲ度慢性MCL和3例Ⅲ度慢性PLC损伤行切开韧带重建术,并同期行关节镜下ACL或PCL重建术。在总共39条ACL损伤中,20条行关节镜下自体Hamstring腱ACL重建术,17条行关节镜下自体骨-髌腱-骨(BPB)重建ACL术,2条行同种异体肌腱重建ACL;在总共29条PCL损伤中,19条行关节镜下自体Hamstring腱PCL重建术,2条行同种异体肌腱重建PCL,另8条急性损伤经固定后由Ⅲ度变为<Ⅱ度损伤,故未特别治疗。其中,17例ACL+PCL损伤处理方法为:4例先行PCL重建,二期再行ACL的重建,7例同期自体Hamstring腱重建PCL、自体BPB重建ACL,2例为同种异体肌腱同期重建ACL和PCL,4例仅做ACL重建术。1例髌腱完全性断裂原位修复,另1例部分性髌腱损伤者未治疗。4例合并腓总神经损伤均未做特别治疗。结果平均随访2.4年(9个月~5年)。术后Lysholm评分平均为86.3(51~100),Tegner活动评分为5.2(2~8),均较术前显著增加(P<0.001)。1例外翻试验为2+,2例Lachman试验或轴移试验≥2+,6例应力后沉征或后抽屉试验2+,4例内翻试验或反轴移试验2+。其余的对应各种体格检查均为≤1+。4例合并腓总神经损伤者,术后3例自行恢复,1例未恢复。结论在多韧带损伤中,≤Ⅱ度的MCL或者PLC损伤应采用保守治疗,Ⅲ度损伤者应尽早手术原位修复内侧副韧带及其关节囊或PLC,以利于后期进行其他重要韧带的治疗。交叉韧带或关节内重要组织可二期在关节镜下重建或治疗。治疗技术还需要进一步改进。
关键词
膝关节
多韧带损伤
关节镜
Keywords
Knee joint
Multiple ligament injury
Arthroscopy
分类号
R686.5 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
自体Hamstring腱重建前交叉韧带术后关节镜下再视观察
被引量:
4
2
作者
夏春
周江南
付日斌
陈国能
机构
厦门大学附属中山医院骨科
中南大学湘雅医院骨科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2005年第12期1006-1008,共3页
基金
厦门市科学技术局资助
项目编号:3502Z20044019
文摘
目的关节镜再视观察游离Hamstring腱重建前交叉韧带后在体内重塑与转归过程.方法关节镜下再视手术,观察关节镜下自体同侧游离Hamstring腱重建前交叉韧带33例.重建术至再视手术时间为2~36个月,平均11.9月.依据重建术至再视术的时间,替代腱按时段分组:1月~,4月~,7月~,10月~,13月~,18月~和25月~组.再视术重点观察评估了移植的Hamstring腱形状、色泽、张力、覆盖的滑漠组织和血管状况.结果再视关节镜下重建前交叉韧带的Hamstring腱随植入时间延长,其形态逐步向正常前交叉韧带重塑与转归;7月~组和此后各组的替代腱在关节镜视下表现为.一种几乎无滑膜和血管的灰白色粗壮的圆柱体,类似于正常的前交叉韧带组织,达到了在体内成熟的程度.结论自体游离多股Hamstring腱重建前交叉韧带术后具有良好早期存活,快速再血管化和重塑过程,其术后的重塑与成熟过程与自体髌腱的过程相似,但其在体内重塑与转归进程相对较快.
关键词
自体Hamstring腱
前交叉韧带重建术后
关节镜
重塑与成熟
Keywords
Hamstring tendon autograft
Anterior cruciate ligament reconstruction
Arthroscopy
Remodeling and maturity
分类号
R687.2 [医药卫生—骨科学]
下载PDF
职称材料
题名
撬拨复位空心螺钉固定治疗跟骨骨折
3
作者
王振辉
付日斌
机构
厦门大学附属中山医院骨科
出处
《福建医科大学学报》
2008年第2期187-187,共1页
关键词
跟骨
骨折
骨螺丝
骨折固定术
内
分类号
R687 [医药卫生—骨科学]
下载PDF
职称材料
题名
Hamstring腱在体内重塑与转归的组织学研究
被引量:
4
4
作者
夏春
张兵
周江南
胡海
陈国能
付日斌
机构
厦门大学附属中山医院骨科
厦门大学医学院
中南大学湘雅医院骨科
出处
《中华骨科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2006年第11期750-753,共4页
文摘
目的探讨游离Hamstring腱作为替代腱重建前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)后在体内的重塑与转归过程,初步确定其术后在体内成熟的时间。方法33例关节镜下自体同侧游离4~5股Hamstring腱重建ACL的患者在行关节镜下再视手术时,于移植腱体中下段取活检组织进行组织学观察。重建术至再视手术的平均时间为11.9个月。替代腱依据重建术至再视手术的时段分为1月~、4月~、7月~、10月~、13月~、18月~和25月~组。将替代腱与正常ACL和半腱肌腱组织进行对比。结果重建ACL的Hamstring腱随植入时间延长,组织结构呈现其胶原纤维由不规则排列逐步向同向排列,排列不规则的菱形成纤维细胞逐步向较规则排列的椭圆形类纤维细胞转变,且细胞数目逐渐减少,血管腔数目也不断减少。上述的重塑变化主要发现在7月~组以前,其后各组重塑变化过程缓慢。结论自体游离Hamstring腱重建ACL术后具有良好的早期存活、加快再血管化和重塑过程的组织特性。其术后的重塑与成熟过程与自体髌腱相似,自体Hamstring腱在体成熟的时间为7~9个月。
关键词
前交叉韧带
修复外科手术
组织学
关节镜检查
Keywords
Anterior cruciate ligament
Reconstructive surgical procedures
Histology
Arthroscopy
分类号
R687.2 [医药卫生—骨科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
膝关节多韧带损伤的临床研究
夏春
王少杰
付日斌
林振忠
陈国能
《中国微创外科杂志》
CSCD
2008
13
下载PDF
职称材料
2
自体Hamstring腱重建前交叉韧带术后关节镜下再视观察
夏春
周江南
付日斌
陈国能
《中国微创外科杂志》
CSCD
2005
4
下载PDF
职称材料
3
撬拨复位空心螺钉固定治疗跟骨骨折
王振辉
付日斌
《福建医科大学学报》
2008
0
下载PDF
职称材料
4
Hamstring腱在体内重塑与转归的组织学研究
夏春
张兵
周江南
胡海
陈国能
付日斌
《中华骨科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2006
4
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