雌二醇对肾小管上皮细胞hUAT基因及蛋白表达的影响

目的观察不同浓度雌二醇对肾小管上皮细胞(HK-2细胞)人尿酸盐转运子(hUAT)基因表达的影响。方法取18瓶HK-2细胞,随机分为对照组、E1、E2组,每组6瓶。对照组培养液为DMEM+0.5%乙醇,E1组为DMEM+10-8mol/L雌二醇+0.5%乙醇,E2组为DMEM+10-6mol/L雌二醇+0.5%乙醇。均培养48 h。采用实时荧光定量PCR及Western blot法分别检测三组细胞中hUAT mRNA及蛋白的相对表达量。结果所有标本均能检测到hUAT mRNA和蛋白的表达。E1组hUAT mRNA表达水平为对照组的167%,E2组hUAT mRNA表达水平为对照组的187%。蛋白表达与mRNA表达结果一致。结论雌二醇可上调hUAT mRNA及蛋白的表达。

尿酸对肾小管上皮细胞人尿酸盐转运子基因表达的影响

目的:观察不同浓度尿酸是否调节肾小管上皮细胞(HK-2细胞)人尿酸盐转运子(hUAT)mRNA的表达。方法:根据培养液中所含尿酸浓度的不同,将HK-2细胞分为:①仅使用DMEM(对照组);②DMEM+100μmol/L尿酸(U1组);③DMEM+200μmol/L尿酸(U2组);④DMEM+400μmol/L尿酸(U3组)。每组均培养6瓶细胞。上述细胞在不同培养液中分别培养48小时。采用实时荧光定量PCR检测HK-2细胞中hUAT mRNA的相对表达量(2-ΔΔCt法)。结果:所有标本均能检测到hUAT mRNA的表达,且各组hUAT mRNA表达水平均明显低于对照组,U1组hUAT mRNA表达量为对照组的108%,U2组为对照组的111%,U3组为对照组的116%。除U1组外各组与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05),但各组间差异均无统计学意义(P=0.49,0.54,0.15)。结论:尿酸可上调hUAT mRNA表达。

2型糖尿病与铁营养状况相关性研究

选取初次就诊的2型糖尿病(T2DM)患者和健康对照者各85例,测定血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,以及血清丙二醛(MDA)浓度。与对照组相比,T2DM患者SF、SI和TS水平显著升高(P<0.01),TIBC显著降低(P<0.01),SOD和GSH-PX活性明显升高(均为P<0.01),血清MDA水平也明显高于对照组(P<0.01)。显示调查的T2DM患者铁负荷较高,并伴随抗氧化酶活性升高而升高,可能与T2DM的发病有关。

绝经后肥胖妇女血清性激素结合球蛋白变化与血管内皮细胞功能的关联

目的:观察绝经前后肥胖和非肥胖女性血清性激素结合球蛋白水平的变化,并分析其与血浆纤溶酶原激活物抑制物1及血管内皮细胞功能的关系。方法:观察于2003-11/2004-04在青岛大学医学院附属医院内分泌科完成。选择2期临床药物试验的初选未服药者及健康查体者101例作为观察对象,均为女性,填写知情同意书。其中绝经后女性58例,绝经前女性43例。分别根据体质量指数分为两组:①绝经后女性:肥胖组31例,非肥胖组27例。②绝经前女性:肥胖组23例,非肥胖组20例。应用ELISA法测定血清性激素结合球蛋白、血浆纤溶酶原激活物抑制物1水平;应用全自动生化分析法测定血脂、血糖及血尿酸水平,同时应用全自动电化学免疫分析法测定真胰岛素水平,真胰岛素敏感性指数=1/空腹血糖×空腹真胰岛素。结果:101例观察对象全部进入结果分析,无脱落。①女性性激素结合球蛋白水平由低到高依次为:绝经后肥胖组、绝经前肥胖组、绝经后非肥胖组及绝经前非肥胖组,且绝经后肥胖组明显低于绝经前非肥胖组及绝经后非肥胖组(P<0.01),绝经后肥胖组与绝经前肥胖组相比差异无显著性意义(P>0.05)。②女性纤溶酶原激活物抑制物1水平由高到低依次为:绝经后肥胖组、绝经前肥胖组、绝经后非肥胖组及绝经前非肥胖组,其中绝经后肥胖组明显高于绝经前肥胖组及绝经后非肥胖组(P<0.05～0.01)。③以性激素结合球蛋白为因变量的逐步回归分析结果:体质量指数(负相关)、低密度脂蛋白胆固醇(负相关)、真胰岛素敏感性指数(负相关)均进入回归模型(T=-2.29,-2.16,-2.31,P<0.05)。④以纤溶酶原激活物抑制物1为因变量的逐步回归分析结果:腰臀比(正相关)、真胰岛素敏感性指数(正相关)、性激素结合球蛋白(负相关)均进入回归模型(T=3.89,2.93,-11.16,P<0.01)。结论:绝经后肥胖妇女性血清激素结合球蛋白水平明显降低,血浆纤溶酶原激活物抑制物1水平明显升高,提示绝经使肥胖女性血管内皮细胞功能障碍进一步加重。

初诊甲状腺功能亢进症病人心理健康水平及其与应付方式的相关性

目的研究初诊甲状腺功能亢进症(甲亢)病人心理健康水平及其与应付方式的相关性。方法收集我院门诊初诊甲亢病人76例,应用症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)进行调查,评估心理健康水平和应付方式类型,并进行相关分析。结果初诊甲亢病人SCL-90总分及各因子分均高于全国常模,不同应付方式类型病人SCL-90评分差异有显著性(F=3.07、17.31,P<0.05、0.01)。有心理问题组病人自责、幻想、退避3个维度得分高于心理健康组,差异有显著性(t=-5.94～-1.70,P<0.05)。SCL-90总分与自责、幻想、退避、合理化维度呈正相关(r=0.33～0.69,P<0.01)。进入多元逐步回归方程的变量有自责、幻想、解决问题(F=31.52,P<0.01,b=-0.16～0.47,P<0.05)。结论初诊甲亢病人心理健康水平低于正常人,故在临床应用药物治疗甲亢的同时还应进行心理教育以改善应付方式。

2型糖尿病伴发高血压病人胰岛β细胞早期分泌相的变化

①目的 探讨２型糖尿病伴发高血压病人胰岛β细胞早期分泌相的变化规律。②方法 采用精氨酸兴奋试验及放免法，分别检测了８２ 例２ 型糖尿病病人空腹及左旋精氨酸（Ｌ－ＡＲＧ）刺激后２，４，６ｍ ｉｎ 时胰岛素（ＩＮＳ）和Ｃ肽（Ｃ－Ｐ）水平变化，并与５０ 例健康人进行对照。③结果 伴发高血压的２ 型糖尿病组空腹ＩＮＳ水平明显高于对照组和无血管病变组（Ｆ＝ ９．４１，ｑ＝ ３．９１，６．０７，Ｐ＜ ０．０１）；其Ｃ－Ｐ水平亦明显高于无血管病变组（Ｆ＝９．３３，ｑ＝ ５．８９，Ｐ＜ ０．０１）；Ｌ－ＡＲＧ刺激后无血管病变及伴发高血压的２ 型糖尿病组ＩＮＳ和Ｃ－Ｐ分泌均在２ｍ ｉｎ 时达峰值；２ 型糖尿病伴发高血压组２，４，６ｍ ｉｎ 时的ＩＮＳ，Ｃ－Ｐ分泌值均明显高于无血管病变组（Ｆ＝ １５．４２～７９．０２，ｑ＝ ３．１１～６．３１，Ｐ均＜ ０．０５，０．０１）；合并高血压的２ 型糖尿病伴有肥胖组空腹ＩＮＳ及Ｌ－ＡＲＧ兴奋后ＩＮＳ，Ｃ－Ｐ峰值均明显高于非肥胖组（ｔ＝ ２．５２～７．２４，Ｐ＜ ０．０５，０．０１）。④结论 伴发高血压的２ 型糖尿病病人存在较严重的胰岛素抵抗（ＩＲ），伴有肥胖者更明显。ＩＲ及胰岛β细胞早期分泌功能的紊乱与２

糖尿病患者血管病变与血小板活化功能状态的关系

测定了７０例糖尿病（ＤＭ）患者的血小板活化状态指标（血小板ＧＭＰ┐１４０、血浆ＴＸＢ２、血浆６┐酮┐ＰＧＦ１α），并与３０例健康人做对照。结果ＤＭ有血管病变者（ＤＭⅠ组）的血小板ＧＭＰ┐１４０、血浆ＴＸＢ２明显高于对照组（Ｐ＜０．０１或＜０．０５）及无血管病变者（ＤＭⅡ组，Ｐ＜０．０５）；血浆６┐酮┐ＰＧＦ１α明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示ＤＭ患者体内血小板处于活化状态，且此变化在血管病变发生前即已出现，血管病变发生后更为明显，其在血管病变的发生。

糖尿病性心脏病101例临床分析

糖尿病性心脏病１０１例临床分析付正菊１朱海鹰２张敏１赵文娟１本文对我院１９９０～１９９６年１０１例糖尿病性心脏病病人构成情况及易患因素进行了分析，现报告如下。１临床资料１．１一般资料糖尿病性心脏病组１０１例，占同期糖尿病住院病人的５７％，男３３例，女...

狼疮性肾炎并发急性心肌梗塞1例

狼疮性肾炎好发于青年女性,但合并心肌梗塞者甚少。我们在收住院的121例SLE 病人中发现1例,报告如下。病人,女,32岁。因面部红斑4年,关节疼痛,低烧伴双下肢水肿2个月收住院。入院查体:T37℃,BP35/13.5kPa,P60次/min.双颊部红斑,全身浮肿明显,心界不大,律齐、无杂音,双肺(-),肝脾不大,腹水征(-),双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查:尿 PRO(+++),BLD(+++),24h 尿2700ml.蛋白定量7.5g.ESR10mm/h,血脂高,血浆总蛋白40g/L,白蛋白22g/L,EKG 示:各导联均正常。诊断:SLE。

吡格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病的对照研究

目的 :评价吡格列酮和二甲双胍片降糖、调脂及改善胰岛素敏感作用。方法:采用平行双盲随机对照研究两药的作用。结果 :(1)吡格列酮组试验后空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素和C -肽、餐后2h胰岛素和C -肽、甘油三酯 (TG)和自由脂肪酸(FFA)、血尿酸和血压均较试验前下降 (P<0.05或P<0.01) ,高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)较试验前升高 (P<0.01)。二甲双胍组试验后空腹和餐后2h血糖、HbA 1c、餐后2h胰岛素、TG、FFA、胆固醇 (TC)低密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL -C)较试验前明显下降 (P<0.05或P<0.01)。HDL -C较试验前升高 (P<0.01)。(2)吡格列酮组试验后空腹、餐后2h胰岛素和C -肽均低于二甲双胍组 (P<0.05或P<0.01)。二甲双胍组TC与LDL -C低于吡格列酮组 (P<0.05)。(3)两种药物不良反应差别无统计学意义 (P>0.05)。结论 :两药有相似的降糖和调脂作用 ,而吡格列酮还能增加胰岛素敏感性 ,降低血尿酸。

高尿酸血症合并高血压临床分析

目的 探讨高尿酸血症与高血压及其他代谢综合征成分的关系。方法 以80例单纯高尿酸血症患者（HU组）为对照，对70例高尿酸血症合并高血压患者（HU／HT组）进行临床分析。分别测量两组的身高、体重、血压、腰围、臀围、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）并进行比较。结果 ①HU／HT组uA、TG、TC、FPG均高于HU组（P〈0．05），提示高血压可以使血尿酸水平升高，高尿酸合并高血压时进一步加重糖脂代谢紊乱；②HU／HT组体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围、臀围均显著高于HU组（P〈0．01），提示肥胖，尤其是中心性肥胖是高血压合并高尿酸血症的危险因素；③HU／HT组中代谢综合征的患病率高于HU组（P〈0．01），提示高尿酸血症合并高血压与代谢综合征关系更为密切。结论 肥胖、高血压是高尿酸的危险因素；高尿酸血症合并高血压时与糖脂代谢紊乱等代谢综合征（MS）成分关系更为密切。

格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病比较

目的 :研究格列美脲治疗 2型糖尿病的疗效、不良反应及对胰岛素分泌的影响。方法 :6 7例 2型糖尿病分为 2组 ,格列美脲组 33例 ,初始剂量为1mg ,po ,qd ;格列本脲组 34例 ,初始剂量为2 .5mg ,po ,qd ;2组均根据血糖调整剂量 ,服药 12wk后测定血糖、胰岛素、糖化血红蛋白 (HbA1c)等变化。结果 :12wk治疗后格列美脲组空腹血糖、餐后 2h血糖和HbA1c值明显下降 [(2 .5±s 0 .4 )mmol·L- 1,(3.72± 0 .0 6 )mmol·L- 1和 (1.5 7±0 .0 5 ) % ,均P <0 .0 1];空腹胰岛素水平升高值无明显变化 [(0 .8± 0 .4 )mU·L- 1,P >0 .0 5 ];餐后 2h胰岛素水平明显升高 [(13.5± 2 .2 )mU·L- 1,P <0 .0 1],与格列本脲组比较差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。但格列本脲组餐后 2h胰岛素水平变化明显高于格列美脲组 [(37± 4 )mU·L- 1vs (34± 4 )mU·L- 1,P <0 .0 1) ]。结论 :格列美脲是一种安全有效的降糖药 。

青岛地区特立帕肽治疗绝经后重度骨质疏松症6个月(阶段性)有效性和安全性

目的观察特立帕肽治疗绝经后重度骨质疏松症6个月后的有效性和安全性,观察骨密度和骨代谢标志物的变化。方法选取2016年10月-2017年9月于青岛市3家医院治疗的218例绝经后重度骨质疏松症患者,预计疗程13个月。截止到2017年9月共有160例患者完成了6个月的治疗并接受随访。治疗前和治疗后3、6个月测定Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)和Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen,β-CTX);治疗前和治疗6个月行双能X线吸收检测法(dual energy X ray absorptiometery,DXA)骨密度检查,并监测患者的不良事件。结果与基线(21. 04±9. 28)μg/L相比,特立帕肽治疗3、6个月后,P1NP分别升至(135. 75±61. 32)和(193. 35±54. 93)μg/L(P<0. 001);而与基线(0. 12±0. 05)μg/L相比,治疗3、6个月后β-CTX分别升至(0. 49±0. 28)和(0. 64±0. 22)μg/L (P<0. 05)。骨密度基线和治疗6个月相比,L1-4 (0. 692±0. 125) g/cm2vs.((0. 744±0. 130) g/cm2,股骨干(0. 749±0. 168) g/cm2vs.(0. 789±0. 117) g/cm2,均有提升(P<0. 05)。结论中国青岛地区绝经后重度骨质疏松患者使用特立帕肽治疗6个月后,P1NP和β-CTX水平明显提升,且PINP比β-CTX提升的更明显,有利于促骨形成;同时L1-4、股骨干骨密度提升,且无明显严重不良反应。

人血清瘦素水平与肥胖、血压及尿酸的关系

目的 研究人血清瘦素水平与肥胖、血压及尿酸的关系。方法 采用放射免疫法测定 15 0例正常糖耐量人群的空腹血清瘦素水平 ,同时测定体重指数 (BMI)、腰围、臀围、腰臀比值 (WHR)、血压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯及血尿酸。结果 肥胖者瘦素水平升高 ;空腹血清瘦素水平与体重指数、腰围、血压、血尿酸呈正相关 ,与臀围、WHR、血糖、血清总胆固醇、甘油三酯水平无相关性。结论 人类肥胖者存在瘦素抵抗 ;瘦素可能参与高血压的形成及尿酸的代谢。

糖尿病病人血浆过氧化脂质水平与血管病变的关系

糖尿病病人血浆过氧化脂质水平与血管病变的关系袁鹰，付正菊，赵文娟，张敏，林利平，吴晖云糖尿病病人血管病变发生率极高，近年来研究发现，糖尿病病人血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）水平明显增高［１，２］，与其缺血性血管病变发生有关。本文观察了３５例糖尿病病人的ＬＰ...

山东招远阜山镇两个自然村高尿酸血症与痛风患病状况调查

目的明确招远阜山镇九曲村与黄金村居民高尿酸血症与痛风的患病状况,并对其危险因素进行初步分析。方法对招远阜山镇九曲村与黄金村2个自然村居民高尿酸血症与痛风的患病状况进行调查。结果两村高尿酸血症、痛风的患病率比较差异有显著性(χ2=7.352、8.399,P<0.05)。非条件Logistics回归分析显示,肥胖及吸烟是女性高尿酸血症与痛风的独立危险因素;腹型肥胖及饮酒是男性高尿酸血症与痛风的独立危险因素。而高三酰甘油血症、舒张压升高及海鲜摄入量的增加是男女共有高尿酸血症与痛风的独立危险因素。结论九曲村居民高尿酸血症和痛风的患病率明显高于黄金村考虑与海产品的摄入频率与摄入量有关。减少海鲜的摄入量及频率、戒烟、戒酒、控制体质量、纠正糖脂代谢紊乱、控制高血压、增加体力活动和体育运动等是降低血尿酸和减少痛风发作的重要措施。

青岛地区肥胖症流行特点的研究

①目的明确青岛地区肥胖症的患病率及其影响因素.②方法采用分层整群抽样法,对青岛市市区和农村年龄20～74岁,居住5年及5年以上以家庭为单位的自然人群进行肥胖症流行特点抽样调查.③结果青岛地区肥胖和体质量超标的总患病率分别为9.01%和39.40%.市区、近郊和远郊肥胖患病率分别为14.16%、9.34%、3.56%,标化率分别为4.72%、2.53%、1.41%;体质量超标的患病率分别为57.98%、40.41%和19.29%,标化率分别为19.32%、10.97%、7.63%.162例肥胖者中并2型糖尿病(DM)和糖耐量减低(IGT)者占24.07%,并收缩期和舒张期高血压者分别占32.71%、39.15%.DM、IGT和高血压的患病率随体质量指数(BMI)升高而升高,BMI≥28者DM+IGT患病率与BMI<19组比较明显升高(χ2=7.50～10.15,P<0.05、0.01),BMI≥24者高血压患病率与<19组比较升高明显(χ2=6.24～18.40,P<0.05、0.01).DM+IGT和高血压的患病率随腰围/臀围比值(腰臀比)升高而升高,腰臀比≥0.8者DM+IGT和高血压的患病率与<0.7组比较明显升高(χ2=3.89～35.36,P<0.05、0.01).肥胖组和体质量超标组的年龄、腰臀比、收缩期高血压、舒张期高血压、服糖后2 h血糖均明显高于体质量正常组(t=9.27～15.40,P均<0.01),而肥胖组年龄、腰臀比、收缩压、舒张压也明显高于体质量超标组(t=2.24～5.02,P<0.05、0.01).以BMI为因变量多元逐步回归分析显示家庭饮食开支占总收入的比例、舒张压、脂肪的摄入频率、职业性体力活动选入回归方程.④结论青岛市市区和近郊区肥胖和体质量超标患病率高于远郊区,市区和近郊区应作为肥胖症防治的重点.肥胖尤其腹型肥胖与DM+IGT和高血压关系密切.从防治高血压和糖尿病的角度出发,结合青岛市BMI、腰臀比的分布特点,以BMI 24～27作为体质量超标、BMI≥28作为肥胖的诊断切入点较为合适;腰臀比≥0.8作为腹型肥胖的诊断切入点较为恰当.增龄、脂肪的摄入频率高、低体力活动、用于家庭饮食开支增多为发生肥胖症的危险因素.

利美达松局部注射辅助治疗桥本甲状腺炎的效果

①目的 了解利美达松局部注射辅助治疗桥本甲状腺炎 (HT)的效果。②方法 选择 6 0例HT病人 ,随机分为两组 ,各 30例 ,对照组只应用纠正甲状腺功能紊乱药物治疗 ;治疗组在此治疗基础上 ,甲状腺局部注射利美达松 1～ 2mL ,每 2周注射 1次 ,6～ 8次为 1疗程。治疗结束后观察甲状腺质地、体积以及病理变化 ,并与对照组比较。③结果 治疗组甲状腺质地均较对照组明显变软 ,体积缩小 (t=1 2 .83、2 1 .2 6 ,χ2 =7.94 ,P <0 .0 5 )。病理检查示淋巴细胞浸润减少 ,甲状腺局部免疫反应减轻。且无明显激素素副作用出现。

精氨酸兴奋正常人与Ⅱ型糖尿病病人胰岛素分泌作用的观察

精氨酸兴奋正常人与Ⅱ型糖尿病病人胰岛素分泌作用的观察于宏伟，杨立廷，张敏，赵文娟，付正菊精氨酸具有兴奋胰岛素分泌的效应［１，２］。我们初步观察了精氨酸对胰岛素分泌的激发作用，并对其判定糖尿病胰岛素分泌功能的实际应用价值进行了探讨，报告如下。对象与方法...