低危甲状腺微小乳头状癌术前评估与预后相关因素的研究进展

甲状腺微小乳头状癌(PTMC)指直径≤10 mm的甲状腺乳头状癌(PTC),是甲状腺癌中最常见的组织学亚型,其发病率在世界范围内呈逐年升高趋势,对于PTMC的诊治热点和争议较多。大部分PTMC进展缓慢,相对惰性,死亡率低,患者整体预后较好,然而仍有少部分并非倾向于不进展的亚临床状态,晚期PTC均由PTMC进展而来。PTMC患者的治疗日益精准,低危PTMC患者除了行常规的手术治疗之外,还可以选择积极监测(AS)或射频消融治疗作为替代疗法,治疗方案的确定基于术前对患者预后的评估。对于PTMC预后判断的金标准是术后石蜡病理检查结果,术前临床因素与PTMC不良预后结局(甲状腺外侵犯、淋巴结转移、远处转移和肿瘤复发)有关,现对近年来有关患者术前基本信息和临床特征(年龄、性别和病灶局部特征)以及相关辅助检查(超声等影像学检查、实验室检查和穿刺细胞学检查及分子生物学检测)与预后关系的研究进行综述,为外科医生术前评估患者预后风险提供参考,为患者选择个体化的精准治疗方案提供依据。

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

1临床资料患者女,64岁,发现颈部结节半个月,声音嘶哑一周。颈部彩超示:左叶下极可见一低回声,大小约2.29cm×2.47cm,纵横比>1,边界不清,周边可见弧形强斑,后缘紧邻后被膜。右叶上极可见一混合回声,大小约2.20cm×1.10cm,纵横比<1,边缘光滑,无局灶强回声。峡部:偏左可见一低回声,大小约2.43cm×2.89cm,纵横比>1,边缘不规则,内可见粗钙化。左颈Ⅳ区可见3个低回声淋巴结,较大的大小约1.79cm×0.89cm,结构不清,内可见点状强回声;余处颈部未见明显异常肿大淋巴结。

分化型甲状腺癌术后并发霍纳综合征:2例报道

1病例资料病例1,女,33岁,因“体检发现甲状腺结节7 h”入我院。查体:甲状腺区未触及明显肿物,双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。彩色多普勒超声(简称“彩超”)报告:左叶中上极甲状腺肿物约0.4 cm×0.4 cm大小,甲状腺癌可能性大(cT1NxMx)。入院后完善常规检查。在全身麻醉下行完全腔镜下经全乳晕左侧甲状腺癌根治术+左侧喉返神经显露术,术中甲状腺上动脉位置偏高,超声刀离断甲状腺上动脉时未完全凝闭甲状腺上动脉,血管断端的出血采用吸引器吸引并超声刀功能头凝闭.

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关基因研究进展

目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关基因研究进展。方法通过检索国内外文献,对桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关文献加以综述。结果近年来,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌(尤其是甲状腺乳头状癌)的发病率呈上升趋势,二者可能存在相同的分子病理学机制。结论桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系密切,其共同的分子基因改变提示桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌可能具有一定的相关性。