创伤性骨关节炎患者血清SOST、SFRP5水平变化及其对预后的预测价值

目的探讨创伤性骨关节炎(PTOA)患者血清骨硬化蛋白(SOST)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平变化及其对预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月该院收治的84例PTOA患者作为疾病组,另选取同期在该院体检的健康者84例作为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测疾病组和健康组血清SOST、SFRP5水平。对疾病组随访1年并采用Lysholm膝关节功能评分评估PTOA患者预后情况。采用Spearman相关性分析法分析PTOA患者血清SOST、SFRP5水平与Lysholm膝关节功能评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析PTOA患者预后影响因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SOST、SFRP5水平对PTOA患者预后不良的预测价值。结果与健康组比较,疾病组血清SOST、SFRP5水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果表明,疾病组血清SOST、SFRP5水平均与Lysholm膝关节功能评分呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数>25 kg/m^(2)、入院时凯尔格伦-劳伦斯分级为Ⅲ/Ⅳ级、软骨Outerbridge分级为Ⅲ/Ⅳ级均为PTOA患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);术后长期锻炼、SOST、SFRP5水平为保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,血清SOST、SFRP5水平联合预测PTOA患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)均高于SOST、SFRP5水平单独预测PTOA患者预后不良的AUC(Z=2.316,P=0.021;Z=2.356,P=0.019)。结论PTOA患者血清SOST、SFRP5水平较健康者降低,二者均与PTOA患者的不良预后相关,对患者预后具有一定的预测效能。

三种温和还原法制备Pt/SDB

Pt/SDB是液相催化交换(LPCE)反应处理核电产生含氚废水的一种很有前途的催化剂。采用悬浮聚合法制备得到介孔聚苯乙烯-二乙烯基苯(SDB),以硼氢化钠(SBH)、水合肼(HH)或乙二醇(EG)为还原剂,温和还原法制备SDB载体负载铂活性颗粒,产物分别记为Pt/SDB-SBH、Pt/SDB-HH或Pt/SDB-EG。利用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、氮气吸附脱附和氢-水催化交换实验等对其结构形貌及催化活性表征。结果表明:Pt/SDB-SBH疏水催化剂具有突出的性能和优异的催化活性,Pt纳米颗粒平均粒径约为3.3 nm,Pt^(0)组分比例为72.0%,催化交换柱效率达65.0%,并在120 min保持稳定。为低温还原制备Pt/SDB疏水催化剂提供了一种新的策略。

功能性纳米自组装多肽KLPP凝胶修复软骨缺损的实验研究

目的探讨功能性纳米自组装多肽KLPP凝胶对关节软骨缺损的修复作用。方法培养人骨髓间充质干细胞(BMSCs),将BMSCs分为BMSCs-KLD-12组(BMSCs与KLD-12凝胶共培养)和BMSCs-KLPP组(BMSCs与KLPP凝胶共培养),分别行软骨诱导分化培养,MTT法检测细胞的增殖活性。将人软骨组织分为软骨-KLPP组(制作软骨缺损区并填充KLPP凝胶进行培养)、软骨-KLD-12组(制作软骨缺损区并填充KLD-12凝胶进行培养)、软骨组(仅制作软骨缺损区)。Calcein-AM/PI双染法检测BMSCsKLD-12组及BMSCs-KLPP组的细胞毒性。培养49 d后,收集软骨组、软骨-KLD-12组、软骨-KLPP组的软骨组织进行切片,并行阿尔新蓝染色。Western blot法检测各组中Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)、Ⅹ型胶原(Col-Ⅹ)的表达。结果与BMSCs-KLD-12组比较,BMSCs-KLPP组培养1 d、3 d、7 d的细胞增殖率均明显增加(P<0.05),且Col-Ⅰ、Col-Ⅱ、Col-Ⅹ的相对表达水平明显增加(P<0.05)。Calcein-AM/PI双染色检测表明BMSCs-KLPP组和BMSCs-KLD-12组细胞活性基本一致,KLPP凝胶无细胞毒性。与软骨-KLD-12组比较,软骨-KLPP组软骨修复作用更明显(P<0.05),且Col-Ⅰ、Col-Ⅱ、Col-Ⅹ的相对表达水平更高(P<0.05)。结论功能性纳米自组装多肽KLPP凝胶对关节软骨缺损具有良好的修复作用。

SMSC-EXO来源lncRNA-SNHG14对OA大鼠软骨细胞损伤及炎性痛的调节作用和机制研究

目的:探讨滑膜间充质干细胞(SMSC)外泌体(EXO)来源的长链非编码RNA(lncRNA)SNHG14(SMSC-EXO-SNHG14)对骨关节炎(OA)中软骨细胞损伤及炎性疼痛缓解的作用和机制。方法:通过分离过表达SNHG14的SMSC的EXO,获得SMSC-EXO-SNHG14。使用SMSC-EXO-SNHG14治疗OA软骨细胞和OA大鼠。用IL-1β处理大鼠软骨细胞以建立OA的体外模型,通过CCK-8和transwell测定评估软骨细胞增殖、迁移能力。注射碘乙酸钠建立大鼠OA模型。造模6周后采集大鼠膝关节标本和背根神经节(DRG)进行组织学分析。在模型建立前和模型建立后1、2、4和6周评估机械缩爪阈值(PWT)和热缩爪潜伏期(PWL),并通过Western blotting和ELISA检测软骨降解和炎症相关标志物的表达。结果:体外SMSC-EXO-SNHG14可被软骨细胞内吞。SMSC-EXO-SNHG14处理显著减弱了IL-1β对软骨细胞增殖和迁移的抑制作用(P<0.05),IL-1β诱导的COL2A1下调和MMP13的上调(P<0.05)。SMSC-EXO-SNHG14治疗显著上调OA大鼠软骨组织中的COL2A1蛋白和下调MMP13蛋白(P<0.05)。在第2、4和6周,与未处理的OA大鼠相比,SMSC-EXO-SNHG14处理的OA大鼠的PWL显著改善(P<0.05)。此外,SMSC-EXO-SNHG14治疗显著减轻了OA大鼠DRG组织中降钙素基因相关肽(CGRP)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的上调(P<0.05)。结论:SMSC-EXO-SNHG14可有效促进OA大鼠的软骨修复,以及减轻膝关节炎症和疼痛。

非全程应用止血带对关节镜联合胫骨高位截骨术围手术期结果的影响

目的探讨关节镜联合胫骨高位截骨术中非全程使用止血带对临床效果的影响。方法回顾性分析2018年6月至2022年1月于海南医学院第一附属医院行关节镜联合胫骨高位截骨术患者资料,根据纳入与排除标准,纳入研究72例,分为全程使用止血带组38例,仅在关节镜探查阶段使用止血带组34例,比较两组患者的围手术期指标。结果两组患者手术时间、住院时间等无显著性差异(P>0.05);在术后血红蛋白、红细胞压积、引流量、失血量及输血例数等方面无显著性差异(P>0.05);非全程使用止血带组术后早期疼痛评分较低且术后第3天活动度更好(P<0.05);非全程使用止血带组大腿疼痛发生率更低(P<0.05);其他并发症两组患者无显著性差异(P>0.05)。结论胫骨高位截骨术中仅在关节镜探查阶段使用止血带不会增加术后失血量、手术时间及住院时间;且可以减轻术后早期膝关节及止血带部位疼痛,有利于术后早期膝关节功能锻炼,不会增加并发症发生率。

颈椎前路椎管减压术后并发早期硬膜外血肿的临床研究

目的探讨颈椎前路椎管减压术后早期硬膜外血肿形成原因、临床治疗及预防措施。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院2010年1月至2021年12月收治并行颈椎前路椎管减压手术患者共1685例的临床资料,所有患者均接受颈椎前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)或颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discetomy and fusion,ACDF)治疗,其中术后并发早期硬膜外血肿5例,男2例,女3例;年龄55~69岁,平均(62.40±5.27)岁;术前诊断颈椎后纵韧带骨化症2例,脊髓型颈椎病3例;术前采用美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)神经功能评分系统对患者神经功能进行评估。分析5例患者早期硬膜外血肿形成原因、出现时间、主要临床表现、再次手术时间对神经功能恢复的影响。结果5例患者均获得随访,平均随访(17.20±4.32)个月。5例患者早期硬膜外血肿均发生于术后6 h内,均行急诊手术治疗。术前均行颈椎MRI检查显示血肿压迫脊髓,手术中证实为硬膜外血肿形成。5例患者手术后神经功能均恢复至术前水平或优于术前水平。结论颈椎前路椎管减压术后早期硬膜外血肿发生的高峰期在术后6 h内。早期硬膜外血肿的主要临床表现是进行性加重的神经功能损伤,诊断主要依据临床表现和颈椎MRI检查。确诊后急诊手术清除血肿是避免神经功能永久损伤的主要措施。

骨细胞程序性坏死对绝经后骨质疏松症患者脆性骨折的影响

目的 明确绝经后骨质疏松(postmenopause osteoporosis, PMOP)脆性骨折患者骨细胞是否发生程序性坏死,探讨骨细胞程序性坏死对PMOP患者脆性骨折的影响,进一步完善PMOP的发病机制。方法 收集2020年1月至2021年1月于海南医学院第一附属医院PMOP股骨颈脆性骨折患者的临床病例资料和骨组织标本。采用TUNEL+受体相关蛋白激酶(receptor interaction protein kinase, RIP)3免疫荧光检测骨组织中发生程序性坏死的骨细胞数量,免疫荧光和免疫组化检测程序性坏死标志性蛋白RIP1/3、混合谱系激酶配体(mixed lineage kinase domain-like, MLKL)及凋亡标志性蛋白cleaved caspase-3的表达,并比较两组间的差异,透射电镜观察骨细胞的形态学改变,micro-CT重建股骨颈Ward’s三角骨组织微结构;采用Pearson相关性检验分析骨细胞程序性坏死率与骨组织微结构的相关性。结果 免疫荧光和免疫组化显示:PMOP股骨颈脆性骨折患者RIP1、RIP3、MLKL、cleaved caspase-3蛋白于骨细胞胞质均有表达,且TUNEL+/RIP3+(程序性坏死细胞)(19.97%±1.83%vs. 5.12%±0.29%)和TUNEL+/cleaved caspase-3+(凋亡细胞)(17.18%±1.32%vs. 3.26±0.41%)百分率较正常组明显增高(P<0.01);免疫组化结果显示:RIP1(49.38%±2.87%vs. 23.36%±1.25%)、RIP3(26.12%±4.13%vs. 6.74%±0.96%)、MLKL(29.63%±1.23%vs. 7.96%±0.42%)阳性细胞百分率较正常组明显增高(P<0.01)。透射电子显微镜发现,PMOP股骨颈脆性骨折患者骨细胞可见典型的坏死形态学特征;PMOP股骨颈脆性骨折患者Ward’s三角出现明显的骨量丢失,即骨密度[(725.63±10.17)g/cm3vs.(775.19±11.26)g/cm3]、骨小梁厚度(trabecular thickness, TB.Th)[(0.13±0.01)mm vs.(0.16±0.02)mm]、骨小梁数量(trabecular number, TB.N)[(1.35±0.04)mm-1vs.(1.52±0.07)mm-1]小于对照组(P<0.01);而骨小梁分离度(trabecular separation, TB.Sp)(0.73±0.15)mm vs.(0.61±0.21)mm大于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,骨细胞程序性坏死与骨密度、Tb.Th、Tb.N呈负相关(P<0.01)。结论绝经后骨质疏松脆性骨折患者骨细胞发生了程序性坏死,且该程序性坏死可能是导致PMOP股骨颈脆性骨折的重要因素。

正天丸的镇痛作用及机制研究

目的:考察正天丸镇痛作用以及镇痛机制,为其治疗偏头痛提供药理学依据。方法:小鼠连续预给药5 d,采用热板、冰乙酸、甲醛3个经典疼痛动物模型观察正天丸对疼痛小鼠的镇痛作用;采用紫外分光光度法测定甲醛疼痛模型各组小鼠血清中前列腺素E_2(PGE_2)和脑组织中谷氨酸(Glu)含量,硝酸还原酶法测定血清中一氧化氮(NO)含量以及ELISA法检测脑中降钙素基因相关肽(CGRP)含量,探讨其镇痛的作用机制。结果:正天丸能提高热刺激小鼠的痛阈值,延长冰乙酸所致的小鼠扭体反应潜伏期,减少扭体次数,并能显著缩短甲醛致痛小鼠的Ⅰ相和Ⅱ相舔、咬足时间;明显降低甲醛致疼痛模型小鼠血清PGE_2、脑组织Glu和CGRP含量,显著提高外周血清NO含量。结论:正天丸具有明显的镇痛作用,其镇痛机制与抑制中枢Glu、CGRP释放、降低外周疼痛介质PGE_2含量、促进外周NO合成有关。

珊瑚羟基磷灰石植入修复良性骨肿瘤缺损

目的:观察无机材料珊瑚人工骨修复良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的临床疗效。方法:将天然珊瑚经特殊处理加工成羟基磷灰石,作为骨修复的填充材料,植入骨肿瘤刮除术后骨缺损区。共治疗25例患者,均为良性骨肿瘤。缺损范围最大10 cm×3.5 cm×2 cm,最小0.8 cm×0.5 cm×0.5 cm。结果:所有病例术后查血生化正常,伤口愈合良好,无异物排出现象。X线显示:1月后管状骨周围有骨痂生长,3月植入的珊瑚骨密度开始逐渐降低,而珊瑚骨之间的空隙密度增高,4月达到临床愈合,18月珊瑚羟基磷灰石基本完全吸收。结论:天然珊瑚制成羟基磷灰石具有良好的生物相容性和骨传导性,而且生物降解时间延长,基本与骨形成达到同步,是一种较为理想的骨缺损修复材料。

表面置换珊瑚羟基磷灰石的表征及结构分析

目的分析一种表面置换的珊瑚羟基磷灰石(SCHA)结构特征,寻找理想的骨修复材料。方法海南天然滨珊瑚在特定温度和压力下部分水热反应,用扫描电镜(scanning electronic microscopy,SEM)、X射线色散谱(energy dispersive X-ray spectroscopy,EDX)、热失重分析(thermo gravimetric analyzer,TGA)的方法表征,分析SCHA孔径大小、计算羟基磷灰石和碳酸钙的成分比例。结果SCHA表面为羟基磷灰石,里面为碳酸钙,保留原有的珊瑚贯穿多孔的三维结构,孔径大小为100～300μm。羟基磷灰石的比例为9.7%,厚度为30μm。结论表面置换的珊瑚羟基磷灰石具有理想的贯穿多孔三维结构,是一种良好的骨组织工程支架材料。

高效毛细管电泳法分析附子多糖中单糖组分

目的分析经分离纯化的附子多糖的单糖组分。方法单糖经α-萘胺衍生化以后,用硼砂作电泳介质,实现高效毛细管电泳分离,得到标准的α-萘胺衍生单糖的毛细管区带电泳谱图。将附子多糖水解成单糖,用相同的方法实施电泳,得到多糖的毛细管区带电泳谱图。结果最佳试验条件,运行缓冲液为75 mmol/L、pH=10.5的硼砂水溶液,分离电压为20 kV,进样压力为0.5 psi,进样时间为15 s,柱温为25℃。通过与标准谱图对照分析,附子多糖由葡萄糖和半乳糖组成。结论高效毛细管电泳能有效分析附子多糖中单糖组分,灵敏度高,分离效果好。

人骨髓基质干细胞与表面置换珊瑚羟基磷灰石培养的定向诱导分化

目的观察人骨髓基质干细胞(hMSC)与表面置换的珊瑚羟基磷灰石(SCHA)体外培养的细胞粘附、增殖和分化,寻找理想的骨修复材料。方法海南天然滨珊瑚在特定温度和压力下部分水热反应,制成表面置换的珊瑚羟基磷灰石,将SCHA薄片与人骨髓基质干细胞体外培养,经诱导后于4、8、12、16d分别用荧光显微镜和扫描电镜(SEM)观察细胞活性、粘附和分化过程。结果SCHA保留原有的珊瑚贯穿多孔的三维结构。荧光显微镜可见hMSC在SCHA的表面和孔道内生长良好,第16d达最高水平;电镜显示细胞粘附良好,分化为成骨细胞,分泌大量胶原纤维,可见合成的钙结节。结论hMSC在表面置换的珊瑚羟基磷灰石内粘附、增殖、分化良好,两者具有较好的生物相容性,SCHA是一种良好的骨组织工程支架材料。

椎弓根系统复位珊瑚人工骨椎间融合治疗腰椎滑脱

[目的]观察椎弓根系统复位固定和珊瑚人工骨椎间融合的方法治疗腰椎滑脱的临床疗效。[方法]22例腰椎滑脱(Ⅰ度11例,Ⅱ度9例,Ⅲ度2例)经保守治疗无效的病人,平均年龄48.5岁,均行手术治疗,用Steffee钢板和RFⅡ型椎弓根系统复位固定,珊瑚人工骨椎间融合加外侧后方植骨融合。[结果]随访12～54个月(平均23.6个月),优15例,良5例,中2例,优良率为90%,所有患者滑脱椎体得到融合。[结论]采用椎弓根复位固定系统和珊瑚人工骨椎间融合的方法治疗腰椎滑脱,临床疗效满意。

后外侧小切口全髋关节置换治疗中老年移位型股骨颈骨折临床疗效观察

回顾性观察分析中老年人移位型股骨颈骨折经后外侧小切口全髋关节置换术治疗后的临床效果。方法 收集2019年1月至2021年12月因单侧新发股骨颈骨折在我院骨科住院行手术治疗的中老年患者,共计115例,进行回顾性分析。所有病例均行全髋人工关节置换。按照病例手术部位的切口大小进行分组,分为小切口组和传统切口组,分别为37例和78例。比较两组病例基线数据、手术时间、术中出血量、髋臼假体位置、术后Harris评分及术后功能的优良率等观察指标。结果 两组病例在基线数据、术中出血量、Harris评分及功能优良率上均无明显统计学差异( P>0. 05)。两组病例在手术时间、髋臼假体位置上均存在明显统计学差异(P<0. 05)。结论 对于后外侧入路全髋人工关节置换技术而言,无论选择小切口或者传统切口治疗中老年移位型股骨颈骨折,两者临床疗效相当。建议术者根据自己的习惯和手术熟练程度进行选择,但小切口全髋关节置换术对术者技术水平要求较高,需要一定的学习曲线。

炎症反应诱导大鼠骨膜下成骨──动物模型与机制研究

本文采用骨膜反应对模型对金黄色葡萄球菌提取物作用机制进行初步研究，将ＳＤ大鼠分为３组，分别于双股骨后侧骨膜注入金葡液、猪心培养基、生理盐水各１００ｕｌ，１周后光镜观察注射部骨膜反应。结果显示：①生理盐水组呈骨膜轻度增生；②猪心培养基组呈骨膜纤维性增生；③金葡液组呈骨膜骨性增生。从而得出：金葡液主要通过引发骨膜下炎症反应而成骨，炎症因子的释放可能是骨膜细胞增殖的基础。

中药缓释制剂研究现状

结合缓释制剂的研究进展 ,阐述了中药缓释制剂研究的现状 。

实现共同富裕必须以公有制为主体

以公有制为主体,保持社会制度的社会主义性质,是实现共同富裕的前提条件;以公有制为主体,促进社会生产力的发展,是实现共同富裕的重要条件;以公有制为主体,使以按劳分配为主的原则得以贯彻实行,是实现共同富裕的基础条件;以公有制为主体,充分发挥社会主义精神文明的作用,是实现共同富裕的必要条件。

基于相对资源承载力的驻马店市可持续发展研究

采用相对资源承载力的理论与方法,对1997～2006年驻马店市相对土地资源承载力、相对经济资源承载力和综合资源承载力进行了分析评价.结果表明,驻马店市近十年经济的持续增长是以自然资源的不断消耗为代价的,必须改变这种增长方式,走节约资源、保护环境的可持续发展道路.

基于耕地粮食生产潜力的驻马店市粮食生产核心区建设研究

通过对1999-2008年驻马店市与河南省的粮食产量的对比分析,从耕地粮食生产潜力的视角,采用谢庭生的粮食预测模型,对驻马店市2010年及2020年粮食产量进行了预测,进而估算了驻马店市耕地承载盈亏,最后结合驻马店市实际,提出了具有可操作性的驻马店市粮食生产核心区建设的对策建议。

高校旅游地理学课程教学改革探讨

旅游地理学是研究人类旅行游览与地理环境关系的学科。为适应我国旅游业高速发展对旅游管理人才的需求,必须改革与创新旅游地理学的教学方法和模式,从运用案例教学模式,提高学生分析问题能力;加强直观教学,提高学生感性认识;改进传统单一的课堂讲授法,引导学生进行探究式学习;变被动式学习为主动式学习,灵活应用自学指导法与提问法等四方面谈谈自己的教学体会。