PDCA循环干预对结直肠癌肠造口患者自我管理的应用效果研究

目的探讨PDCA循环在结直肠癌肠造口患者造口自我管理中的应用效果。方法选取我院(2017年5月至2019年12月)收治的结直肠癌造口患者100例,均经病理切片检查确诊,根据不同管理分为两组,对照组(n=50)接受肠造口自我管理,观察组(n=50)接受PDCA循环管理,对比两组患者管理前后自我护理能力和造口知识掌握度以及并发症发生率和皮肤损伤程度。结果管理后观察组患者的健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能和总分分别为(34.25±4.92)、(22.34±2.74)、(20.95±3.00)、(28.13±4.40)、(142.54±4.36),对照组管理后分别为(30.13±4.02)、(20.88±3.40)、(19.02±2.97)、(25.60±3.69)、(125.47±4.77),管理后两组患者ESCA评分对比差异明显(t=4.5853、2.3642、3.2328、3.1153、18.6778,P<0.05)。管理后观察组患者的并发症观察处理、扩肛适应证方法、日常生活管理、周围皮肤护理、造口袋更换、总分分别为(19.07±3.67)、(18.67±3.36)、(19.03±2.12)、(17.29±3.45)、(16.36±3.41)、(90.57±2.77);对照组分别为(15.58±3.45)、(11.53±3.75)、(14.39±2.97)、(13.29±3.02)、(12.31±2.75)、(75.47±2.81),管理后两组患者造口知识掌握度对比差异明显(t=4.8993、10.0271、8.9914、6.1688、6.5373、27.0602,P<0.05)。观察组并发症发生率24.00%(12/50)、DET(5.16±2.76)分,对照组并发症发生率40.00%(20/50)、DET(7.74±3.86)分,两组患者并发症发生率和DET评分对比差异明显(χ~2=5.8824,t=3.8446,P<0.05)。结论通过PDCA循环给予患者心理疏导和信息支持,使其认识到了正常造口,及时发现护理偏差和薄弱环节,并认识到了造口并发症重在预防,给予正确的评估和有效的处理,明显降低了并发症发生率。

结构式家庭护理指导对乳腺癌根治术后患者社会功能、不良情绪及生活质量的影响

目的探讨结构式家庭护理指导对乳腺癌根治术后患者社会功能、不良情绪及生活质量的影响。方法选取该院2017年11月至2019年11月收治的乳腺癌行根治术治疗患者156例,采用奇偶数字排列法将其分为观察组和对照组,各78例。对照组患者给予常规根治术后护理干预,观察组患者在此基础上给予结构式家庭护理指导干预,观察并比较两组患者干预前后的社会功能、不良情绪以及生活质量。结果实施结构式家庭护理指导干预后,观察组患者的社会功能评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的焦虑、抑郁不良情绪评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构式家庭护理指导干预可显著提升乳腺癌根治术后患者的社会功能,可有效地缓解患者不良情绪,改善患者生活质量,提高患者家庭社会适应性,对患者获取良好预后具有重要意义,临床效果显著,值得临床应用和推广。

基于循证的加速康复外科护理联合督导管理对甲状腺癌根治术后患者康复效果的影响

目的探讨基于循证的加速康复外科护理联合督导管理对甲状腺癌根治术后患者的护理效果及对患者恢复质量的影响。方法选取2019年12月至2020年12月在聊城市第三人民医院行甲状腺癌根治术的患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(53例)与对照组(53例)。研究组术后行加速康复外科护理联合督导管理,对照组行采用常规护理。比较两组护理效果、术后恢复质量(QoR-40评分)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及术后并发症差异。结果两组患者术后QoR-40评分随术后护理时间的延长而升高,且研究组术后1、2、4、6个月的QoR-40评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术前后Cor、CRP水平及WBC波动明显,且研究组术后1、3 d的Cor、CRP水平及WBC均低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症的发生率为11.32%(6/53),低于对照组的26.42%(14/53),差异具有统计学意义(χ^(2)=3.944,P<0.05)。结论基于循证的加速康复外科护理联合督导管理可有效降低围术期患者应激反应,减少术后并发症,提高患者生活质量。

医护一体化干预对食管癌根治术患者疾病不确定感、不良情绪的影响

目的探讨医护一体化干预对食管癌根治术患者疾病不确定感、不良情绪的影响。方法选取2017年10月至2019年10月聊城市第三人民医院肿瘤科收治的食管癌根治术患者126例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组, 各63例。对照组患者给予常规食管癌根治术护理干预, 观察组患者在此基础上给予医护一体化护理干预, 观察并比较两组患者干预前后的疾病不确定感、不良情绪以及护理满意度。结果实施医护一体化护理干预后, 观察组患者的疾病不确定感、不良情绪评分均显著低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理干预可显著减少食管癌根治术患者的疾病不确定感, 有效减轻患者的不良情绪, 提高患者护理满意度, 对患者获取优质预后具有重要意义, 值得临床推广和应用。