牵引供电高次谐波对10 kV电力系统电能质量的影响及分析研究

2010年底精伊霍电气化铁路的投入运营标志着新疆铁路迈入了电气化时代,尤其是兰新客专线的快速推进预示着新疆即将揭开高铁时代新篇章。虽然新疆电气化起步晚,但在解决偏远站区信号电源单一,保证信号电源电能质量方面,乌鲁木齐供电段从新设备、新技术运用和电能动态监控等方面做了大量有益的尝试。同时,就牵引供电高次谐波对10 kV电力系统电能质量的影响及分析研究问题进行了分析和思考。

1例颅内散在出血原因分析

1病例资料男性41岁,因无明显诱因突发头痛恶心伴呕吐1天,于2022年7月9日就诊外院,完善头颅CT示:右侧颞叶出血?肿瘤?(见图1),治疗后症状无改善,出现烦躁后意识加重。遂于2022年7月13日就诊我院,入院后追问病史,患者否认外伤史及近期上呼吸道感染史。

盐碱土壤地区给水管路材质选用的探讨

本文通过实际案例,对钢管受到电化学腐蚀的现象进行分析,从钢管与球墨铸铁管的施工工艺、管材机械性能技术指标及管路造价三方面进行比较,对不同管材施工与运行中的效率和效果两方面进行综合评价,提出了在高盐碱土质地区使用球墨铸铁管材的建议。

1例早产产褥期伴脑出血患者的护理体会

1病例简介患者,女,25岁,因早产产后言语不清2天入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏72次/分钟,呼吸20次/分钟,血压140/100mmHg,血氧饱和度98%,病人呈嗜睡状,GCS评分E3V3M6,双侧瞳孔等大等圆约3:3mm,对光反射灵敏,颈抗(-),胸腹部无明显异常,四肢肌张力正常,肌力V级。入院诊断为:重度子痫前期,左侧颞叶脑出血,产褥期。患者入院后立即行补液、解痉、降颅压及控制血压等治疗,完善血常规、凝血、尿蛋白定量、各项生化等相关检验,及时行头颅、胸部及腹部CT等相关检查。

高速铁路AT供电故障测距同相差流比算法研究与实践

高速铁路AT供电方式下发生故障时必须对故障点准确定位,这对故障测距算法的准确性提出较高要求。同相差流比算法可以准确计算出故障点位置,最大误差不超过50 m。本文对同相差流比算法进行理论研究,对算法中各种故障类型测距计算式进行理论推导,并基于故障实例对该算法的测距误差进行验证。

接触网作业中轨道电路红光带故障分析

在进行接触网作业或故障抢修时,临时地线的装设位置不当极易造成轨道电路出现红光带,影响铁路信号及正常行车秩序。本文通过一起红光带案例,对红光带产生的原因进行分析,并提出防控措施。

颅内压监测在西藏地区神经外科患者中的应用分析

目的 探讨颅内压(ICP)监测技术在西藏地区对神经外科患者治疗中的价值。方法 本研究纳入2020年11月至2022年4月就诊于拉萨市人民医院的55例神经外科患者,均行开颅血肿清除术,将所有患者分为实验组35例(使用ICP监测)与对照组20例(未使用ICP监测)两组。通过ICP监测结果分析两组患者术后治疗效果、甘露醇脱水效果及预后情况。结果 ICP监测能更快、更准确、更早判断患者术后脑梗塞发生率,可以避免重复用药甘露醇等脱水药物,从而减轻患者致残率、死亡率及经济负担。结论 ICP监测对出血性卒中的手术治疗及改善患者预后具有肯定意义,值得在西藏地区推广应用。

西藏地区自发性脑出血急性期血肿扩大的影响因素分析

高血压性脑出血(HICH)发生血肿扩大是导致患者预后不良的重要因素.本研究纳入拉萨市人民医院神经外科2021年1月至2022年12月收治的77例HICH患者,回顾性分析血肿扩大的影响因素.77例患者中,20例(26.0%)发生血肿扩大.单因素分析结果显示,血肿扩大组与血肿未扩大组患者的年龄、性别、民族、糖尿病史、高脂血症史、降压药物规律服用史、吸烟和饮酒史、入院时格拉斯哥昏迷评分、是否世居高海拔地区、出院时改良Rankin量表评分、出血部位、血肿形态、血红蛋白、血小板计数以及D-二聚体的差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于血肿未扩大组,血肿扩大组中既往患有高血压病≥ 1年者占比高、入院时收缩压高、初始血肿量大,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,入院时收缩压高(OR=1.05,95%CI:1.02~1.09,P=0.002)、初始血肿量大(OR=1.09,95%CI:1.02~1.18,P=0.018)是血肿扩大的重要危险因素.

开颅减压手术治疗出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的疗效分析

目的 探讨开颅减压手术治疗出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的疗效.方法 回顾性分析2019年10月至2022年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心(5例)和拉萨市人民医院神经外科(2例)行开颅减压手术治疗的7例出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝患者的临床资料.术前患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)中位数为6分(3~11分).所有患者术前影像学检查均显示颅内静脉窦血栓出血伴脑疝征象,且患者意识障碍进行性加重.患者均行去骨瓣减压手术,5例患者同时行血肿清除术.以术后1周GCS及术后3~6个月改良Rankin量表评分(mRS)评价疗效及预后.结果 7例患者手术均顺利完成.术后1周GCS为3~15分.2例于术后1 d死亡,1例于术后31d死亡.4例生存患者的随访时间为3~36个月.术后患者口服抗凝药物治疗3~12个月.3~6个月复查头颅CT静脉血管成像或磁共振静脉成像未见颅内新发静脉窦血栓形成及出血.至末次随访,预后较好(mRS 1~2分)2例,预后较差(mRS 3分)2例.结论 对于出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的患者,开颅减压手术可在一定程度上改善患者预后,但该病总体预后较差.

人工智能辅助CT血管成像脑血管重建在基层医院颅内动脉瘤诊断中的应用

目的探讨人工智能辅助CT血管成像(CTA)在西藏地区颅内动脉瘤诊治中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年4月拉萨市人民医院神经外科收治的26例颅内动脉瘤患者。所有患者均于24 h内行CTA检查,数据分别使用人工智能辅助和人工方法进行脑血管三维重建,比较2种方法的重建时间、诊断结果、图像质量。采用独立样本t检验比较人工智能重建组和人工重建组重建时间和图像评分的差异,采用χ^(2)检验比较疾病诊断准确性的差异。结果人工智能重建组动脉瘤位置诊断准确性为92.3%(24/26),人工重建组准确性为96.2%(25/26),2组差异无统计学意义(P>0.05)。人工智能重建组CTA重建所需时间显著低于人工重建组[(24.2±11.8)min vs(94.7±42.0)min],差异具有统计学意义(t=-8.82,P<0.001)。人工智能重建组图像评分高于人工重建组[(4.53±0.58)分vs(3.46±0.94)分],差异具有统计学意义(t=4.24,P<0.001)。结论人工智能辅助CTA脑血管重建成像技术较人工重建更快速,显示动脉瘤情况更满意,适合在基层医院应用。

高原地区世居与旅居人群高血压脑出血的临床分析

目的探讨高原地区世居人群与旅居人群高血压脑出血患者的临床特点和预后情况。方法回顾性分析2020年9月至2022年10月拉萨市人民医院神经外科收治的106例高血压脑出血患者的临床资料。其中长期居住高原地区的患者70例(世居组), 旅居患者36例(旅居组)。比较两组患者的人口学资料、既往史、原发性高血压或糖尿病病史、原发性高血压病程、脑血肿量、实验室相关检查指标、治疗方式、住院时长、预后等的差异。结果与世居组比较, 旅居组患者的年龄偏低[(54.4±7.3)岁对比(63.8±12.0)岁, t=-4.28, P=0.001], 既往有原发性高血压病史的占比更低[75.0%(27/36)对比95.7%(67/70), χ^(2)=2.58, P=0.001], 高血压病程更短[>5年者的比例分别为22.2%(8/36)和42.9%(30/70), χ^(2)=2.82, P=0.006]、脑干出血的占比更高[13.9%(5/36)对比7.1%(5/70),χ^(2)=2.37, P=0.012]、而脑叶出血的占比偏低[13.9%(5/36)对比25.7%(18/70), χ^(2)=3.58, P=0.039], 血清血红蛋白水平更高[(185.6±30.0)g/L对比(166.8±31.1)g/L, t=-3.03, P=0.003], 住院时长更短[(12.9±8.9)d对比(18.4±14.2)d, t=2.43, P=0.017]、整体预后更佳[出院1、3个月, 旅居组的中位改良Rankin量表评分(均为1分)均低于世居组(均为2分), 均P<0.05]。而两组性别、入院时血压、血肿量等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步研究结果表明, 旅居高原人群的高血压脑出血发病较世居人群更早, 但整体预后情况更佳。