股骨大粗隆滑移截骨治疗成人CroweⅣ型DDH 1例

人工全髋关节置换术(THA)是目前治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及髋部发育不良等的手段之一。对于CroweⅣ型先天性髋关节发育不良(DDH)患者,由于高脱位等解剖异常,使得THA具有较高挑战性。该文回顾性分析了1例成人CroweⅣ型DDH患者临床资料,在THA中采用股骨大粗隆滑移截骨来解决患肢延长问题,取得了较好疗效。

超形合度衬垫型假体与后方稳定型假体在全膝关节置换术中的疗效比较

目的比较超形合度衬垫型假体(UC)与后方稳定型假体(PS)在行初次膝关节置换术(TKA)治疗终末期膝骨性关节炎患者中的短期临床疗效。方法回顾2020年1月-2022年1月贵阳市第四人民医院收治的初次行TKA治疗的58例终末期膝骨性关节炎患者临床资料,以使用膝关节假体不同进行分组,其中UC组29例,PS组29例。比较两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)及术后并发症发生情况。结果UC组手术时间短于PS组,Hb下降量低于PS组(P<0.05);而两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6、12个月HSS评分、膝关节ROM高于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6、12个月VAS评分低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生假体松动、关节感染、关节不稳及脱位等情况,PS组在随访期间出现8例膝前疼痛,UC组出现1例膝前疼痛,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UC假体与PS假体在TKA手术中的短期疗效相近,但UC假体不需要髁间截骨制作髁间盒,可保留更多的骨量,且损伤小、Hb下降量少、手术时间短,同时较少发生膝前疼痛等并发症,值得临床使用。