高职高专超声诊断学教学方法改革提高教学质量初探

教育制度深化改革相关内容不断落实的过程中,职业教育也迎来了新的发展机遇。高职高专教育有着特殊规律,为实现教育教学工作的高质高效开展,确保相关教学方法可以与高职高专教育发展规律相协调,进而促进教育质量的进一步提升。从超声诊断学的视角切入,深入探究教学方法改革的具体方式,旨在开发出具有良好适用性的教学方法,并实现推广运用。

高职高专医学影像技术专业课程线上线下混合式教学探索

随着教育信息化改革工作的深入推进,线上线下混合式教学模式得到广泛的应用,引领高职高专类院校新的教学形态。在实施专业课程教学的过程中,采用线上线下混合式教学模式,实现信息技术与医学影像技术专业课程之间的有机融合,能够极大地提升教学效率,优化整合教学资源,还能够给学生创造更大的自主学习的空间。主要围绕高职高专医学影像技术专业课程线上线下混合式教学应用的相关问题展开论述。

MAGiC技术在高级别脑胶质瘤术后复发的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨增强前后一站式驰豫定量(MAGiC)技术在高级别脑胶质瘤(HCG)术后复发的诊断和鉴别诊断价值。方法选取36例HCG术后放疗患者的临床和MRI资料,其中经二次手术或MRI随访确诊复发者21例(复发组),确诊放射性脑损伤者15例(坏死组)。两组患者均行常规MRI、增强前后MAGiC扫描,选取复发强化区、周边水肿区和损伤强化区、周边水肿区为感兴趣区,分别得到对应各区增强前T_(1)值(T_(1)-pre)、T_(2)值(T_(2)-pre)和增强后T_(1)值(T_(1)+c)。以独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数,并进行ROC曲线分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果HCG复发强化区和其周边水肿区的T_(1)+c缩短明显,低于放射性损伤区和其周边水肿区,差异有统计学意义(P<0.05)。复发强化区和损伤强化区T_(1)+c的ROC曲线下面积为0.957,诊断阈值622 ms,敏感度100%,特异度86.7%;两者周边水肿区T_(1)+c的ROC曲线下面积为0.898,诊断阈值为1333 ms,敏感度为100%,特异度为73.3%。结论MAGiC技术通过定量测量T_(1)+c值,可用于HCG术后复发和放射性脑损伤的鉴别,常规MRI联合增强前后MAGiC技术有助于提高HCG术后复发的诊断正确率。

合成MRI在高级别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤鉴别中的应用

目的探讨合成MRI技术鉴别高级别脑胶质瘤(HCG)术后复发与放射性脑损伤的应用价值。方法收集2018年1月—2022年12月在安阳地区医院和西安医学院第二附属医院就诊的HCG术后放疗后患者41例,所有患者均接受合成MRI扫描和合成MRI对比增强扫描,并经二次手术病理证实或MRI随访确诊。测量病灶实质区、周围水肿区的增强前T1值(T1-pre)、T2值(T2-pre)和增强后T1值(T1+c),比较复发组和损伤组间各参数的差异。并绘制ROC曲线评价各参数对复发和损伤的鉴别诊断效能。结果最终纳入37例,其中21例为复发,16例为放射性脑损伤。复发组和脑损伤组实质区与水肿区T1-pre、T2-pre比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发组实质区和水肿区T1+c低于损伤组,增强前后T1差值(ΔT1)、T1值变化百分比高于损伤组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实质区和水肿区T1+c、ΔT1、T1值变化百分比对鉴别HCG复发和放射性脑损伤的效能均较高,诊断准确率分别为91.8%、94.6%、94.6%、97.2%和97.2%。结论合成MRI技术在鉴别HCG术后复发和放射性脑损伤方面具有较好的效能,可辅助临床制定后续治疗方案。

磁共振成像在膝关节交叉韧带周围脂肪垫嵌顿症的诊断价值

目的探讨膝关节交叉韧带周围脂肪垫(pericruciate fat pad,PCFP)嵌顿症的磁共振成像(MRI)特征,以提高对该病的认识和诊断。方法回顾性分析我院2019年5月至2022年10月经关节镜及MRI复查证实的膝关节PCFP嵌顿症患者43例,所有关节均行MRI检查。采用χ^(2)检验对患者的年龄和左右侧进行分析。采用独立样本t检验对不同性别患者股胫内侧间隙嵌顿脂肪垫的深度均值进行对比分析。结果患者的年龄(50岁以下占比79.1%,34/43)差异有统计学意义(χ^(2)=6.23,P<0.05);左右膝发病率[左膝46.5%(20/43),右膝53.5%(23/43)差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P>0.05)]。男性患者股胫内侧间隙脂肪垫嵌顿位置较深,与女性患者相比差异有统计学意义(t=2.08,P<0.05)。32例PCFP水肿增厚,嵌顿部呈楔形或乳头状,PD fs像呈高信号,11例PCFP呈不同程度水肿伴纤维化,嵌顿部呈楔形或带状低信号;9例继发股胫内侧关节面骨软骨损伤。髁间窝伴随病变:交叉韧带旁滑膜积液5例,前交叉韧带黏液变性3例,外侧半月板桶柄状撕裂1例,膝中动脉及其分支明显迂曲、扩张1例。结论PCFP嵌顿症好发于50岁以下人群,且男性患者脂肪垫嵌顿的平均位置较女性深。MRI能清晰显示PCFP嵌顿的形态和信号改变,对其引发的继发损伤及髁间窝伴随病变显示亦较好,可为临床治疗方法的选择提供影像学依据。

PD大鼠模型的行为学评价和黑质-纹状体通路中单胺类神经递质的含量变化

目的建立帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠模型,观测和评价其行为学改变,检测和分析PD大鼠模型黑质-纹状体通路中单胺类神经递质含量变化。方法采用6-羟基多巴胺立体定向注射至成年SD大鼠单侧前脑内侧束,制作偏侧PD大鼠模型,观测和评价其行为学改变(悬尾测试、旋转行为的旋转速度、启动时间和维持时间),通过高效液相色谱法测定和分析单胺类神经递质的含量在PD大鼠模型黑质-纹状体通路中的变化。结果 (1)PD大鼠出现了尾僵直、少动、运动迟缓、震颤、竖毛、咬尾或足、姿势和步态不稳等异常行为;(2)悬尾测试对于评价PD模型没有统计学意义,旋转行为的旋转速度、启动时间和维持时间的结果具有统计学意义且呈时间依赖性;(3)PD大鼠模型毁损侧的黑质与纹状体部位的多巴胺(Dopamine,DA)和五羟色胺(Serotonin,5-HT)含量均降低,DA的含量具有逐渐下降的趋势,术后第2、3、4及5周黑质部位的DA含量相对于正常对照组分别下降62.96%、82.88%、92.71%、91.50%,纹状体部位的DA含量分别下降77.47%、91.39%、96.25%、96.18%;术后第3、4及5周黑质部位的DA含量平均下降(89.03±5.36)%(第3、4及5周的DA含量无统计学差异),纹状体部位的DA含量平均下降(93.61±2.79)%(第3、4及5周的DA含量无统计学差异)。结论 (1)PD大鼠模型具有类似人类PD的运动症状,除旋转速度作为旋转行为经典的行为学指标外,启动时间和维持时间可作为PD模型旋转行为的辅助指标;(2)PD大鼠脑内毁损侧的黑质和纹状体部位的DA和5-HT含量均降低。

CTP联合CTA检查诊断急性缺血性脑卒中的价值

目的探讨CTP联合CTA检查诊断急性缺血性脑卒中(AIS)的价值。方法选择2018年6月到2021年6月期间我院收治的疑似AIS 80例为受试者,患者均同时行CT平扫、CTP及CTA检查。记录头颅CT平扫、CTP检查及CTA检查结果,并对比CTP检查AIS患者的梗死区与对侧区的参数,缺血半暗带区与对侧区的参数,缺血半暗带区与梗死区的参数。结果80例受试者经CT平扫可见有40例出现早期低密度病灶,其余40例未见明显异常。CTP检查后72例受试者诊断为AIS,其余8例受试者为短暂性脑缺血发作。针对37例经CTP检查显示缺血半暗带的患者行进一步分析,见梗死区的CBF、CBV低于对侧区,MTT长于对侧区(P<0.05)。缺血半暗带区的CBF低于对侧区,MTT长于对侧区(P<0.05),两区的CBV比较无统计差异(P>0.05)。梗死区的CBF、CBV低于缺血半暗带区,MTT长于缺血半暗带区(P<0.05)。CTA检查后75例受试者诊断为AIS;其余5例未见狭窄现象。结论CTP通过CBF、CBV、MTT等参数能敏感地发现脑血管早期病变,CTA可通过评估患者颈动脉与颅内动脉的狭窄与闭塞,两者联合可用于AIS的诊断。