家族性高胆固醇血症患者基因风险评分与心血管疾病的相关性

目的探究家族性高胆固醇血症(FH)患者基因风险评分与心血管疾病(CVD)的相关性。方法选取2016年1月-2019年6月在新疆生产建设兵团医院诊断及就诊的FH患者199例,根据是否合并心血管疾病分为观察组(n=43)与对照组(n=156),对比一般资料及血脂水平,包括:伴随疾病、吸烟史、家族CVD史、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时检测低密度脂蛋白受体(LDLR).,载脂蛋白B(ApoB)、枯草溶菌素转化酶(PCSK9)基因的风险评分,使用Spearman相关分析探究基因风险评分与LDL.-C水平的关系,使用Logistie回归分析CVD的独立危险因素。结果观察组的年龄、家族性心血管病史率显著高于附照组,观察组的TC(1=2.171,P=0.031)、TC(t=6.325,p=0.000)及LDL-C(1=6.890,P=0.000)水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组(1=5.137,P=0.031);所有患者基因风险评分分布在1.25~2.25,中位分数1.90,观察组高基因风险比例显著高于对照组(81.40%vs 49.36%;χ^2=14.060,P=0.000).基因风险评分与LDL-C水平呈显著正相关(r=0.358,P=0.000)。多因索Logistie回归分析显示年龄(OR=1.369,P=0.001)、家族性心血管病史(OR=3.043,P=0.044)、LDL-C(OR=1.734,P=0.000)、高基因风险评分(OR=6.507,P=0.003)是心血管疾病发生的独立危险因素,HDL-C(OR=0.008,P=0.000)是心血管疾病的独立保护因素。结论FH患者基因风险评分与LDL-C水平呈显著正相关,高基因风险评分是CVD发生的独立危险因素。

我国土地财政产生原因及影响分析

分税制改革以来，地方政府财权与事权不对称，土地出让金以及与土地有关的相关税收便成了地方政府增加财政收入的主要手段，由此产生了土地财政问题。本文分析了土地财政产生的原因，并从制度层面提出了改变土地财政现状的一些建议。包括合理分配地方政府的财权和事权，改革和完善现有的土地制度以及对地方官员的政绩考核体系进行改良等。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

研究高血压与冠心病并存的患者,应用氨氯地平联合阿托伐汀钙片的效果。方法 在2020年12月~2023年1月中选择200例患者,均分2组,比较治疗效果。结果 实验组整体的治疗效果更优,差异存在,有意义,(P﹤0.05)。结论 对高血压与冠心病并存的患者进行治疗,应用氨氯地平联合阿托伐汀钙片的方式,具备极佳的临床效果,可以对患者的各项临床治疗进行明显的改善,控制血压的稳定性,减少病情的进展与威胁,更好的保证患者的身心健康,适用于临床中。

老年冠心病患者冠状动脉钙化评分与骨密度及FRAX的关系

目的探讨老年冠心病(CHD)患者冠状动脉钙化评分(CACS)与骨密度(BMD)和骨质疏松性骨折风险预测简易工具(FRAX)的关系。方法对CHD伴有骨质疏松症(OP)的老年患者70例(联合组)和CHD无OP的老年患者70例(对照组)进行冠状动脉CT检查,计算CACS。通过ROC曲线得出CACS预测CHD患者发生OP的最佳截断值为205.94分,根据最佳截断值将所有患者分为高CACS组(69例≥205.94分)和低CACS组(71例(<205.94分))。根据FRAX计算患者10年内发生严重骨质疏松性骨折的可能性(MOF),比较右侧股骨颈BMD、T值、MOF以及TC、TG、HDL、LDL等指标,分析CACS的影响因素。结果联合组CACS为(274.27±47.54)分,高于对照组的(154.27±34.97)分(P<0.01)。高CACS组患者HDL、右侧股骨颈BMD及T值低于低CACS组(P<0.01),而TG及右侧股骨颈MOF高于低CACS组(P<0.01)。高HDL及高右侧股骨颈BMD、T值是CACS的独立保护因素(P<0.05),而高TG及高右侧股骨颈MOF是CACS的独立危险因素(P<0.05)。结论老年CHD患者CACS与BMD和FRAX密切相关,临床上应加强CHD患者OP的预防性检查及治疗。