基于GB/T1.1—2020的企业标准编制方法研究

企业标准是企业标准化工作的重要组成部分。2020年以来,我国标准化文件起草规则GB/T 11修订并发布,如何顺利编制符合规则的标准,是企业标准化工作面临的问题。据此,系统研究企业标准的编制方法,并探究常见问题和解决方案,总结出一套适合企业标准编制的思路。

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床探讨

目的探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床效果。方法选取我院2012年2月-2013年2月84例行瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的患者随机均分为实验组和对照组,实验组患者手术结束前20min给予地佐辛静脉缓慢推注,对照组患者于同一时间给予芬太尼静脉缓慢推注,比较两组患者苏醒时间、拔除气管导管时间、T0(苏醒后即刻)、T1(苏醒后30min)、T2(苏醒后60min)时VAS、BCS和SAS评分以及麻醉恢复期不良反应发生率。结果实验组患者苏醒时间和拔除气管导管时间均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者各时间段VAS、BCS和SAS评分均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者T1和T2时VAS、BCS和SAS评分均发生明显改变,与T0时比较差异具有显著性(P<0.05);实验组患者呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒等的发生率均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论地佐辛可有效预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏,能够有效降低患者不良反应发生率,临床效果显著。

地佐辛在无痛电子胃肠镜术中的应用

目的探讨地佐辛在无痛电子胃肠镜术中应用的可行性及意义。方法选取100例ASA I^II级门诊电子胃肠镜术患者随机分为2组,A组:地佐辛+舒芬太尼+丙泊酚(观察组),B组:舒芬太尼+丙泊酚(对照组)。分析记录2组患者检查中和检查后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏氧饱和度(SPO2)以及患者苏醒时间、VAS评分。结果 2组患者检查中和检查后各项生命体征变化差异无统计学意义,苏醒时间、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛+舒芬太尼+丙泊酚应用于无痛电子胃肠镜术,可明显减少舒芬太尼和丙泊酚用量,患者苏醒时间更短、疼痛感降低,更安全可靠。

彩超引导股静脉穿刺在急诊开颅患者中的应用

目的:观察彩超引导股静脉穿刺在急诊开颅患者中的应用效果。方法:选取2015年1月—2016年12月接受救治的80例急诊开颅行股静脉穿刺置管患者,将80例患者分为对照组40例和观察组40例,对照组行股动脉内侧定位法进行盲穿,观察组应用彩超引导股静脉穿刺,比较两组的穿刺时间、一次性穿刺成功率及血肿发生率。结果:观察组和对照组的一次性穿刺成功率分别为97.5%、77.5%,两组的血肿发生率分别为2.5%、20.0%,穿刺时间分别为(14.0±5.2)min、(20.3±5.0)min,对照组的穿刺时间和血肿发生率高于观察组,一次性穿刺成功率低于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊开颅患者中行彩超引导下股静脉穿刺可提高穿刺成功率,减少血肿的发生,缩短穿刺时间。

腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果分析

目的:探讨分析腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:选取在我院进行分娩的产妇120例,将所有产妇分为两组——观察组与对照组,给予对照组产妇连续硬膜外麻醉,给予观察组产妇腰麻联合硬膜外麻醉;对比分析两组产妇的麻醉效果。结果:两组产妇均取得良好的麻醉效果,但是,两组产妇对比,观察组产妇的疗效以及达到0级时间均优于对照组,并且,观察组产妇的罗哌卡因使用量比对照组的使用量要低,上述结果对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经对比,腰麻联合硬膜外麻醉具有见效快、疗效显著、罗哌卡因使用量低等优点,能够有效减轻产妇分娩中的痛苦,值得推广。

不同全麻方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的价值分析

目的比较不同全麻方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的影响。方法按照患者治疗和麻醉方式不同将我院收治的116例老年消化道肿瘤患者分为A组(异丙酚全凭静脉麻醉)38例、B组(七氟醚吸入麻醉)37例和C组(七氟醚与异丙酚静吸复合麻醉)41例,比较3组患者术前、术后MMSE评分以及术后POCD发生情况。结果 A、B、C 3组患者出麻醉恢复室时及术后1d MMSE评分均显著低于术前1d,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组患者术后3d和术后7d MMSE评分有所恢复,与术前1d比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C 3组间不同时间MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C 3组患者术后随着时间延长POCD发生率均呈下降趋势,3组患者术后3d POCD发生率均显著低于出麻醉恢复室时,差异具有统计学意义(P<0.05),3组患者术后7d POCD发生率均显著低于出麻醉恢复室时、术后1d和术后3d,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组间不同时间POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年消化道肿瘤患者全麻后均发生不同程度认知功能障碍,出麻醉恢复室时和术后1d为高峰期,术后3-7d基本恢复,不同全麻方式认知功能障碍发生率相似,均可作为老年消化道肿瘤手术的麻醉选择。

基于前车意图识别的自动驾驶车辆实时避障换道策略研究

自动驾驶车辆换道安全是保证其正常行驶的基本操作。常见的换道策略采用“单次规划-实时跟踪”的框架,无法处理换道过程中的突发情形。针对换道过程中的实时避障问题,本文提出一种基于前车换道意图识别的“实时规划-实时跟踪”的新型换道策略。首先对原车道前车换道和目标车道前车减速两种避障工况进行意图识别,建立基于NGSIM数据集的随机森林模型,以此刻画前车当前运行特征与换道行为之间的关系,在此基础上构建双层判断条件和控制模式矩阵;其次,设计实时轨迹规划算法和横、纵向轨迹跟踪策略;然后,针对规划好的轨迹开发MPC+PID跟踪控制算法以实时控制车辆转向系统。最后针对提出的整体控制架构进行联合仿真与实车验证。结果表明:换道轨迹的实时更新提升了正常换道过程中的稳定性和换道效率;且在突发状况下,安全条件判断模块与控制矩阵共同决定控制模式,从而处理换道过程中的避障问题,显著提升换道避障过程中的稳定性。

国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果观察

目的:观察国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果。方法:回顾性分析本院2011年5月-2013年4月收治的50例肝脾破裂手术患者的临床资料。结果:所有患者手术后的Hb、Hct、PLT水平较手术前均有所下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05);50例患者中16例患者应用血液回收机技术顺利完成手术,术中未输异体血发生率32%;34例患者由于具有较大的出血量而输异体红细胞悬液和血浆。总体效果令人满意,所有患者均顺利康复,临床异体血用量也得到了显著的减少。结论:国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果良好。

骨科手术中自体血回收应用80例分析

目的:分析与探讨在骨科手术中血液回收的应用方法与价值。方法:选取医院2013年4月至2014年4月期间骨科收治的80例需实施手术的患者,根据随机数字表法将其均分为研究组与对照组,研究组患者在术中给予自体血回收,对照组患者术中给予异体输血。对比两组患者的术中出血量、围术期异体血输血量、收缩压、舒张压、心率以及不同时相的血红蛋白与红细胞压积。结果:研究组患者采取自体血回收后,其术中出血量与对照组无统计学差异(P>0.05),但围术期异体血输血量明显低于对照组,收缩压、舒张压、心率较对照组更稳定,不同时相的血红蛋白与红细胞压积与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:在骨科手术中,给予患者自体血回收,具有高安全性与可靠性,并且能有效维持血压平稳,因此值得在临床上进行推广与应用。