基于医疗行为法学视角改善医患关系的探索与思考

目的:通过医师熟练掌握医疗行为法学的基本要素,监管医师诊疗过程中的医疗行为,增进医患间的信任,从而改善医患关系。方法:采用医疗行为法学视角,以医院文化核心价值观为导向,坚定医师良好医疗行为的信念;认清医患关系的法律属性,强化医疗质量管理的约束力,端正医师医疗行为的态度;控制不当医疗行为意图的发生。遵循人类常用行为心理活动规律的正效应,与之医疗质量管理的有效管控相结合,规避医事法务问题。结果:近4年来,在北京市21家市属医疗机构年度绩效考核评比中医院绩效指标突出(2012-2015年1次第四名、3次获第二名),医疗纠纷化解率连年达标。结论:上述质量管控手段推进了医疗环境的法治进程,构建了良好的医患信任,改善了紧张的医患关系。建议国家层面完善立法、法条的内涵,医院层面精益领导者导向与监督作用,医师层面则应恪守医疗行为法律、法规。

医疗纠纷调解中自力救济与公力救济对接管理实践

目的完善多元化医疗纠纷防范、处置机制与司法审理快捷途径有机结合,妥善化解公立医院现阶段久拖不决医疗纠纷。方法深入分析公立医院医疗纠纷处置自力救济不足、公力救济滞后性,探索了医疗纠纷自力救济防范、预警、纠错质量管理有效举措,以结果为导向,运用医疗纠纷自力救济沟通协商技巧,引导纠纷双方在北京市医疗纠纷人民调解委员会进行调解;将纠纷调解协议与公力救济快捷方式对接(即:司法裁定、司法调解)进行确认,免除了后续遗留问题的纠结即司法审理中一事再理事件发生,使医疗纠纷解决更加合理合法。结果推动了重大医疗纠纷难题化解,使医疗纠纷化解率达到85%以上。结论经过我院近两年多实践证明,两种救济方法优势互补和对接契合的应用是妥善解决疑难医疗纠纷案件行之有效地方法,从而确保了医院正常医疗安全和医疗秩序。

设立无过失奖励基金的实践

目的分析设立无过失奖励基金在防范医疗纠纷风险、创建和谐医疗环境中的作用和意义。方法基金设置背景、来源、标准、使用和监管方法;基金实施情况及效果分析。结果专项基金快速理赔效用,简化了医疗纠纷处理程序,降低了医疗成本和风险、激励了员工,为医政管理及人事考核提供依据。结论无过失奖励基金设立对防范医疗纠纷风险、创建和谐医疗环境、改进医疗管理水平具有积极的意义。