血清HMGA2、P-gp与老年进展性脑梗死患者预后相关研究

目的探讨血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、P-糖蛋白(P-gp)在老年进展性脑梗死患者中的表达水平及其与预后的关系。方法收集2020年2月—2023年2月大连市中心医院神经内科收治老年进展性脑梗死患者67例为进展组,老年非进展性脑梗死患者79例为非进展组;进展组根据治疗后3个月神经功能恢复情况分为预后良好亚组(n=39,mRS评分0~2分)和预后不良亚组(n=28,mRS评分3~6分)。采用酶联免疫吸附法检测血清HMGA2、P-gp水平,Pearson积矩相关分析血清HMGA2、P-gp与NIHSS评分的关系,Logistic回归分析进展性脑梗死患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清HMGA2、P-gp对预后不良的预测价值。结果进展组血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分高于非进展组(t/P=13.672/<0.001,8.095/<0.001,8.226/<0.001)。进展性脑梗死患者血清HMGA2、P-gp与NIHSS评分均呈正相关(r/P=0.732/<0.001、0.708/<0.001);预后不良亚组患者年龄大于预后良好亚组,血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分高于预后良好亚组(t/P=5.092/<0.001、5.103/<0.001、4.449/<0.001、2.357/0.021)。多因素Logistic回归结果显示,高龄和血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分升高是进展性脑梗死患者预后不良独立危险因素[OR(95%CI)=1.429(1.093~1.869),1.288(1.082~1.533),1.586(1.161~2.165),1.483(1.120~1.963)];血清HMGA2、P-gp及二者联合预测进展性脑梗死患者预后不良的AUC分别为0.738、0.740、0.895,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.031/0.002、2.006/0.003)。结论血清HMGA2、P-gp在老年进展性脑梗死患者中异常升高,并与病情严重程度以及预后不良有关,早期联合检测两项指标可预测患者预后不良风险发生。

血糖、血脂和血清同型半胱氨酸水平与帕金森病的相关性

目的探讨血糖、血脂及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与帕金森病(PD)的关系。方法采用病例对照研究,选取PD患者100例为病例组,非PD患者100例为对照组。收集两组的一般临床资料及其血糖、血脂和Hcy等生化指标。结果病例组的血糖、Hcy水平明显高于对照组,三酰甘油(TG)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其他各项血脂指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,血糖、Hcy水平升高和低TG水平是PD的危险因素。病例组病程与血糖、血脂各项指标及Hcy水平均不存在相关性(P>0.05)。结论血糖升高、低TG水平和Hcy水平升高可能是PD的危险因素。降低血糖、Hcy水平和提高血脂水平,可能对延缓PD的发展具有重要意义。

神经白塞综合征1例

患者男,54岁,因＂发热伴突发右侧肢体无力2天＂就诊。既往因反复发热、口腔溃疡2年,诊断为白塞综合征。查体：左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力降低;指鼻试验、轮替实验、跟膝胫实验均为右侧无法完成,左侧正常;右侧偏身痛觉减退。