机器学习在脓毒症诊治中应用研究进展

目前,机器学习在重症医学科发展迅速,脓毒症诊疗中的应用更是目前研究的热点。集成算法、决策树、神经网络等监督学习法在患者紧急入院时脓毒症早期诊断与风险评估中具有重要意义,但监督学习算法要求所有数据进行标记,具有困难性;聚类算法和数据降维一类半监督学算法在脓毒症预测、脓毒症预后因素分析等方面应用较为常见,但算法相对简单,在多分类任务的处理上得出结果不理想;半监督学习算法结合了前两者,在现实世界更为实用,鉴于半监督学习算法的数据特征,在脓毒症诊疗的决策支持应用方面有待统筹。作者从脓毒症预测及诊断中常见模型的角度总结不同机器学习模型在脓毒症预测及诊断中的应用并进行综述,以期为国内学者提供参考。

中药防治脓毒症急性肺损伤的研究进展

脓毒症急性肺损伤存在发病机理复杂、治疗手段单一、致死率高等问题。本文从中医理论对脓毒症急性肺损伤的认识出发,重点综述了中药复方和中药注射液治疗脓毒症急性肺损伤的研究进展,并针对现阶段研究的局限性进行讨论,期望通过中医药与多学科的联合努力为推进脓毒症急性肺损伤的中药新药开发和临床治疗提供科学依据和思路。

中药单体治疗脓毒症急性肺损伤的研究进展

脓毒症引起的急性肺损伤是一种发病机制复杂、治疗成本昂贵、致死率高的脏器疾病。近年来,中医药在脓毒症及其并发症治疗中的应用日益增多,强调发挥多组分、多途径、多靶点的特点来平衡免疫反应,促进血液循环,达到扶正固本之效。中药单体及其有效成分通过发挥清热解毒、通腑下热、活血化瘀和扶正固本的功效,以降低氧化应激、抑制炎症通路和调节免疫反应,从而达到治疗脓毒症急性肺损伤的作用。综述中药单体及有效成分对脓毒症急性肺损伤的作用机制和疗效研究进展,期望为中医药治疗脓毒症及其并发症提供理论基础和经验支持。

中医药多靶点干预脓毒症急性肺损伤机制研究概述

脓毒症急性肺损伤是重症医学科的常见疾病,其病死率高,住院费用高,是危重症疾病领域研究的重点。目前针对脓毒症急性肺损伤的治疗尚无推荐的药理干预措施,中医药基于整体观及辨证论治理念治疗脓毒症急性肺损伤,彰显出多层次、多靶点、多途径的治疗特点,可通过干预炎性因子及炎症信号通路、抗氧化应激、抑制细胞凋亡等途径全面防治脓毒症急性肺损伤。通过回顾总结中医药治疗脓毒症急性肺损伤的实验研究,以期明确其机制和特点,为下一步研发治疗用药提供思路与方向。

中药干预铁死亡治疗脓毒症的研究进展

脓毒症是重症监护病房常见的危重症,其诊断和治疗一直是重症医学面临的重大难题。脓毒症的发病机制是宿主对感染的反应失衡而引起的全身多器官障碍。铁死亡是一种铁依赖性、非凋亡性细胞死亡,其特征为铁代谢的破坏和铁依赖性脂质过氧化物的堆积。铁死亡在抗炎和脓毒症中起重要作用。中药及其活性成分通过调控铁死亡治疗脓毒症,已经成为研究热点,但其调控方式及作用机制尚不十分明确。未来,对铁死亡与脓毒症之间的联系进行深入研究,可为脓毒症的治疗提供新视角。

针刺治疗脓毒症胃肠功能障碍作用机制的研究进展

脓毒症胃肠功能障碍是脓毒症高致病率、高死亡率的危重并发症,调控脓毒症胃肠功能对治疗脓毒症至关重要。针刺治疗能够有效调节胃肠症状并控制脓毒症发生发展,目前其涉及的作用机制主要包括调控促炎与抗炎反应扼制炎性风暴、调节神经-内分泌功能提高胃肠动力、调节免疫屏障增加免疫系统功能、修复黏膜结构提升机械屏障作用、纠正肠道菌群平衡微生态等方面。因此总结分析针刺改善脓毒症胃肠功能的作用机制,对未来进一步明确其起效机制具有重要意义,并且能为临床治疗提供科学理论依据、指导设计更加有效的诊疗方案。

血栓性浅静脉炎中西医治疗概述

血栓性浅静脉炎是位于人体体表可视静脉发生的血栓性炎症,常见于四肢和胸腹壁的中小浅静脉。病变区骤然泛起多个散在的结节,红肿热痛,其静脉触之坚硬成索条状。急性期后,索状物逐渐不明显,最后消失,局部可留下棕色色素沉着,一般无全身症状。由于病情较轻,常被病人忽略,若失治或误治,可造成严重后果,甚至危及生命。

激光多普勒血流仪评估电针夹脊穴对糖尿病足病微循环的影响

目的探讨电针夹脊穴治疗对糖尿病足病微循环的影响。方法选择符合标准64例0级糖尿病足病患者,随机分为治疗组32例,对照组32例。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗结合电针夹脊穴治疗,治疗周期为3 w。治疗结束后,观察两组患者温控血流和阻断后反应性充血,对比两组之间差异性。结果治疗组患者温控血流、阻断后反应性充血好转均优于对照组(P<0.05),治疗组微循环改善优于对照组。结论电针夹脊穴治疗可以改善糖尿病足病微循环,有助于提高临床疗效,有效治疗糖尿病足病。

下肢深静脉血栓形成中西医研究进展

下肢深静脉血栓形成（LDVT）不是一种简单疾病,同时具有一定潜在风险,原因是血液在深静脉系统内产生凝结或堵塞现象,进而导致血液回流障碍。由于经常延误诊断或没有得到及时治疗,LDVT即转为慢性病变,造成下肢深静脉瓣膜功能不全,给病人带来长期痛苦,影响生活和工作,严重者致残。产生其病症主有3个因素,分别为血液高凝状态、静脉壁损伤与血流滞缓。

电针夹脊穴治疗周围血管缺血性疾病临床操作规范

周围血管缺血性疾病多发于老年人,病情复杂,并发症多,治疗比较困难,截肢率和病死率较高。祖国医学认为该类病因虽然可分为寒、湿、热或气血虚弱、阴阳不足,但总病机都要转换到气滞血瘀这一点上,因此活血化瘀是周围血管缺血性疾病主要治疗法则。传统针灸疗法有疏通经络,调理气血作用,对改善肢体缺血症状有一定疗效,一般可以作为辅助疗法应用于临床。

自制中药治疗乳腺癌术后淋巴水肿的临床观察

目的观察院内自制中药口服联合蓬子菜浸出液外敷治疗乳腺癌术后淋巴水肿的疗效。方法将108例患者随机分为3组,治疗组36例,在常规治疗的基础上口服自制中药联合蓬子菜浸出液湿敷;对照组37例,在常规治疗的基础上口服脉血康联合硫酸镁注射液湿敷;空白组35例,行常规治疗。分别观察三组疗效。结果治疗后治疗组、对照组、空白组的总有效率分别为97.2%;78.3%;54.2%,治疗组疗效明显优于对照组与空白组(P<0.05)。结论口服自制中药联合蓬子菜浸出液外敷肿胀患肢能明显缓解乳腺癌术后上肢淋巴水肿。

电针夹脊穴治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效

目的观察电针夹脊穴治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效。方法将符合纳入标准的64例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组给予前列地尔注射液、丹参川芎嗪注射液常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予电针夹脊穴治疗;周期为21 d。观察两组患者临床疗效、治疗前后踝肱指数和足背温度、治疗后微循环血流变化情况。结果两组患者临床疗效存在显著性差异(P<0.05),电针夹脊穴+常规治疗临床疗效优于常规治疗;观察组踝肱指数、足背温度改善明显优于对照组(P<0.05);观察组血流量基础值、加压缺血状态下血流量最小值、减压后反应时流血最大血流量、开始减压至升为最大血流量所需时间改善明显优于对照组(P<0.05)。结论电针夹脊穴辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症可以改善微循环血流,提高临床疗效。

中医药治疗脓疱性皮肤病的经验浅析

脓疱是皮肤病中常见的原发皮损之一,本文以脓疱为切入点,将六淫、八纲、脏腑辨证等方法与脓疱性皮肤病相互融合,通过对于掌跖脓疱病、脓疱型银屑病、连续性指端皮炎、脓疱型天疱疮等疾病的分析,初步探索围绕脓疱为特点的中医临床辨证体系,形成针对于不同时期脓疱性皮肤病的治法治则及方剂用药,进一步丰富和完善中医皮肤病的辨证方法,见微知著,以点带面,利于治疗。

前列地尔联合康脉注射液治疗下肢动脉硬化闭塞临床观察72例

目的:观察前列地尔与康脉注射液联合应用以治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:下肢动脉硬化闭塞证患者72例,随机分为对照组(前列地尔组)与治疗组(前列地尔联用康脉注射液组),比较两组治疗前后不适症状、踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离和末梢血流量的变化。结果:对照组与治疗组不适症状及间歇性破行表现在治疗前后均有明显的改善,两组总有效率比较无统计学意义,但治疗组的显效率比明显高于对照组(P<0.05),在疼痛感与冷感的缓解方面,对照组明显不如治疗组(P<0.01)。ABI与末梢血流量在治疗前后也存在明显改善(P<0.05),且治疗组改善更为明显(P<0.01)。结论:前列地尔联用康脉注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症有明显的临床疗效。

平乐郭氏荣肌揉筋法结合康复锻炼治疗肩袖修补术后的疗效观察

目的:观察平乐郭氏荣肌揉筋法配合康复锻炼用于肩关节镜下肩袖修补术术后康的临床疗效。方法:选取2018年9月-2019年4月该院收治的肩关节镜下肩袖修补术后3天的患者40例,运用随机数字表法分为对照组和试验组三组各20例。对照组给予关节松动术结合针灸治疗,试验组给予平乐郭氏荣肌揉筋法配合康复锻炼。比较三组患者2周、6周、12周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)和Constant-Murly肩关节功能评分(CMS)。结果:两组患者治疗2周后VAS值都有降低,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6周后VAS值与2周时相比明显降低,且试验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。12周后VAS相对于6周时明显降低,但对照组和试验组间无明显差异。另外,两组各阶段CMS评分比较结果显示,两组各阶段的评分均较前提高,试验组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平乐郭氏荣肌揉筋法治疗结合康复训练对肩袖损伤术后的临床疗效优于针灸结合关节松动术。