C肽及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值研究

目的探讨空腹C肽(FC-P)、餐后2小时C肽(P2hC-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将各型患者又分别分为3个亚组(0~年组、2~年组、5~年组),比较各亚组患者入院时及胰岛素强化治疗后的FC-P、P2hC-P水平差异。绘制ROC曲线分析FC-P、P2hC-P对糖尿病分型的诊断价值。结果T2DM患者年龄、病程、BMI、FC-P、P2hC-P均高于T1DM患者(均P<0.01),两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的差异无统计学意义(均P>0.05)。T2DM组患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(ZnT8A)均为阴性,T1DM患者GADA、ICA、胰岛素自身抗体(IAA)、IA-2A、ZnT8A的水平均显著高于T2DM患者(均P<0.01)。T2DM不同病程亚组患者的FC-P、P2hC-P水平均高于T1DM组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示病程<2年的患者入院时检测FC-P、P2hC-P明确糖尿病分型的最佳临界值分别为0.165nmol/L、0.323nmol/L;胰岛素强化治疗后检测FC-P、P2hC-P的最佳临界值分别为0.318nmol/L、1.268nmol/L。胰岛素强化治疗后P2hC-P的AUC最大,为0.938,灵敏度为92.91%,特异度为88%,诊断准确度较高。结论C肽可作为鉴别T1DM、T2DM的指标,且餐后C肽的诊断价值高于FC-P,同时联合GADA、ZnT8A、IA-2A及年龄、BMI等临床特征可降低T1DM的临床漏诊率及误诊率。

智能手环应用于老年群体的探究

随着时间的推移,中国人口老龄化的问题日益凸显,独居老人们的健康状况也成为了当今社会的一个关注点。中国已进入信息化时代,智能化可穿戴设备已成为当今年轻人所追崇的产品,而在老年群体存在很大的缺口,如何将信息化时代的产物充分应用于老年群体中是我们所需要思考的。文章将以智能手环为例,围绕老年智能手环的功能,并让手环更好地贴近老年群体提出一些好的建议。

中国2型糖尿病人群合并骨质疏松症危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析整合相关文献,全面评估中国2型糖尿病人群合并骨质疏松症发病的危险因素,以帮助了解该病的发病机制,降低发病率,改善疾病预后。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等8个数据库自建库至2020年7月15日的文献。运用纽卡斯尔-渥太华量表(New castle-Ottawa quality assement scale,NOS)对纳入的文献进行质量评价。采用Stata15.0和Revman5.3软件进行数据统计分析。结果共检索出622篇文献,确定纳入12篇文献,均为病例对照研究。文献质量评价得分均≥6分。Meta分析结果显示:高龄(OR=1.998,95%CI:1.632~2.445)、女性(OR=2.973,95%CI:1.678~5.268)、糖尿病病程长(OR=1.726,95%CI:1.276~2.335)、高糖化血红蛋白(OR=1.795,95%CI:1.417~2.274)、高空腹血糖(OR=2.320,95%CI:1.795~2.999)、低体重指数(OR=1.243,95%CI:1.015~1.523)、低胰岛素水平(OR=1.909,95%CI:1.162~3.137)、低胰岛素样生长因子-1(OR=1.034,95%CI:1.007~1.062)是该病的危险因素。25-羟维生素D与该病的关系有待进一步研究。此外,敏感性分析及偏倚检验表明,该研究结果是可靠且稳定的。通过绘制漏斗图及Egger检验发现,糖化血红蛋白(P=0.015)、空腹血糖(P=0.036)存在发表偏倚。结论高龄、女性、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高空腹血糖、低体重指数、低胰岛素水平、低胰岛素样生长因子-1是中国2型糖尿病人群合并骨质疏松症的危险因素。

基于微信的老年人健康服务平台设计与实现

老年人,随着岁数的增加,他们的身体的状态也越来越不好。使用新的技术应用在老年人医疗方面,已经成为了一个刻不容缓的社会问题。现阶段移动设备的普及以及网络的大范围覆盖,使人们有更多的时间从移动端获取信息。传统的"有病上医院"已经无法满足现时代老年人对健康的要求。文章通过研究信息传播效率高的微信公众平台,结合老年人医疗的实际情况,使用云计算服务搭建了一款面向老年人的健康服务平台。

肿瘤相关性低磷性骨软化症的研究进展

肿瘤相关性低磷性骨软化症,又称为瘤源性骨软化症,是由于肿瘤分泌成纤维细胞生长因子-23等调磷因子使肾脏磷丢失增多,导致低磷血症,引起骨基质矿化障碍的获得性代谢性疾病,是一种少见的副瘤综合征。该病发病率低,且临床表现不典型,易漏诊及误诊。该文通过对肿瘤特征、发病机制、临床表现、实验室检查、肿瘤定位、治疗方法以及难治结局的危险因素等方面进行综述,旨在提高临床医生对该病的认识。

《河南省既有农房能效提升技术导则(试行)》编制解读

为了贯彻落实冬季清洁取暖决策部署,适应建筑节能的需要,由河南省建筑科学研究院有限公司负责主编的河南省清洁取暖系列技术导则《河南省既有农房能效提升技术导则(试行)》预建[2018]72号于2018年5月正式实施。该导则主要包括:总则、术语、基本规定、节能诊断、能效提升方案、工程验收评估等内容,旨在为河南省既有农村建筑能效提升和执行该标准提供一些指导和帮助。

豫南茶叶冷库设计及库内温度分布试验研究

结合我国《GB50072-2010冷库设计规范》要求,针对采摘后豫南绿茶贮藏特点及易发生变质问题,介绍了55 t茶叶冷库工艺设计方案。为了提高茶叶的冷藏质量、减少能耗,对一实际茶叶冷库进行了测量试验,分析了库内茶叶堆垛距地面不同高度界面的温度分布情况,研究结果可为改善货架结构,库内流场区域的优化和提高茶叶贮藏品质提供参考。

某高中校园内颗粒物尘源调查实测与分析

为了分析某高级中学校园内的尘源,先对该校二年级师生进行了校园颗粒物问卷调查,结果显示,被调查者的认知存在一定的区别。为了进一步了解该校园的尘源情况,对校园内典型地点进行了颗粒物浓度测试,并对设置空气净化器的教室进行了数据测试和对比分析。研究结果表明,不同粒径颗粒物的尘源不尽相同。室外的尘源主要来自人员活动,学校周边的建筑施工扬尘以及相邻公路机动车尾气的排放。教室内的尘源主要来自人员活动,粉笔板书和门窗敞开时室外污染物的扩散。

基于绿色工业建筑评价标准的铸造车间防尘问题

针对铸造车间尘源控制的问题,采用文献研究和工程调研的方法,对铸造车间内的尘源特性、尘源控制、尘源控制系统优化和运行管理等方面进行了探讨。提出了铸造车间防尘工作的路线,即在分析尘源特性的基础上,通过尘源控制、尘源控制系统优化和运行管理等环节,提高铸造车间内的防尘效果。

1例肿瘤相关性低磷性骨软化症的追踪报道

低磷性骨软化症是由于低磷血症和/或维生素D活性不足引起的以骨基质矿化障碍为主要特征的罕见代谢性疾病,发病率约为1/25000[1]。根据病因可分为遗传性、获得性及散发性三种[2]。本文报道1例由左腘窝肿瘤导致的获得性骨软化症患者的诊疗经过,以提高临床医生对该病的认识,减少漏诊及误诊。

不同窗型对建筑外窗传热系数的影响分析

不同的窗型设计其外窗构造不同,外窗的传热系数差异较大。通过对典型窗型的设计和理论计算,结合实验室实测数据,分析玻璃传热系数、型材传热系数、线传热系数对外窗保温性能的贡献率,提出窗型设计要点,合理降低外窗传热系数,满足不同气候区对外窗保温性能的需求。

某示范建筑中庭冬季光热环境的实测与分析

基于建筑中庭顶部采光室内环境以及热舒适度的视角,选取郑州某示范建筑为研究对象,在冬季晴天进行光环境和热环境实测。结果表明,中庭垂直方向出现明显的温度分层,最大温差达7.1℃。首层中庭功能区天然采光性能良好,测试日白天的绝大部分时间均可利用天然光照明。采用预测平均热反应PMV指标进行评价,首层中庭功能区测试时段热舒适性较为适宜。该建筑将中庭北面挑空层与南向采光坡屋面相结合的设计方案具有借鉴意义。

污泥堆肥车间全面通风量影响因素分析

污泥堆肥车间的全面通风系统承担着保护车间内工作环境和排出堆肥过程中产生的水蒸气的双重功能。采用理论分析的方法,研究了全面通风系统的水蒸气输运效果及影响通风量的主要因素。研究结果表明:污泥堆肥车间的典型有害物为水蒸气;污泥堆肥车间全面通风量的主要影响因素为工艺过程、室外气象参数和车间围护结构热工参数。对典型案例的分析结果表明,全面通风量并非越大控制效果越好,而是存在一个最佳值。

基于PVsyst软件的屋顶光伏发电系统发电量的研究

以郑州市某农村房屋的屋顶为基础,建立小型的屋顶光伏发电系统模型,通过对光伏组件安装倾角和光伏阵列间距进行优化设计,并利用PVsyst软件模拟中国5个地区的屋顶光伏发电系统的单位屋顶面积的年光伏发电量。模拟结果显示:在光伏组件采用最佳安装倾角的前提下,与杭州、广州、昆明这3个城市不同的是,沈阳市的屋顶光伏发电系统采用3.3 m光伏阵列间距时的单位屋顶面积年光伏发电量高于其采用最佳光伏阵列间距时的发电量。由此可知,小型屋顶光伏发电系统发电量最大时的设计并非是在光伏组件最佳安装倾角和最佳光伏阵列间距同时满足的情况下。因此,在进行屋顶光伏发电系统发电量最大化设计时,还应根据屋顶面积进行光伏组件安装倾角和光伏阵列间距的综合考虑。

低磷性骨软化症30例临床分析

目的分析低磷性骨软化症(HO)的临床特点,提高临床医生对该疾病的认识。方法根据血磷水平将我院30例HO患者分为血磷≥0.6 mmol/L组(13例)与血磷<0.6 mmol/L组(17例),回顾性分析其一般资料、首发表现、血电解质、24h尿液及影像学检查结果、治疗方法并比较。结果30例患者中男21例,女9例,病程1个月~20年,平均年龄(44.27±15.29)岁。大部分患者(25例,83.33%)因不同部位疼痛就诊,实验室检查结果可见血磷水平较低,血钙水平多正常或轻度降低,甲状旁腺激素大多正常,碱性磷酸酶及Ⅰ型前胶原氨基端前肽升高。X线检查结果可见骨质疏松(8例)、退行性病变(5例)及不同部位骨折(3例);骨密度检查结果可见不同程度骨密度降低;全身骨显像提示不同部位代谢活跃灶。正电子发射计算机断层显像(PET)/CT及生长抑素受体显像检查可帮助发现肿瘤病灶。明确病因后,通过手术切除肿瘤、通过停药及改用其他药物并辅以补磷、补钙等治疗。结论临床上遇到不明原因骨痛伴明显低磷血症及骨转化指标升高者应注意考虑HO的诊断。