谢荫昌职业教育思想探析

近代中国教育思潮不断产生,近代职业教育也从诞生到逐渐形成体系并不断完善。谢荫昌作为近代教育学家,尤其关心和支持职业教育事业,为东北职业教育发展做出了重要贡献。通过系统梳理和分析谢荫昌的职业教育思想和实践概况,不仅有助于全面认识其教育思想,也对当前职业教育发展有所启示。

血清肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的价值

目的探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞癌相关抗原(SCCAg)单项检测和联合检测对肺癌的诊断价值。方法对122例初诊肺癌患者(肺癌组)、52例良性肺部疾病患者(良性肺疾病组)和30例健康体检者(健康体检组)血清中CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg水平进行检测。CEA、CYFRA21-1、NSE采用电化学发光法测定,SCCAg采用酶联免疫法测定。结果肺癌组血清中CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg水平均显著高于良性肺疾病组和健康体检组(P<0.05)。CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg诊断肺癌的敏感度分别为50.8%、63.1%、60.7%和27.0%,特异度分别为92.7%、91.5%、75.6%和95.1%。血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg联合(并联)检测敏感度明显提高(91.0%),但特异度降低(64.6%)。腺癌患者CEA阳性率显著高于鳞癌患者和小细胞癌患者,小细胞癌患者NSE阳性率显著高于腺癌患者,鳞癌患者SCCAg阳性率显著高于腺癌患者和小细胞肺癌患者。结论血清肿瘤标记物联合检测提高了肺癌诊断的敏感度并有助于预测病理类型。

血清C反应蛋白和降钙素原检测在恶性肿瘤合并细菌感染的应用评价

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在恶性肿瘤合并细菌感染的应用价值。方法分别采用散射免疫比浊法和化学发光法检测恶性肿瘤合并细菌感染(感染组)和不伴感染(非感染组)患者的CRP和PCT,比较两组患者CRP、PCT水平,诊断细菌感染的灵敏度和特异度差异。利用相对工作特征曲线(ROC)对CRP和PCT诊断细菌感染的效能进行分析。结果感染组100例,非感染组60例,感染组的中位CRP、PCT水平均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P=0.000)。感染组CRP的阳性率高于非感染组(97%vs 40%,P=0.000)。感染组PCT的阳性率高于非感染组(55%vs 1.7%,P=0.000)。CRP诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为97%和60%;PCT诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为55%和98.3%。ROC曲线分析CRP的AUC=0.905,PCT的AUC=0.882。CRP以31.9 mg/L为诊断界值时诊断价值最大,PCT以0.1 ng/m L为诊断界值时诊断价值最大。结论 CRP、PCT联合检测有助于早期快速诊断恶性肿瘤合并感染。

CD20在经典型霍奇金淋巴瘤HRS细胞中的表达及其与预后的关系

背景与目的:B淋巴细胞标记CD20在经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin's lymphoma,CHL)HRS(Hodgkin and Reed-Sternberg)细胞的表达率为5%～58%,CD20表达对预测CHL预后的意义仍有争议。本研究旨在了解CD20在中国CHLHRS细胞中的表达情况及其与预后的关系。方法:收集1995年1月到2004年12月在中山大学肿瘤医院存档的70例初治CHL石蜡标本,HE染色和免疫组化法行CD20、CD15和CD30染色。以高于10%的HRS细胞胞膜表达CD20作为阳性标准。单因素分析采用log-rank检验,采用Cox部分风险模型进行多因素分析。结果:21例(30.0%)CHLHRS细胞CD20阳性,年龄≥45岁的CHL患者CD20的阳性率(53.3%)显著高于年龄<45岁患者(23.6%)(P=0.026)。26例CHL(37.1%)患者CD15阳性,70例CHL均为CD30阳性。全组中位随访时间58.3个月,CD20(+)组和CD20(-)组CHL5年无失败生存率分别为76.2%和77.6%(P=0.484);5年总生存率分别为80.4%和92.5%(P=0.006)。多因素分析显示,年龄和分期为CHL无失败生存和总生存的独立预后因素。结论:CD20在CHLHRS细胞的阳性率为30%,年龄≥45岁CHL患者HRS细胞CD20阳性率显著高于年龄<45岁患者,但未能证实CD20是初治CHL无失败生存和总生存期的独立预后因素。

腌制萝卜腐败微生物的分离及其特性研究

通过对巴氏杀菌腐败变软的腌制萝卜中的微生物进行分离,得到两株腐败细菌及一株真菌。通过生理生化鉴定和分子生物学鉴定,确定两株细菌分别为枯草芽孢杆菌和表皮葡萄球菌,真菌为新缝匠菌。通过对腐败菌的耐受温度、耐酸和耐盐性质研究发现,在加工过程中,控制7%的含盐量、pH4.5及80℃巴氏杀菌15min,可以有效控制3株腐败菌的生长繁殖。本研究结果为腌制萝卜的防腐保鲜提供了重要的参考。

原发皮肤间变大细胞淋巴瘤临床及病理分析

目的探讨原发皮肤间变大细胞淋巴瘤(PC-ALCL)的临床及病理特征、治疗方法和预后。方法回顾性分析30例PC-ALCL患者的临床及病理资料。结果 30例PC-ALCL患者中位发病年龄35岁。初诊时皮肤病变18例为孤立性病灶,3例为区域性病灶,9例为广泛病灶。镜下见多形的、间变的或免疫母细胞弥漫浸润皮肤真皮层和皮下组织。免疫表型上所有患者表达CD30,常表达CD3、UCHL1、CD4、CD43和细胞毒性蛋白。96.6%(28/29)ALK阴性,所有患者>50%肿瘤细胞表达Ki-67。11例孤立性病灶者接受手术为主的一线治疗,8例孤立性或区域性病灶者接受放疗为主的一线治疗,2例孤立性病灶者接受单纯化疗,9例广泛病变者接受化疗作为一线治疗。中位随访时间32个月,共16例发生复发或进展,全组患者5年无事件生存率和5年总生存率分别为36.4%和89.9%。结论 PC-ALCL诊断需要结合临床表现、组织学和免疫组化特征。孤立或区域皮肤病变的PC-ALCL推荐手术或放疗。PC-ALCL皮肤复发很常见,但进展惰性,预后很好。

白藜芦醇上调BATF2表达及抑制肝癌细胞增殖的研究

目的初步探讨白藜芦醇对BATF2表达的调控作用及对肝癌细胞(HepG2)增殖能力的影响。方法用不同剂量的白藜芦醇(终浓度分别为20、40、80μmol/L)处理HepG2细胞,进行逆转录PCR(RT-PCR)、实时定量PCR(Real-time PCR)、Western blot检测碱性亮氨酸拉链转录因子2(BATF2)mRNA和蛋白水平表达的变化,并采用细胞增殖检测试剂(CCK-8)实验检测对细胞增殖能力的影响。结果在HepG2细胞中,白藜芦醇能剂量依赖性地诱导BATF2在转录和翻译水平的表达,并抑制细胞的增殖(P<0.05);基因检测发现白藜芦醇显著诱导BATF2启动区活性,-244^-152区域存在白藜芦醇的可能结合位点。结论白藜芦醇能增强HepG2细胞中BATF2的表达并抑制细胞的增殖,提示上调BATF2的表达可能是白藜芦醇抑制肝癌细胞增殖的机制之一。

慢性酒精性肝病病人心因性因素的调查分析及临床干预

[目的]探讨慢性酒精性肝病病人不能彻底戒除酒瘾的心因性因素。[方法]采用密西根酒精依赖调查表(MAST)、饮酒问卷(ADS)、症状自评量表(SCL-90)对26例住院的慢性酒精性肝病病人(研究组)进行测评,并与30例社交饮酒者(对照组)进行比较分析。[结果]研究组MAST、ADS的总分均高于对照组(P<0.001)。SCL-90总分及各项因子分均高于对照组,尤其在躯体化、焦虑、抑郁、人际关系、精神病性等方面较显著(P<0.001)。[结论]慢性酒精性肝病病人酒依赖的程度较为严重,且心理健康状况较差,应重视家庭、社会的支持,为个案制定相应的戒酒目标,从而进行行之有效的护理干预。

国际预后分数预测晚期霍奇金淋巴瘤预后的可行性研究

背景与目的:目前,按标准方案治疗晚期霍奇金淋巴瘤(HodgkinNslymphoma,HL)治愈率可达60%。晚期HL国际预后因素课题组研究总结出晚期初治HL的7个不良预后因素:男性、年龄≥45岁、Ⅳ期、白细胞增高、淋巴细胞减少、低血红蛋白、低白蛋白,并据此提出了国际预后分数(internationalprognosticscore,IPS)的概念。本研究旨在探索应用IPS预测晚期HL预后的价值。方法:回顾性分析1980年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心初次治疗的141例晚期HL,按照确诊时患者不良预后因素的数目计算IPS。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率的比较用log-rank检验,采用Cox部分风险模型进行多因素分析,按IPS分组计算生存率并进行生存率比较。结果:141例晚期HL患者5年无失败生存率(failurefreesurvival,FFS)为57.6%,5年总生存率(overallsurvival,OS)为68.1%。IPS=0～1、2、3和IPS≥4组的5年FFS分别为67.7%、63.2%、61.8%、34.9%;5年OS分别为81.0%、75.5%、70.3%、42.3%。低危患者(IPS0～2)和高危患者(IPS≥3)5年FFS分别为65.4%和48.9%(P=0.012);5年OS分别为78.4%和57.1%(P=0.004)。接受ABVD方案[阿霉素(A)、博来霉素(B)、长春花碱(V)、氮烯咪胺(D)]或MOPP方案[氮芥(M)、长春新碱(O)、甲基苄肼(P)、强的松(P)]治疗的低危患者的5年OS均优于高危患者;接受ABVD治疗的高危晚期HL患者5年FFS和OS均显著优于接受MOPP方案治疗者。多因素分析显示B症状、结外病变、接受MOPP方案化疗为晚期HLFFS和OS独立预后不良因素。结论:IPS对晚期HL的预后有较好的预测价值;高危晚期HL患者接受MOPP方案化疗生存比接受ABVD方案差,推荐接受ABVD方案或更强的方案化疗。

浮针配合火针点刺治疗外阴营养不良疗效观察

外阴营养不良又称外阴白斑,是指女性皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。笔者近年来采用浮针配合火针点刺治疗外阴营养不良42例,现报道如下。

鼻三针配合穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察鼻三针配合穴位贴敷治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用鼻三针配合穴位贴敷;对照组口服西替利嗪片。结果随访6个月,治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率为46.7%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组。结论鼻三针配合穴位贴敷治疗变应性鼻炎总有效率优于药物治疗。

霍奇金淋巴瘤综合治疗的临床分析

目的：探讨霍奇金淋巴瘤（ HL）的临床特征、治疗和预后。方法78例HL均采用多柔吡星、博莱霉素、长春碱、氮烯咪胺（ ABVD）方案进行一线化疗。结果全组78例HL男性50例，女性28例，年龄5～72岁，中位年龄29岁，69例（88．5％）单侧或双侧颈部淋巴结受侵犯。化疗联合放疗后CR 66例（84．6％）．49例Ⅰ、Ⅱ期患者中，44例（89．8％）CR，29例Ⅲ、Ⅳ期患者中22例（75．9％）CR。中位随访时间91．5个月（3．2～161．1个月），全组患者中7例复发，11例死于肿瘤进展或复发。全组患者5年无失败生存率和总生存率分别为76．3％和87．9％。Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者5年无失败生存率分别为83．0％和65．1％，差异有统计学意义，P＝0．029；5年总生存率分别为95．6％和75．0％，差异有统计学意义，P＝0．004。结论 HL以男性多见，颈部淋巴结侵犯最常见，ABVD方案联合放疗治疗HL治愈率高，Ⅰ、Ⅱ期患者生存率明显优于Ⅲ、Ⅳ期患者。

硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛的临床分析

目的:分析硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法:采用硫酸吗啡控释片治疗64例中重度癌痛患者,初始剂量为20～60mg/d,根据疼痛缓解程度进行剂量调整。结果:硫酸吗啡控释片的平均初始剂量为47.5mg/d,平均最大剂量为91.4mg/d,平均维持剂量为85.8mg/d,平均用药天数为26.5d。服药前患者疼痛强度为7.27±1.29,服药7d后疼痛强度为1.61±1.31,总有效率为90.6%,显效率为75.0%。主要毒副反应为便秘(46.9%),其次是恶心(20.3%)、头昏(12.5%)。结论:硫酸吗啡控释片治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应可耐受,是目前控制中重度癌痛的理想药物之一。

榨菜人工接种发酵研究

[目的]为明确榨菜后熟机制、质量控制和工艺改进提供理论依据。[方法]通过人工接种发酵菌株试验,采用感官评定和理化指标比较方法确定榨菜腌制过程中较为理想的发酵剂组合。[结果]不同因素对榨菜产品品质影响顺序为:菌种比例>含盐量>接种量。榨菜腌制过程中较为理想的发酵剂组合:接种量4%,菌种比例为肠膜明串珠菌∶植物乳杆菌∶乳酸乳杆菌3∶1∶1,含盐量6%。该发酵条件在保证榨菜产品品质的同时,有效降低了榨菜生产过程中亚硝酸盐的含量,并使榨菜发酵周期大大缩短。[结论]该研究为榨菜微生物发酵剂的研制提供了重要的参考。

针药结合配合耳穴贴压治疗更年期综合征临床观察

目的:观察针药结合配合耳穴贴压治疗更年期综合征的疗效。方法:针药结合配合耳穴贴压与单纯口服中成药进行对照研究。结果:治疗后2组病人疗效有显著差异,经统计学处理,P<0.05。结论:提示针药结合配合耳穴贴压对更年期综合征有良好的治疗效果。

Ⅲ型胶原蛋白α1链基因rs1800255多态性与颅内动脉瘤发病关系的系统评价

目的系统评价Ⅲ型胶原蛋白α1(COL3A1)基因rs1800255 G>A多态性与颅内动脉瘤(IA)发病关系。方法截止2017年7月31日,联合检索NCBI PubMed、中国引文数据库(CNKI)及万方数据库等关于rs1800255G>A多态性与颅内动脉瘤发病相关病例-对照研究。应用Stata 12.0软件检测所纳入研究进行发表偏倚及异质性检验,以合并效应的OR及95%置信区间(95%CI)评估rs1800255 G>A多态性与颅内动脉瘤发病风险的关系。结果共6个研究数据,包含3 664例研究对象纳入研究。Meta合并分析结果显示,在显性遗传模型下,rs1800255 G>A多态性与颅内动脉瘤发病相关,与GG基因型比较,A等位基因携带者颅内动脉瘤的发病风险增高,整体合并效应的风险比[OR=1.68(95%CI:1.43,1.98)];隐性模型下,与GG+GA基因型比较,AA基因型可升高颅内动脉瘤的发病风险,合并效应的风险比[OR=1.62(95%CI:1.12,2.35)]。结论 COL3A1基因rs1800255 G>A多态性可能影响个体对颅内动脉瘤的易感性。

经皮主动脉瓣置换术治疗现状及研究进展

心脏瓣膜病是临床上常见的心脏疾病，有较高的发病率及死亡率。目前，主动脉瓣狭窄是老年人常见的心脏瓣膜疾病，在西方发达国家是该病患病率仅次于冠心病和高血压的心血管疾病，75～85岁患者的发病率是4％，而大于85岁的患者则增加到6％^[1]。一旦出现症状，若不进行外科治疗，死亡率非常高，

贺氏三通法配合穴位注射治疗偏头痛疗效观察

目的观察贺氏三通法配合穴位注射治疗偏头痛的临床疗效。方法将158例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用贺氏三通法配合穴位注射;对照组口服尼莫地平。结果治疗组总有效率为91.3%,对照组总有效率为69.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论贺氏三通法配合穴位注射治疗偏头痛效果显著。