临床药师干预对老年糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨临床药师对糖尿病患者用药依从性干预以及对患者进行健康教育指导后对血糖的影响。方法:选择本院2011年1月—2012年3月内分泌科病区住院治疗的老年糖尿病患者200例,随机分为用药指导干预组100例和对照组100例,并对干预后效果进行评价。结果:随访1个月时与干预前相比较,用药依从性干预组和对照组都有改善,干预组与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月时与干预前相比较,干预组患者的服药依从性显著提高(P<0.01),而对照组改善不明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。与干预前相比较,随访1个月时干预组和对照组患者的FBG都有显著改善(P<0.05)。随访3个月时,两组患者HbA1C与干预前比较均有显著性差异(P<0.01),而干预组FBG的改善程度优于对照组(P<0.05),干预组患者的HbA1C比对照组控制的更好(P<0.05)。结论:通过临床药师用药及健康教育指导,能够改变患者不良的用药习惯,使患者用药依从性得到有效地提高,联合用药指导和强化提醒能够更有效的控制患者血糖,同时降低低血糖发生率,而干预时间与效果的相关性还有待进一步考查。

氨氯地平联合依那普利对老年高血压患者血管内皮功能及血清IL-12、TNF-α、hs-CRP水平的影响

目的探讨氨氯地平、依那普利联合治疗对老年高血压患者血管内皮功能、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-12水平及血压变异性的影响。方法老年高血压患者162例随机数字表法分为对照组、观察组各81例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用依那普利+氨氯地平治疗,两组均持续治疗1个月。治疗后对比两组疗效、不良反应、血压变化情况及血管内皮功能指标[血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1]、血清IL-12、TNF-α、hs-CRP水平。结果治疗前两组24 h收缩压(SBP)、24 h舒缩压(DBP)、24 h SBP变异性(SBPV)、24 h DBP变异性(DBPV)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV均较对照组显著降低(P<0.05)。观察组总有效率[97.53%(79/81)]较对照组[80.25%(65/81)]显著升高,不良反应发生率(1.23%)较对照组(12.35%)显著降低(P<0.05)。治疗后观察组内皮功能指标较治疗前显著改善,且优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清TNF-α、IL-12、hs-CRP均显著降低(P<0.05)。结论老年高血压患者采用氨氯地平、依那普利联合治疗能有效提高血压控制效果,显著改善血管内皮功能。

长期高脂饮食对糖尿病大鼠β细胞功能的影响

目的:观察高脂饮食对STZ诱导的糖尿病(DM)大鼠血脂﹑胰岛素含量及胰岛素分泌功能的影响。方法:Wistar大鼠随机分为正常饮食对照组(A,n=8),糖尿病正常饮食组(B,n=8)及糖尿病高脂饮食组(C,n=8)。测定空腹血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(FBG)和胰岛素(INS)及葡萄糖耐量1 h血糖和2 h血糖,并根据血糖和胰岛素计算修正的β细胞胰岛素分泌指数(MBCI);酸乙醇法测定胰岛内的胰岛素含量。结果:与A组相比,B组血浆内TG和FFA含量明显增多(P<0.01),胰岛素含量和MBCI明显降低(分别为P<0.01,P<0.05);与B组相比,C组血浆TG和FFA含量进一步增多(P<0.01),胰岛素含量和MBCI进一步下降(P<0.01)。结论:长期高脂饮食喂养可导致STZ诱导的DM大鼠血FFA和TG升高,并进一步损伤胰岛β细胞功能。

老年重症患者医院感染的影响因素

目的 分析老年重症患者医院感染病原菌分布及耐药性,探究医院感染影响因素,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供参考依据。方法 回顾性分析医院2016年11月-2017年11月收治的330例老年重症患者的临床资料,统计感染病原菌的分布,单因素及多因素Logistics回归分析患者发生医院感染的影响因素。结果 330例老年重症患者共发生医院感染62例,感染率为18.79%。送检标本中共分离出病原菌107株,革兰阳性菌37株占34.58%、革兰阴性菌59株占55.14%、真菌11株占10.28%。多因素Logistics回归分析结果,患者合并糖尿病、心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级、住院时间≥15d、合并慢性阻塞性肺疾病、进行侵入性操作、意识障碍、呼吸机辅助呼吸、患者营养不良、贫血、低蛋白血症、应用抗菌药物种类≥2种、抗菌药物应用时间≥7d是老年重症患者发生医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年重症患者容易发生医院感染,影响因素较多,选择抗菌药物应当联合使用敏感度较高的药物,并且控制用药时间和避免无指征用药。

放射性榄香烯三羰基铼配合物在荷小细胞肺癌裸鼠体内的分布及其对肿瘤的生长抑制作用

目的观察放射性榄香烯三羰基铼（ETRC）对荷小细胞肺癌裸鼠模型的肿瘤生长抑制作用，并分析其在裸鼠体内的分布、靶向性。方法以中草药有效成分β-榄香烯为起始原料，人工合成ETRC；制备荷H128小细胞肺癌BALB／c裸鼠模型，12只荷瘤裸鼠尾静脉注射ETRC，分别在不同时间测量肿瘤组织及各器官的放射性，计算每克组织百分注射剂量率（％ID／g）。将20只荷瘤裸鼠随机分为4组：①对照组；②榄香烯治疗组；③188Re治疗组；@ETRC治疗组。尾静脉注射相应试剂后24d比较肿瘤的体积和质量。结果给药后6h肿瘤组织的放射性最强，为（6．35±0．33）％ID／g，此时肿瘤／血液放射性比值为2．59，肿瘤／肝放射性比值为4．07，肿瘤／脾放射性比值为3．87。给药后24d，肿瘤体积和质量分别为①组：（2．945±0．567）cm^3，（5．438±1．232）g；②组：（1．860±0．263）cm^3，（4．876±0．621）g；⑧组：（1．861±0．896）cm^3，（4．691±1．595）g；④组：（0．601±0．152）cm^3，（1．602±0．194）g。ETRC治疗组显著好于其他各组。结论ETRC能有效抑制裸鼠小细胞肺癌的生长，对小细胞肺癌治疗有潜在的应用前景。