鼻咽癌三维适形放射治疗疗效及安全性的Meta分析

鼻咽癌是头颈部肿瘤中常见的一种恶性肿瘤,治疗方法以放射治疗为主,其中包括三维适形放疗与常规放疗。本研究通过收集从建库起至2017年6月有关三维适形放疗与常规放疗治疗鼻咽癌患者的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照研究,总样本量986例,实验组(三维适形放疗)481例,对照组(常规放疗)505例。与常规放疗相比,三维适形放疗能有效提高患者的近期生存率与局控率,且降低了放射性张口困难的发生风险。本研究通过增大样本量得出更可靠的结论,为鼻咽癌放疗临床实践提供依据。

血清微量元素水平与肝癌相关性的Meta分析

目的采用Meta分析法探讨肝癌患者血清微量元素水平。方法系统检索建库以来2016年6月前有关肝癌与血清微量元素水平的文献资料,采用Rev Man5.2统计软件进行分析,Q检验和I2检验验证异质性大小,采用敏感性分析和亚组分析探讨异质性的来源,采用漏斗图法识别发表偏倚。结果共纳入文献14篇,肝癌组636例,对照组851例,血清铜、锌、铁水平合并标准化均数差和95%可信区间分别为(1.65,1.28~2.03)、(-1.52,-2.14^-0.91)、(-1.21,-1.79^-0.63),差异有统计学意义(Z分别为8.69、4.85、2.70,P<0.001),Mn、Mg水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌患者存在微量元素异常,血清Cu升高,血清Zn、Fe降低,Mn、Mg表现为不平衡状态,说明肝癌与微量元素水平有关,有必要开展更广泛和深入的微量元素研究。

衡阳市大学生艾滋病相关知识与态度现状分析

目的了解衡阳市大学生艾滋病知识、态度现状及其影响因素,并与该市2006年同类研究结果做比较,为及时调整干预策略、更好地实现艾滋病校园传播有效控制提供依据。方法采用分层、整群抽样的方法,以自制调查问卷对554名大学生的艾滋病知识、态度进行评价。以直线相关分析探索知识与态度的关联,以Logistic回归分析知晓率的影响因素。结果衡阳市大学生艾滋病相关知识的知晓率为56.86%(完全知晓为21.66%),低于2006年知晓水平81.4%,知识知晓程度与歧视态度呈正相关(r=0.85,P=0.000)。大学生不同专业(χ2=42.430,P=0.000)、户籍所在地(χ2=32.376,P=0.000)、消费水平(χ2=26.468,P=0.000)、父母婚姻状况(χ2=32.573,P=0.000)、是否出入迪厅(χ2=21.564,P=0.000)、网吧(χ2=50.462,P=0.000)是知晓率的影响因素。结论该市大学生对艾滋病的知晓率较低,且对艾滋病病人存在歧视态度。应重视大学生人群的不断更替,结合不同年代大学生的具体问题,及时制订、修订健康干预计划以有效控制艾滋病的校园传播。

月经状况与乳腺癌相关性的Meta分析

目的系统评价女性月经状况与乳腺癌发生的相关性。方法计算机检索The Cochrane Library(2016年4期)、Pub Med、EMbase、CNKI、Wan Fang Data、VIP和Science Direct数据库,搜集月经状况与乳腺癌相关的病例-对照研究,检索时限均为建库至2016年6月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入83个研究,包括48 811例患者和57 268例对照。Meta分析结果显示:乳腺癌与初潮年龄≤13岁[OR=1.17,95%CI(1.12,1.24)]和月经不规律[OR=1.98,95%CI(1.62,2.41)]具有相关性,但其与痛经史、月经周期≥30天、月经经期>7天的相关性无统计学意义。按照样本量进行亚组分析结果显示,样本量大小是痛经史的主要异质性来源,去除小样本研究后,相关性具有统计学意义[OR=1.47,95%CI(1.36,1.59)]。按照对照来源进行的亚组分析结果显示,乳腺癌与初潮年龄≤13岁、月经不规律与乳腺癌的相关性在对照来源是社区的研究中相关性具有统计学意义,但在对照来源是医院的研究中相关性无统计学意义。按照研究人群进行亚组分析结果显示,乳腺癌与初潮年龄≤13岁、月经不规律的相关性在中国人和外国人之间均有统计学意义。结论女性初潮年龄≤13岁、月经不规律、有痛经史可能是乳腺癌发病的危险因素。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要更多研究予以证实。

营养支持对鼻咽癌放疗患者影响的meta分析

目的系统评价营养支持对鼻咽癌放疗患者预后的影响,为预防鼻咽癌放疗后并发症和副作用提供依据。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库中2004年1月—2019年6月发表的营养支持对鼻咽癌放疗患者影响相关文献,在Stata 12.0软件上进行meta分析,应用Q和I^2统计量进行异质性检验,漏斗图评估发表偏倚。结果共纳入13项随机对照研究,总样本量1296例。meta分析结果显示:经营养支持鼻咽癌放疗患者组的BMI[OR=0.325,95%CI(0.107,0.991)]、血红蛋白[SMD=0.926,95%CI(0.56,1.293)]、白蛋白[SMD=0.726,95%CI(0.479,0.973)],及放射性皮肤反应(Ⅲ~Ⅳ级)[OR=0.242,95%CI(0.171,0.343)]均优于对照组(未经营养支持组)。口咽黏膜损伤(3~4级)发生率[OR=0.929,95%CI(0.576,1.479)]无统计学差异。结论营养支持对于维持鼻咽癌患者在放疗期间的营养学指标具有积极的作用,且降低了急性放射性皮炎(Ⅲ~Ⅳ级)发生的风险。而营养支持是否能降低口腔黏膜损伤目前不能明确,有待进一步研究。