脑梗死出血性转化发生的相关危险因素分析

目的探讨与脑梗死出血性转化发生相关的独立危险因素。方法回顾性分析227例非腔隙性脑梗死病人的临床资料,用Logistic回归分析方法筛选影响HT发生的危险因素,进行量化分析并绘制受试者工作特征曲线,确定判断界点,建立风险模型。结果房颤、高血糖水平、高收缩压水平、大面积脑梗死与HT的发生独立相关(P<0.001)。结论脑梗死面积、心房颤动、高血糖水平、收缩压水平增高是HT的危险因素。

侧脑室穿刺引流及地塞米松鞘内注射治疗继发性脑室出血的临床观察

继发性脑室出血是指室管膜下区1.5cm以外的脑实质（基底节、脑干等）出血破入脑室所致。其发病率较高,临床较为常见。由于破入脑室内的积血形成的血凝块极易堵塞脑脊液的循环通路,造成急性或亚急性梗阻性脑积水,加重颅压增高及脑组织损伤,导致病死率和致残率增高。我院自1999—2009年采用侧脑室穿刺引流及腰穿放液,并配合脑室内使用尿激酶治疗继发性脑室出血取得了良好的疗效，现报告如下。

保留射血分数的慢性心衰血清胱抑素C水平与心室重塑的相关性研究

目的研究保留射血分数的慢性心衰患者血清胱抑素C水平与心室重塑的相关性。方法选取本社区2018年9月至2019年9月期间慢性病管理的32例心力衰竭患者作为研究对象,设为研究组,另选取同期在我社区进行常规体检的32例健康者作为对照研究对象,设为对照组,两组受试者均于入院后次日清晨空腹抽取静脉血,运用酶联免疫吸附法检测血清胱抑素C水平,同时行心脏多普勒超声检查,测量舒张末期左室内径、舒张末室间隔厚度、舒张末左室后壁厚度,运用Devereux的心室重量校正公式计算左室质量指数,对比分析两组受试者的血清胱抑素C水平与超声检查结果,分析血清胱抑素C水平与心室重塑的相关性。结果研究组的血清胱抑素C、N-末端脑钠肽、肌酐,尿素氮和尿酸水平均明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05);对比研究组不同NYHA分级患者的血清胱抑素C水平,Ⅲ级、Ⅳ级均明显高于Ⅱ级,差异显著(P<0.05);Ⅳ级略高于Ⅲ级,差异不显著(P>0.05);对比两组受试者的心脏多普勒超声检查结果,研究组的LVEDd、SWTd、PWTd、LVMI均大于对照组,差异显著(P<0.05);射血分数保留的慢性心衰患者血清胱抑素C水平与LVEDd、SWTd、PWTd、LVM呈正相关(P<0.05)。结论射血分数保留的慢性心衰患者血清胱抑素C水平明显升高,血清胱抑素C水平与心室重塑具有一定的相关性,提示血清胱抑素C可作为评估射血分数保留的慢性心力衰竭患者心室重塑程度的评价指标。

老年肥胖高血压患者药物使用现状及服药依从性情况调查分析

目的:分析老年肥胖高血压患者药物使用现状及服药依从性情况。方法:选取2022年6月—12月就诊于本院的老年肥胖高血压患者120例作为研究对象,调查与记录所有患者的药物使用现状、服药依从性,并采用单因素、多因素、相关性分析老年肥胖高血压患者服药依从性的影响因素。结果:120例患者平均每日服药次数为(1.47±0.24)次,平均每日服药种类(2.10±0.24)种。服药依从优秀78例、良好32例、差10例,服药依从性为91.7%。单因素分析显示,不同婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类患者的服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman分析显示,老年肥胖高血压患者的婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类与服药依从性存在相关性(P<0.05);多元线性回归分析显示,婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类为影响老年肥胖高血压患者服药依从性的重要因素(P<0.05)。结论:老年肥胖高血压患者的药物使用类型与次数多样化,服药依从性有待提高,婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类为影响老年肥胖高血压患者服药依从性的重要因素,要积极加强对症性管理干预。

脑卒中患者社区康复的进展

脑卒中是我国常见的高发疾病,主要多发于老年人,根据2013年的全球疾病负担报告显示,我国的脑卒中人群的卒中危险因素其中94%都是可以控制的.现如今,我国老龄化程度加快,脑卒中患者可能会越来越多,根据国外的研究显示,75%的脑卒中患者都会留有一定程度的后遗症,而合理适当的康复训练可以提升患者的生存质量,但是我国目前康复的相关产业尚未成熟,医疗资源比较少.目前仍以三甲医院康复科的康复治疗为主,社区康复开展并不是很完善,无法保证所有的脑卒中患者得到合理的、专业的、长期的治疗.开展社区康复可以减轻三甲医院康复科的负担,改善医疗资源不足的情况,改善患者的生命质量,提高患者的生活水平,降低国家的经济负担,所以对脑卒中患者进行社区康复至关重要.本文主要从国内、国外脑卒中的社区康复的发展现状来探究我国开展社区康复的必要性以及进展.