冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室舒张功能与冠状动脉狭窄程度和大动脉弹性的相关性分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者左心室舒张功能与冠状动脉狭窄程度和大动脉弹性大动脉弹性的相关性。方法纳入2009年6月至2010年3月行冠状动脉造影和左心室造影的疑似冠心病患者81例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。检测颈-股脉搏波速度（cfPWV）以评价大动脉弹性，采用有创心导管术检测左心室舒张末期压力（LVEDP）反映左心室舒张功能，对冠心病组患者通过计算Gensini积分评估冠状动脉病变程度。比较2组间一般基线资料、超声心动图指标、cfPWV及LVEDP差异；分析冠心病组患者LVEDP与心血管危险因素、超声心动图指标、Gensini积分及cfPWV的相关性。结果冠心病组患者56例、对照组患者25例，冠心病组患高血压和糖尿病比例、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、LVEDP和cfPWV与对照组比较差异均有统计学意义[73．2％（41／56）比48．0％（12／25）、57．1％（32／56）比16．0％（4／25）、（0．99±0．12）cm比（0．9±0．10）cm、（125±29）异／m^2比（108±22）g／m^2、（66±7）％比（69±6）％、（21±10）mmHg比（16±5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（8．3±2．1）m／s比（7．1±2．0）m／s]（均P〈0．05）；采用多元Logistic回归排除混杂因素后，2组间LVEDP差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），cfPWV差异无统计学意义（P〉0．05）。Pearson相关分析显示LVEDP与冠状动脉Gensini积分、中心动脉收缩压、室间隔厚度（IVST）之间呈正相关（r=0．336，P=0．001；r=0．381，P=0．004；r=0．266，P=0．009），与cfPWV无相关性（r=-0．154，P=0．258）；对Gensini积分、中心动脉收缩压、IVST与LVEDP相关性行Logistic多元逐步回归，显示Gensini积分和中心动脉收缩压与LVEDP独立相关（P〈0．05）。结论冠心病患者左心室舒张功能与冠状动脉狭窄程度呈正相关，与大动脉弹性无相关性。

冠状动脉病变程度与左室舒张功能关系

目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与左室舒张功能之间的关系。方法:81例疑诊CHD行冠脉造影并且左室射血分数正常的患者分为CHD组(56例)和对照组(25例)。冠状动脉造影前行左室压力记录测定左室舒张末期压力(LVEDP),CHD患者行Gensini积分评估冠脉病变程度。结果:CHD组患糖尿病、高血压比例高于对照组,LVEDP较对照组升高(P=0.005)。对包括糖尿病、高血压、LVEDP在内的参数行多元Logistic回归,结果显示两组间LVEDP差别仍然有统计学意义(P=0.039)。CHD患者Gensini积分≥100组LVEDP明显高于<50组(P=0.032),CHD三支病变组LVEDP同单支病变组相比明显升高(P=0.023)。Pearson单因素相关分析显示LVEDP与冠状动脉Gensini积分成正相关(r=0.355,P=0.007)。结论:射血分数正常的CHD患者左室舒张功能受损,并随冠脉病变范围和程度增加而恶化。

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

目的探讨高血压患者心踝血管指数(CAVI)及其相关因素分析。方法入选体检男性375人,分为对照组(n=233)和高血压组(n=142)。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标。分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况。结果高血压患者CAVI水平显著高于对照组(8.15±1.15 vs.7.66±1.00,P<0.001)。腹主动脉硬化、眼底动脉硬化组CAVI水平显著高于对照组(8.59±0.52 vs.7.74±0.98,P<0.001;8.38±0.86 vs.7.60±0.95,P<0.001)。总体人群中,CAVI与年龄、颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别呈显著相关性(r=0.578、0.480、0.236、0.115、0.249、0.131、0.226,P均<0.05)。多元回归分析提示年龄、HbA1c是CAVI的独立影响因素(β=0.508,P<0.001;β=0.189,P=0.010)。结论高血压患者CAVI水平明显升高,CAVI是高血压患者大血管、微血管病变的良好评价指标。

心踝血管指数与高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨血管性疾病患者心踝血管指数(CAVI)与高同型半胱氨酸血症(HHcy)之间的相关性。方法选择高血压、冠心病患者63例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为对照组(35例)及HHcy组(28例)。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI作为反映动脉僵硬度的指标。结果 HHcy组CAVI、颈-股脉搏波传导速度(CFPWV)显著高于对照组(9.59±2.47 vs.7.77±1.86,P=0.002;13.54±3.28 vs.10.63±2.65,P<0.001)。63例患者中血浆Hcy与年龄、CFPWV、CAVI分别呈正相关(r分别为0.357,0.331,0.417;P均<0.05)。校正年龄、性别因素后,Hcy与CFPWV、CAVI仍呈正相关(r=0.260及0.316,P均<0.05)。多元线性回归分析显示Hcy是CAVI的独立影响因素(β=0.447,P=0.013)。结论HHcy患者CAVI水平显著升高,提示Hcy参与了动脉僵硬度的发生进展过程。

不同冠状动脉狭窄程度评估方法对无症状性脑梗死的预测价值

目的探讨不同冠脉狭窄程度的评价指标对无症状性脑梗死的预测价值。方法连续入选于2009年6月至2010年2月行冠脉造影证实为冠心病,同时冠脉造影前后1年内行头颅CT或MRI的患者,排除症状性脑梗死的患者,采用Gensini评分评估冠状动脉病变程度。结果共入选50例病人,平均年龄62±10岁,其中男性31例,女性19例;无症状性脑梗死17例。根据冠状动脉病变支数将入组病人分为单支病变组和多支病变组（包括双支病变、三支病变和左主干病变）,以及单双支病变组和三支病变组（包括三支病变和左主干病变）,结果显示无论哪种分组方法,两组之间无症状性脑梗死发病率均无显著差异（P〉0.05）。将病人分为Gensini评分〈32和Gensini评分≥32两组,结果显示两组之间无症状脑梗死发病率无显著差异（P〉0.05）。但是Gensini评分≥48组病人无症状性脑梗死发病率明显高于Gensini评分〈48组,差异有显著性（P〈0.05）。结论冠脉病变支数不能作为预测无症状性脑梗死高危患者的指标,冠脉Gensini评分≥48（相当于三支冠状动脉近段76%-90%狭窄程度）是冠心病患者中预测无症状性脑梗死高危患者的重要指标。

脉血康胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症60例疗效观察

目的探讨脉血康胶囊对下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法 60例患者给予脉血康胶囊治疗后2个疗程末对自觉症状、疼痛程度、超声测足背动脉血流量和踝肱指数进行测评,观察治疗前后变化。结果自觉症状明显好转、疼痛程度减轻、足背动脉血流量增加、踝肱指数升高。结论脉血康胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症有较好效果。

血管性疾病患者心踝血管指数与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的心踝血管指数（CAVI）是新的评价动脉僵硬度的指标，其不依赖于测量时的即刻血压水平。同型半胱氨酸（Hey）是血管性疾病的独立危险因子。本研究主要探讨血管性疾病患者中CAVI与Hey之间的相关性。设计描述性研究。人群入选伴或不伴有高血压、冠心病、下肢动脉闭塞症患者88例（男／女为46／42），人选人群根据Hey水平分为对照组及高同型半胱氨酸血症（HHcy，Hey≥15μmol／L）组。方法CAVI、颈一股脉搏波传导速度（CF—PwV）及颈．桡脉搏波传导速度（CR—PWV）由动脉僵硬度自动检测装置Vs-1000及Complior测定。结果整体人群中，血浆Hcy与cF-PwV、CR—PwV、CAVI呈显著正相关性（依次分别为r=0．33，P=0．002；r=0．51，P〈0．001；r=0．42，P〈0．001）。血管性疾病人群中，血浆Hey与cF—PwV、CR—PwV、CAVI呈显著正相关性（r=0．23，P：0．048；r=0．51，P〈0．001；r=0．392，P=0．001）。伴有一种或多种血管性疾病人群血浆Hey水平显著高于不伴有血管性疾病人群组。Hey≥15μmol／L组CF．PwV、CR—PwV、CAVI水平显著高于Hey〈15μmol／L组人群。多元线性回归分析提示整体人群中Hey、体质指数、年龄是CAVI的独立相关因素（p=0．421，P=0．001；B=-0．309，P=0．006；B=0．297，P=0．012），而血管性疾病人群中，Hcy、体质指数、年龄是CAVI的独立相关因素（B=0．434，P=0．001；B=-0．331，P：0．009；p=0．288，P=0．022）。结论血管性疾病患者中CAVI与血浆Hey呈显著正相关性。

健康体检人群脉搏波传导速度及其相关因素分析

目的 健康体检人群脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)及其相关因素分析.方法 入选健康体检323人,根据PWV水平分为两组:对照组(PWV＜9 m/s)37人,观察组(PWV≥9m/s) 286人.PWV由Complior仪器测定.结果 观察组人群高血压发病率显著高于对照组.观察组收缩压、舒张压、脉压、甘油三酯水平均显著高于对照组[(141.2±19.9) mmHg比(129.0±18.8)mmHg,P＜0.001; (88.4± 11.1) mmHg比(82.1±10.8) mmHg,P=0.001; (52.8±12.9) mmHg比(46.8±10.6) mmHg,P=0.007;(2.13±1.64) mmol/L比(1.19±0.73) mmol/L,P＜0.001)].观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组[(1.26±0.37) mmol/L比(1.51±0.40)mmol/L,P=0.002)].相关性分析提示总体人群中PWV与年龄、收缩压、舒张压、脉压、血糖、糖化血红蛋白、尿酸、甘油三酯呈显著正相关性(γ=0.124,0.307,0.259,0.255,0.187,0.340,0.169,0.278,均P＜0.05),而与HDL-C呈显著负相关性(γ=-0.283,P＜0.001).多元线性回归分析提示PWV与收缩压、糖化血红蛋白有关(β=0.314,P=0.003;β=0.307,P=0.003).结论 PWV是动脉僵硬度的评价指标,高密度脂蛋白胆固醇可能参与了其中的保护作用,具体机制有待于进一步探讨.

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

该文探讨高血压患者心踝血管指数（cardio—ankle vascular index，CAVI）及其相关因素分析。方法：入选体检男性375人，分为对照组（n=233）和高血压组（n=142）。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI，作为反映动脉僵硬度的指标，分别应用腹主动脉CTA、