收肌管阻滞联合IPACK在全膝关节置换术患者中的应用

目的 探讨收肌管阻滞(ACB)联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法 选择2021年5月至2022年5月安康市中心医院收治的200例拟行全膝关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各100例。对照组行ACB麻醉,观察组行ACB联合IPACK麻醉;两组患者均行术后静脉镇痛。比较两组患者围术期情况,术后6 h、12 h、24 h、48 h的静息时、活动时视觉模拟评分法(VAS)评分、肌力及术前、术后7 d时的膝关节活动度、最大屈曲角度,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果 观察组患者的术后首次补救镇痛时间、下床时间分别为(9.18±1.47) h、(3.53±0.68) d,均优于对照组的(6.23±1.26) h、(4.87±0.55) d,镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量分别为(0.96±0.14)次、(65.82±13.47)μg,明显少于对照组的(2.13±0.56)次、(87.35±15.91)μg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h静息时VAS评分分别为(1.82±0.37)分、(1.91±0.24)分,明显低于对照组的(3.06±0.28)分、(3.17±0.32)分,术后6 h、12 h活动时VAS评分分别为(1.96±0.30)分、(2.05±0.28)分,明显低于对照组的(3.26±0.21)分、(3.41±0.39)分,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后24 h、48 h静息时、活动时的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的肌力比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者的膝关节活动度、最大屈曲角度分别为(91.02±9.69)°、(97.32±11.29)°,明显大于对照组的(86.33±7.17)°、(90.03±10.65)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者不良反应发生率分别为5.00%和8.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACB联合IPACK在全膝关节置换术患者中的应用效果较好,安全性高。

浅论库区渔业开发在安置移民中的作用

本文分析了三峡库区形成后渔业开发具备的各种优势条件，以及在土地资源严重不足的情况下从事水域渔业经济开发的重要性，提出了在其它几种移民安置容量有限的情况下，走渔业开发移民之路是解决未来库区经济发展和移民安置问题的有效途径。