中药香囊辟瘟囊预防新型冠状病毒肺炎应用探讨

中药香囊辟瘟囊在中医古籍中记载常用于预防瘟疫,适用于尚未感受邪气的易感人群,可使其气机调畅,邪不内生,避免体内湿、寒、热与外邪相引,乘虚发病,具有简便验廉优势。从现代中医临床研究,结合中药药理研究,论述辟瘟囊在预防新型冠状病毒肺炎中的作用。

新型冠状病毒肺炎营养与中医食疗应对

营养治疗是新型冠状病毒肺炎患者综合治疗措施的核心内容之一,在危重症患者营养支持尤为重要。中医药在我国COVID-19疫情的防控中发挥了重要作用,中医历来重视饮食与疾病治疗的关系并积累了大量的经验,对于COVID-19等感染性疾病则较少提出明确的饮食宜忌。基于中医药理论和实践经验对新冠肺炎患者的饮食宜忌、病中病后饮食原则进行系统梳理,饮食应药食相宜、宜清淡、忌强食、宜辛忌辣、宜润忌凉、宜补忌燥,尤其注意防食复,忌口与营养相宜,充分发挥中医食疗在新冠肺炎中的作用。

中药香囊辟瘟囊预防时疫应用分析

目的观察中药香囊辟瘟囊的应用效果。方法在2020年2月—2020年4月,采用问卷的方式,对符合纳入标准的辟瘟囊使用者进行调查,使用者连续使用香囊30 d,每10 d填写一次问卷,比较使用前后受试者食欲、情绪、睡眠、疲劳状态及感冒相关症状的发生及缓解情况,并对问卷结果进行整理分析讨论。结果共观察134人。其中使用辟瘟囊30 d后食欲、情绪、睡眠、疲劳状态及感冒相关症状改善人次分别为43人(95.56%)、21人(100%)、65人(100%)、4人(100%)、32人(38.10%)。结论辟瘟囊在食欲、情绪、睡眠、疲劳状态及感冒相关症状的改善效果明显,使用辟瘟囊对时疫有一定的防治效果。

淫羊藿-五味子药对治疗非酒精性脂肪肝机制的网络药理学研究

目的:基于网络药理学探讨淫羊藿-五味子药对治疗非酒精性脂肪肝的作用靶点及机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)获取淫羊藿和五味子的化学成分和靶点,并构建成分-靶点网络,其中化学成分的筛选条件为口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18。通过GenCards和OMIM数据库筛选出淫羊藿-五味子治疗非酒精性脂肪肝的潜在作用靶点。利用Cytoscape软件构建疾病-成分-靶点之间网络图,进一步进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共筛选出药效成分31个,药物与疾病作用交集靶点69个,涉及109条通路,显示“淫羊藿-五味子”可能通过作用于IL6、AKT1、CXCL8等关键靶点,主要参与转录正调控DNA模板、免疫应答、细胞对肿瘤坏死因子的反应等生物学过程,从而调节AGE-RAGE、NAFLD等通路,达到治疗作用。结论:通过中药网络药理学,初步探讨出“淫羊藿-五味子”治疗非酒精性脂肪肝的作用机制,为下一步实验验证提供基础。

中药穴位敷贴治疗原发性痛经效果的meta分析

目的系统评价中药穴位敷贴治疗原发性痛经的效果。方法由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评价,采用Stata 14.0软件进行meta分析。检索的中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普网(VIP),英文数据库包括PubMed、Embase、The Cochrane Library,Web of Science,检索时限均为建库至2019年7月。结果共纳入16个随机对照试验(RCT),共1366例患者。meta分析结果显示:中药穴位敷贴治疗原发性痛经在有效率[RR=1.34,95%CI(1.18,1.53),P<0.0001]、降低痛经症状积分值[WMD=3.03,95%CI(2.56,3.49),P<0.0001]、降低视觉模拟评分(VAS)[WMD=1.11,95%CI(0.79,1.43),P<0.0001]方面均优于非甾体类抗炎药,中药穴位敷贴联合汤药法降低VAS评分优于单纯服用汤药[WMD=1.68,95%CI(1.35,2.01),P<0.0001]。此外,中药穴位敷贴在降低VAS评分[WMD=2.26,95%CI(1.90,2.62),P<0.0001]、降低痛经发作时间[WMD=10.93,95%CI(7.99,13.87),P<0.0001]和发作程度[WMD=6.52,95%CI(5.05,7.99),P<0.0001]方面疗效皆优于安慰剂;与止痛类中成药比较,中药穴位敷贴在降低痛经症状积分上虽更优[WMD=3.56,95%CI(2.33,4.78),P<0.0001],但二者临床有效率比较差异无统计学意义[RR=1.17,95%CI(0.99,1.39),P=0.06]。结论中药穴位敷贴治疗原发性痛经有一定效果,但结果尚需更多高质量的RCT进一步验证。

肥胖中医研究进展

肥胖是心血管疾病、2型糖尿病等疾病的高危因素,对人类健康产生严重的危害。目前西医治疗以生活方式干预为主,但其缺乏针对病因提出的个体化治疗方案。中医以整体观念、辨证论治为指导原则,在治疗肥胖方面理论丰富、疗效显著,近年来受到越来越多的关注。结合文献,从中医角度对肥胖病因病机、治疗等方面的研究和进展进行综述,以期为肥胖中医治疗的进一步发展提供理论基础。

271例男性低骨量患者中医经络检测及体质状况分析

目的:通过探讨男性低骨量人群经络和体质的特征性,为应用中医治未病理论防治骨量减少提供依据。方法:对271例男性低骨量患者行中医经络检测和骨密度检查,根据中医体质、经络传导等检测结果应用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:271例低骨量男性患者体质前3位分别是痰湿质、气虚质和气郁质。不同年龄组别间的体质类型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医经络检测结果显示异常经络例数最高的分别为少阴经、太阴经和阳明经,且不同年龄组经络异常的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:男性低骨量人群中医体质及经络有其特异性,为中医治未病理论防治提供新思路。

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎疗效的系统评价

目的系统评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的疗效。方法计算机检索中文数据库中有关中西医结合治疗新冠肺炎的研究,检索时间均自2019年12月12日-2020年3月25日。由两位评价员独立检索文献、筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata15.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,4项RCT,8项非随机对照研究,全部研究对象共912例。Meta分析结果显示:与单纯西药相比,中西医结合治疗新冠肺炎总有效率提高(RR=1.313,95%CI(1.105,1.560),P=0.002),临床症状总积分前后差值增加(SMD=0.818,95%CI(0.03,1.606),P=0.042),发热控制率提高(RR=1.296,95%CI(1.161,1.447),P<0.0001),发热持续时间缩短(WMD=-1.577,95%CI(-1.980,-1.173),P<0.0001),乏力改善率提高(RR=1.553,95%CI(1.213,1.990),P<0.0001),乏力前后积分差值增加(SMD=1.489,95%CI(0.679,2.300),P<0.0001),乏力持续时间缩短(WMD=-1.742,95%CI(-2.006,-1.478),P<0.0001),咳嗽改善率提高(RR=1.653,95%CI(1.341,2.036),P<0.0001),咳嗽前后积分差值增加(SMD=1.951,95%CI(1.127,2.774),P<0.0001),咳嗽持续时间缩短(WMD=-1.711,95%CI(-2.303,-1.119),P<0.0001),CT好转率提高(RR=1.278,95%CI(1.040,1.571),P=0.019),转危重率降低(RR=0.438,95%CI(0.258,0.673),P<0.0001);发热前后积分差值、核酸转阴率差异无统计学意义。结论中西医结合治疗新冠肺炎在治疗总有效率,临床症状总积分,发热控制率、持续时间,乏力改善率、前后积分差值、持续时间,咳嗽改善率、前后积分差值、持续时间,CT好转率,转危重率均优于单纯西医组,提示中西医结合治疗新冠肺炎具有一定价值。但由于纳入研究数量和质量的限制,有待于进一步考证。

基于中医养生理论探讨传统功法对绝经后骨质疏松症的防治

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)已成为我国面临的重要公共健康问题。基于中医养生理论,从中医病因病机、中医体质辨识阐述PMOP,并就近年来对中医传统功法防治PMOP的相关研究进行归纳总结,分析现存问题,为临床上的非药物治疗的传统运动疗法的干预提供依据,进一步明确最优方案。

张晋基于三阴三阳开阖枢理论从时空论治失眠

失眠之病机与人体气机运行失常,阴阳失交有着密切关系。基于《黄帝内经》天人相应理论,运用顾植山教授"司天-司人-司病证"的诊疗思维方法,张晋教授将三阴三阳开阖枢理论与《伤寒论》六经欲解时及针刺疗法相结合,运用"司天-司人-司病证"的诊疗思维方法,即辨天时运气、辨人体时期、辨病邪虚实,从时间及空间的角度对失眠进行论治。三阴三阳是阴阳开阖枢气化运动象态,其在天为六气,在人为六经,在天人相应的理论基础上将自然之气的周期变化与人体发生病理变化的时间节点相结合对失眠进行论治。

基于厥阴阖、阳明阖理论探讨大补肝汤的临证应用

大补肝汤是《辅行诀五脏用药法要》里的经典名方之一,是陶弘景为治疗肝气虚所设,历代医家多从脏腑辨证入手阐释该方,多应用于肝气虚所导致的失眠及抑郁疾病。基于《黄帝内经》三阴三阳开阖枢理论,从厥阴阖、阳明阖为切入点,认为厥阴阖藏气血,阳明阖降气机,并结合六气标本中气理论,厥阴与阳明标本异气,不从标本从乎中也,厥阴中见少阳相火,阳明中见太阴湿土,从而对大补肝汤的病证、方意及临床应用有了新的认识和阐述。从该角度出发,大补肝汤具有调节阖机不畅的功效,凡是临床上表现为阖机不畅的病证皆可以运用大补肝汤原方或者其作为底方进行加减运用。