慢性化脓性中耳炎脓液的病原菌分布及药敏性分析

目的研究慢性化脓性中耳炎(CSOM)脓液中病原菌的种类分布和对抗菌药物敏感性。方法研究对象选取2015年2月到2016年6月间收治的CSOM患者121例,提取患者耳道分泌的脓液,进行细菌培养和药敏试验检测,并对所有患者的培养阳性病原菌种类及药物敏感性结果进行统计分析。结果本研究病原菌检出率为89.26%。其中革兰阳性球菌比例为51.85%,以金黄色葡萄球菌为主(28.70%);革兰阴性球菌比例为36.11%,以铜绿假单孢菌为主(13.89%)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺和呋喃妥因的药物敏感性最高(100%),铜绿假单孢菌、变形杆菌及大肠埃希菌等主要革兰阴性球菌对大多抗菌药物均具有较高药敏性。结论引起CSOM发生的病原菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,不同病原菌对抗菌药物的敏感性存在明显差异,对病原菌种类及药敏的检测,可为临床选择合适抗菌药物治疗提高依据,具有重要临床价值。

原发性肺癌患者结核分枝杆菌的耐药性检测

目的研究原发性肺癌患者结核分枝杆菌(MTB)的感染类型及对药物耐受性分析。方法选取湖北医药学院附属东风医院2014年6月-2015年8月收治的原发性肺癌患者89例,提取患者肺组织标本,采用原位分子杂交技术对组织标本的MTB及其L-型MTB(MTB-L)进行检测,分析原发性肺癌患者感染类型,同时进行药敏试验,统计对各药物的耐药率。结果所有肺癌组织标本的MTB-L阳性检出率为38.2%,不同组织学分型肺癌的MTB-L阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MTB-L对一线抗结核药物的耐药率为57.1%,对二线抗结核药物的耐药率为31.7%。多重耐药MTB的耐药率(36.5%)明显高于广泛耐药MTB(12.7%)(χ2=9.63,P=0.001)。结论原发性肺癌患者以MTB-L感染为主,MTB-L对异烟肼及二线抗结核药物存在较高耐药率,且多药联合使用可能会降低疗效,增加MTB-L的耐药率。本研究结果为临床合理选用抗菌药物,有效治疗提供科学指导。

肾出血热各阶段血清RBP、β_2-MG、Cys-C水平变化及其临床意义

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys-C)水平在肾出血热各阶段的变化及其临床意义。方法:将94例肾综合征出血热患者按照临床分期分为恢复期24例(恢复组)、休克期30例(休克组)、发热期40例(发热组)。另选择50例健康体检者作为对照组。检测4组血清RBP、β_2-MG、Cys-C、肌酐(Cr)、尿素(Urea)水平。结果:肾综合征出血热患者的血清Urea和Cr、RBP、β_2-MG和Cys-C水平均明显高于对照组(均P<0.05),其中休克期患者血清Urea和Cr、RBP、β_2-MG和Cys-C水平明显高于发热期与恢复期(P<0.05)。直线相关性分析显示肾综合征出血热患者的血清RBP、β_2-MG、Cys-C水平与Urea呈正相关(r=0.593,0.511,0.672,P<0.05),与Cr亦呈正相关(r=0.801,0.672,0.598,P<0.05)。结论:血清RBP、β_2-MG、Cys-C是肾综合征出血热患者理想的早期肾功能损伤标志物,可提高肾综合征出血热临床分期和早期诊断的准确率。

Cys C联合NGAL在急性肾损伤中的评估价值

目的:探讨Cys C联合NGAL在急性肾损伤(AKI)中的评估价值。方法:2011-09-2016-04选择在我院ICU病房进行诊治的39例急性肾损伤患者作为AKI组,同期选择来自我院体检中心进行体检并证实身体健康的正常人39例作为对照组,2组都进行常规肾功能指标、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测与相关性分析。结果:AKI组的尿蛋白定量、血清肌酐与尿素氮值都明显高于对照组(P<0.05)。AKI组的Cys C与NGAL含量分别为(1.15±0.31)mg/L和(25.92±6.29)μg/ml,都明显高于对照组的(0.78±0.29)mg/L和(1.94±0.72)μg/ml(P<0.05)。在AKI组中,Spearman相关分析显示Cys C与NGAL存在明显的正相关性(r=0.442,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NGAL与肌酐水平关系密切(P<0.05),CysC则与尿蛋白定量量关系密切(P<0.05)。结论:Cys C在NGAL在AKI患者中呈现高表达状况,可从一定程度反映AKI患者的病情,从而有利于指导治疗与评估预后。