杨德全教授运用狼毒二鳖消积汤治疗原发性肝癌经验

杨德全教授认为,癌毒、瘀血、顽痰正虚相互胶结,为原发性肝癌的主要病机,临证以清热解毒、活血软坚、扶正抗癌为主要治法,其自拟经验方狼毒二鳖消积汤用于本病治疗,并善用狼毒、木鳖子等毒药,临床效果较满意。

杨德全运用扶正抗癌化瘀法治疗原发性肝癌临床经验

原发性肝癌指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,通常所称的“肝癌”(特指肝细胞癌,以下简称肝癌),是临床上最常见的恶性肿瘤之一。流行病学显示,我国肝癌的患病率为30/10万,其发病率在所有恶性肿瘤中高居第4位[1],严重威胁着我国人民的身体健康。本病早期缺乏典型症状,具有起病隐匿、进展快、治疗困难、预后较差等特点。根据患者临床症状及体征,可将其归属于中医学“积聚、黄疸、肝积、症瘕”等范畴。中医药治疗肝癌在防治病灶复发或扩散,延长其生存时间方面取得了较好的疗效。

金匮肾气丸温补肾阳药理作用的实验研究

目的以下丘脑-垂体-性腺轴为基础,探究金匮肾气丸对肾阳虚大鼠的药理作用,探讨其温补肾阳的作用机制。方法用氢化可的松建立肾阳虚模型大鼠,60只,随机分为6组,造模后连续灌喂给药30 d;分别于给药第15天、第30天进行强迫负重游泳实验;第30天,眼球取血,放射免疫分析法检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)的水平;采用RT-PCR法检测各组大鼠下丘脑、垂体和靶腺(睾丸)钙调蛋白(Ca M)mRNA的表达。结果与模型组比,金匮肾气丸可明显提高肾阳虚模型大鼠的负重游泳时长(P<0.05),给药20 d后其体能趋于正常;金匮肾气丸可明显降低血清中雌二醇水平及升高睾酮水平(P<0.05);金匮肾气丸可明显降低下丘脑、垂体、睾丸中Ca M RNA的表达(P<0.05)。结论金匮肾气丸具有明显的温补肾阳作用,可通过调节机体下丘脑-垂体-性腺轴中钙调蛋白基因表达,改善肾阳虚大鼠激素水平,逆转肾阳虚状态。

肺癌中西医结合辨治思考

晚期肺癌的治疗手段主要是放疗和化疗,中药能有效降低放化疗引起的毒副反应,减轻患者痛苦,延长生命。正气内虚、痰湿瘀毒是肺癌的中医病理基础,扶正祛邪、标本兼治是中西医结合治疗的基本原则。临床强调个体化治疗,辨证辨病结合,并吸收近年中医治疗肺癌的研究成果,在辨证用药基础上加用能抗癌或提高肺癌患者免疫力甚至双重作用的药物。在临床疗效上应重视对提高患者的生存质量的评价。

人参皂苷Rg3抗肿瘤的实验研究概况

人参皂苷Rg3是人参的主要抗肿瘤化学成分,具有诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖和转移,抑制肿瘤细胞黏附和侵袭,增强机体免疫等作用,是肿瘤综合治疗中重要的单体抗癌有效成分。本文通过查阅近年来的相关文献报道,综述人参皂苷Rg3的抗肿瘤作用和相关机制的研究进展,对人参皂苷Rg3的应用和研究前景进行了展望。

灵芝及其提取成分抗肿瘤研究概况

灵芝是最常用的肿瘤辅助治疗中药之一,主要配合放化疗,起到减毒增效,改善临床症状,提高患者耐受力和整体生活质量的作用,灵芝主要提取成分为灵芝多糖类和三萜类化合物,在临床应用上起到与多糖及三萜类化合物类似作用;灵芝及其主要提取成分治疗肿瘤的主要作用机理以调节细胞免疫和抑制肿瘤增殖分化为主。

传统文化与中医院校教育

1传统中医文化是中医人才培养的人文基础 中医学植根并孕育于中国传统文化,在其长期形成和发展的过程中,不断吸收了中国古代的哲学、数学、历法、算术、地理、天文等人文和自然科学的优秀成果,形成了与现代西方医学完全不同的医学体系,

慢性前列腺炎的中西医结合诊治思路

慢性前列腺炎(CP)临床症状较为复杂,中西医结合是治疗该病的有效途径。中医通常认为本病发生主要与肾虚和湿热相关,但笔者认为"血瘀"才是本病的病机关键。早中期以湿热为主,属实证;后期以肾虚为主,为虚中夹实,整个病程都有"瘀"的存在,"通瘀"是本病的中医基础治疗原则。中西医结合治疗CP的核心是辨证论治与分期对症治疗相结合。

西药联合补肾健脾活血方治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制30例

目的:观察西药联合补肾健脾活血方对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效。方法:将60例中晚期恶性肿瘤化疗患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用口服利血生、鲨肝醇治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾健脾活血方治疗。比较两组完成的化疗周期数;观察治疗前后Karnofsky评分、血常规变化等情况。结果:治疗组在完成的化疗周期数,Karnofsky评分、血常规的变化上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西药联合补肾健脾活血方能明显减轻肿瘤化疗后骨髓抑制,改善患者生活质量,提高患者对化疗的耐受力。

表观弥散系数与胶质瘤IDH-1/1p19q基因型的相关性研究

目的探讨ADC值与胶质瘤IDH-1/1p19q基因型间的相关性。方法回顾性分析2013年3月—2020年12月经病理证实的69例WHOⅡ/Ⅲ级神经胶质瘤患者的MRI和分子病理学检测结果,采用ROC曲线评估ADC值对胶质瘤基因型(IDH-1、1p19q)的诊断性能。结果IDH-1突变组ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)、rADC_(min)均分别显著高于IDH-1野生组(P<0.05、P<0.01、P<0.05、P<0.01),以rADC_(min) 0.979×10^(3) mm^(2)/s为阈值诊断IDH-1突变型与IDH-1野生型胶质瘤的效能最高(AUC=0.770),其敏感度、特异性分别为84.61%和59.09%。结论ADC可以作为无创性预测IDH-1突变型与野生型Ⅱ/Ⅲ级胶质瘤的影像学生物标志物。

当归四逆汤对慢性盆腔炎模型大鼠的实验研究

目的观察当归四逆汤对慢性盆腔炎大鼠的影响,从血流动力学和免疫调节角度探讨其作用机理。方法采用苯酚胶浆法复制大鼠慢性盆腔炎模型,随机分为正常组,假手术组,模型组,当归四逆汤高、中、低剂量组。造模7 d后,各治疗组灌胃给药14 d,观察血液流变学指标、子宫内膜病理形态学变化,免疫组化法检测大鼠子宫组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平。结果当归四逆汤能明显改善模型大鼠血液流变学指标和子宫内膜病理形态;与假手术组比较,模型组大鼠子宫组织ICAM-1、FGF-2表达显著升高(P<0.01);经当归四逆汤治疗后,大鼠子宫组织ICAM-1、FGF-2水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论当归四逆汤有治疗慢性盆腔炎的作用,作用机理与改善慢性盆腔炎大鼠血流动力学状况,调节粘连相关免疫分子ICAM-1、FGF-2的表达有关。

小青龙汤化学成分分析及其对慢性阻塞性肺疾病急性发作期小鼠的作用

目的分析小青龙汤的化学成分,观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)小鼠的作用。方法采用高效液相色谱法分析小青龙汤的化学成分。采用“烟雾+肺炎克雷伯菌”复制AECOPD模型,设空白组、模型组、小青龙汤组(12.6 g/kg)、克拉霉素组(70 mg/kg),给药干预后,通过肺功能测试仪检测小鼠肺功能吸气峰流量(PIF)、呼气峰流量(PEF)、每分钟通气量(MV),HE染色观察小鼠肺组织病理变化,ELISA法观察小鼠血清炎症因子COX-2、IL-6、TNF-α水平。结果小青龙汤化学成分为芍药苷、甘草苷、桂皮醛、甘草酸和五味子醇甲。与空白组比较,模型组小鼠出现支气管上皮细胞脱落,肺动脉壁增厚,肺泡扩张、破裂和融合以及炎性细胞浸润等典型病变,血清COX-2、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.01);与模型组比较,小青龙汤组和克拉霉素组小鼠AECOPD典型病理特征均得到缓解,肺泡间隔的破坏减少,肺泡保留了相对正常的结构,AECOPD小鼠肺功能PEF、PIF和MV得到改善(P<0.05,P<0.01),血清COX-2、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论小青龙汤可以有效治疗AECOPD,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。

益坎胶囊对肝气郁结模型大鼠性活动影响的实验研究

目的探讨益坎胶囊对肝气郁结模型大鼠性活动的影响及其作用机制。方法采用重复悬空倒吊法复制肝气郁结大鼠模型,同时给予益坎胶囊混悬液灌胃。造模并给药10 d后观察其性活动,并取大鼠阴茎海绵体组织经Masson’s染色后观察海绵体组织中平滑肌、胶原、血窦腔隙含量,应用免疫组化法结合图像分析系统检测实验各组阴茎海绵体组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量。结果模型组大鼠性活动降低(P<0.01),阴茎海绵体平滑肌含量及eNOS含量均降低(P<0.05和0.01),而胶原含量升高(P<0.05);与模型组相比,益坎胶囊高、中剂量组大鼠性活动能力明显改善(P均<0.01),阴茎海绵体平滑肌含量及eNOS含量均增高(P<0.01),而胶原含量降低(P<0.01)。结论重复悬空倒吊应激是制作肝气郁结性勃起功能障碍(ED)模型的一种较为理想的方法。益坎胶囊可明显改善肝郁ED模型大鼠的性活动能力,其机制与其能抑制阴茎海绵体组织平滑肌纤维的衰减和抑制胶原纤维组织的增生,以及抑制阴茎海绵体组织中eNOS的降低有关。

HPLC法同时测定当归四逆汤中3种有效成分

目的建立同时测定当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、通草等）中甘草苷、细辛脂素和桂皮醛含有量的高效液相色谱（HPLC）法。方法分析采用Symmetry（R）Shield C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5.0μm）;0.05%磷酸溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;检测波长分别为甘草苷237 nm、细辛脂素和桂皮醛287 nm;柱温35℃。结果甘草苷、细辛脂素和桂皮醛分别在4.042~40.42μg/m L、0.196 0~19.60μg/m L和10.08~100.8μg/m L范围内线性关系良好（r≥0.999 8）,平均回收率在96.7%~97.0%之间。结论该方法专属性强,准确可靠,可用于完善当归四逆汤的质量标准。

补中益气活血方对胃溃疡患者血清VEGF和NO含量的影响及意义

目的:通过观察补中益气活血方对脾胃虚弱型胃溃疡患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的影响,探讨补中益气活血方治疗脾胃虚弱型胃溃疡的治疗机制.方法:将符合纳入标准的77例病例随机分为补中益气活血方治疗组(简称中药组)和奥美拉唑治疗组(简称西药组),通过比较治疗前后的症状分析、胃镜检查结果、测定血清VEGF和NO的水平,观察两组药物对胃溃疡的治疗效果.结果:治疗后,中药组临床疗效和胃镜疗效的评定量化后经卡方检验,治疗效果优于西药组(P<0.05).中药组治疗后胃溃疡患者血清中V E G F和N O的含量水平比治疗前提升明显(VEGF:102.36±12.33 vs 60.85±8.47,P<0.01;NO:78.57±8.57 vs 51.87±8.76,P<0.01),且中药组治疗效果明显高于西药组(VEGF:102.36±12.33 vs 93.87±9.31,P<0.01;NO:78.57±8.57 vs 71.91±8.77,P<0.01),两组比较差异有统计学意义.结论:补中益气活血方治疗脾胃虚弱型胃溃疡的作用机制可能与调节胃黏膜中VEGF和NO的表达有关.

慢性乙型肝炎；湿热中阻证；清热解毒化浊汤

目的：观察清热解毒化浊汤治疗重度慢性乙型肝炎（湿热中阻证）的临床疗效。方法：将48例随机分为治疗组和对照组各24例。两组均用常规护肝西药治疗，治疗清热解毒化浊汤。治疗前后进行主要证候积分、肝功能、肝纤维化指标和疗效统计分析。结果：两组证侯、肝功能、降低肝纤维化指标均有改善，但治疗组优于对照组。结论：清热解毒化浊汤治疗重度慢性乙型肝炎（湿热中阻证）有较好临床疗效。

狼毒二鳖消积汤治疗原发性肝癌25例

目的:观察狼毒二鳖消积汤治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:25例均用狼毒二鳖消积汤治疗3个月。结果:显效9例,有效11例,无效5例,总有效率80%。结论:狼毒二鳖消积汤治疗原发性肝癌疗效较好。

当归四逆汤加味治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎疼痛35例

目的探讨当归四逆汤治疗CP疼痛症状的疗效和机理。方法设立治疗组(中西医结合组)和对照组(单纯西医治疗)各35例,以前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)疼痛症状评分;最大尿流率;前列腺液中TNF-α含量为指标进行临床观察。结果治疗组在三项指标上与对照组比较均有明显差异(P<0.05)。结论当归四逆汤对气滞血瘀型CP的疼痛症状改善较明显,作用机理与缓解盆底肌肉紧张及抑制CP患者疼痛部位TNF-α的产生,从而减轻局部炎性反应有关。

中医药治疗化疗后骨髓抑制的研究概况

中医认为恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的病机主要为脾肾虚损、毒瘀互结,治以扶正固本、祛瘀生新,临证有中药复方、单味中药、针灸、中成药及综合治疗等多种治疗方法。