周剂量多西紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床观察

目的评估周剂量多西紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 42例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期18例,Ⅲb期24例),接受多西紫杉醇20 mg/m2、顺铂25 mg/m2每周给药1次化疗和总量60Gy的同步放疗(2Gy/次,5次/周)。结果近期有效率为76.2%,平均随访22个月,中位生存期为17.2个月,中位局部无进展生存时间为13.5个月,1、2、3年的生存率分别为78.6%、35.7%、19.5%。放化疗的毒性反应主要是骨髓抑制,放射性食管炎和胃肠道反应,经对症处理能完成治疗,无治疗相关死亡。结论周剂量多西紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌具有较好的近期与远期疗效,不良反应可耐受。

急性白血病骨髓基质细胞对HL-60细胞增殖、分化的影响

目的 为探讨急性白血病骨髓基质对HL 6 0细胞的影响。方法 骨髓基质与白血病细胞共培养 ,采用MTT检测基质对白血病细胞的粘附 ,流式细胞仪检测粘附的HL 6 0细胞周期 ,非特异性酯酶及过氧化物酶染色观察白血病细胞分化及绘制白血病细胞生长曲线。结果 白血病骨髓基质对HL 6 0细胞的粘附率及粘附的白血病细胞处于G0 /G1期比例均明显高于正常骨髓基质 ;正常骨髓基质对HL 6 0细胞的生长抑制作用及诱导分化作用均明显强于白血病基质。结论 急性白血病骨髓基质对HL 6 0细胞的增殖、分化作用均存在异常。

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法61例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组31例,对照组30例,治疗组采用鸦胆子油乳配合TP(即紫杉醇+顺铂)方案化疗,对照组应用TP方案化疗,连用两个疗程后评价疗效。结果治疗组与对照组相比在KPS评分提高率(77.4%vs 50%)、临床获益率(96.8%vs76.7%)及化疗毒副反应方面均有明显改善(P<0.05);治疗组近期有效率为48.4%,对照组为40.0%,二者比较无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显提高患者的KPS评分,减轻化疗毒副反应,提高生活质量及延缓疾病进展。

导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将120例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,留置导管排尽胸水后,治疗组予鸦胆子油乳100ml+顺铂40mg/m2胸腔内注入;对照组予顺铂40mg/m2胸腔内注入。根据胸水情况,5～7d治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗毒副反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著、毒副作用轻,值得推广。

静脉滴注核糖核酸Ⅱ致过敏性休克1例

患者,男,90岁,因＂反复咳嗽、痰中带血2年,加重1周＂以＂右下肺腺癌＂于2010年11月10日入院。2月前曾行右下肺病灶适形放射治疗,既往有＂冠心病、胆囊息肉、膀胱结石手术＂病史,无药物过敏史。体格检查示生命体征正常,体型偏瘦,中度贫血貌,右下肺呼吸音低,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心尖区可闻及收缩期Ⅱ级杂音、无传导。

复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效及毒副作用。方法将84例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组在化疗的基础上加用复方苦参注射液静滴;对照组单纯化疗。2个疗程后评价疗效及毒副反应。结果治疗组与对照组相比,在KPS评分提高率(59.5%vs35.7%)、疾病进展率(19.0%vs40.1%)及化疗毒副反应方面均有明显改善(P<0.05);治疗组近期有效率为45.2%,对照组为38.1%,二者无显著性差异(P>0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗能明显提高患者的KPS评分,减轻化疗毒副反应,提高生活质量及延缓疾病进展。

肺癌脑转移44例治疗分析

目的比较不同治疗方法对肺癌脑转移的疗效。方法对44例肺癌脑转移患者资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分为单纯放疗组23例(全脑放疗10例,立体定向放疗13例),全脑放疗或立体定向放疗联合全身化疗(放疗+化疗)组17例,对症治疗组4例,比较其生存期和生存率。结果 单纯放疗组的中位生存期为8.3个月,1年生存率为17.4%;放疗+化疗组中位生存期为13.2个月,1年生存率为52.9%;对症治疗组的中位生存期为1.7个月,1年生存率为0%。放疗+化疗组比单纯放疗及对症治疗组具有更好的疗效(P<0.05)。结论放疗联合化疗是肺癌脑转移患者比较有效的治疗方法,可延长生存期。

急性白血病骨髓基质细胞体外培养的生长特性及细胞外基质的检测

目的探讨人急性白血病骨髓造血微环境与正常的差异。方法采用Dexter型骨髓培养体系,动态观察白血病骨髓基质细胞体外生长特性,瑞氏染色计数CFU-F集落,流式细胞仪检测融合层骨髓基质细胞的VCAM-1表达及ELISA法检测培养上清中IL-6、TNF-a含量。结果急性白血病骨髓基质细胞贴壁时间、小丛形成时间、集落形成时间和融合层形成时间均明显推迟;CFU-F计数显著减少;白血病骨髓基质细胞表达VCAM-1低于正常对照组;白血病基质培养上清液中的TNF-a和IL-6含量明显高于正常对照组。结论急性白血病骨髓基质细胞的体外生长特性、粘附分子及细胞因子表达均存在异常。

白血病骨髓基质细胞黏附介导HL-60细胞耐药的实验研究

目的探索白血病骨髓基质细胞黏附对HL-60细胞的耐药效应及可能机制。方法分离、培养骨髓基质细胞,然后与HL-60细胞共培养,分为白血病基质组、正常骨髓基质组和HL-60细胞悬浮培养组,分别加入基质细胞条件培养液或用血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)抗体或纤维连接素(Fn)抗体预处理骨髓基质层,去甲氧基柔红霉素(IDA)作用24 h,MTT法检测HL-60细胞活力,流式细胞仪检测HL-60细胞周期。结果白血病骨髓基质组、正常骨髓基质组HL-60细胞活力明显高于悬浮培养组,白血病骨髓基质组高于正常骨髓基质组;与骨髓基质细胞共培养后,HL-60细胞G0/G1期比例增高,白血病骨髓基质组与正常骨髓基质组间无显著性差异;VCAM-1、Fn单抗处理骨髓基质层后,HL-60细胞活力下降,而基质细胞条件培养液却无影响。结论白血病骨髓基质细胞黏附能促进HL-60细胞耐药,直接的细胞接触可能是其启动条件,部分通过诱导HL-60细胞出现G0/G1期阻滞。

肾脏小细胞癌1例

病例女性,66岁,因＂左侧腰腹部疼痛5 d,恶心、呕吐1 d＂于2014年5月18日入院。入院查体：生命体征正常,神清语晰,腹软,左上腹轻压痛,左肾区叩击痛（＋）。辅助检查：血常规、血清淀粉酶正常,腹部B超提示左肾积水（5.9 cm×1.7 cm）,左输尿管上段扩张（内径约0.8 cm）,左肾占位性病变（3.7 cm×3.3 cm）,部分小肠少量积气。腹部MRI提示左肾窦区占位性病变,累及左肾门区结构,

参苓白术汤对中晚期肿瘤患者厌食及营养状况影响的临床研究

目的观察参苓白术汤对中晚期肿瘤患者食欲及营养状况的影响。方法排除消化道梗阻、咀嚼吞咽困难等机械性进食障碍的病例,64例厌食的中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,对照组予复方苦参注射液加中/长链脂肪乳治疗,治疗组在对照组的基础上加用参苓白术汤治疗,观察食欲、营养状况和生活质量改善情况。结果食欲改善情况,治疗组有效率56.3%,对照组31.3%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者体重、血红蛋白、血浆清蛋白、淋巴细胞计数治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后生存质量改善率50.0%,对照组改善率18.8%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术汤能改善中晚期肿瘤患者的厌食及营养状况,提高中晚期肿瘤患者生活质量。

-80℃冻存外周血干细胞21例分析

目的 探索一种操作简单、干细胞回收率和存活率高、成本低廉的外周血冻存方法。方法 采用终浓度为 5 %二甲基亚砜 (DMSO) ,3%羟乙基淀粉 (HES)和 4 %人血白蛋白 (HSA)的干细胞保护剂直接 - 80℃冰箱冻存外周血干细胞 ,并检测不同时相点 (1、3、6、9、12个月 )外周血干细胞的细胞活性 ,单个核细胞 (MNC)和CFU GM、CD34+ 细胞的回收率。结果 随着保存时间的延长 ,观察到 12个月时 ,冻存干细胞的细胞活性、MNC回收率和CD34+ 细胞回收率分别为 86 .4 6 %、88.5 8%、87.6 5 % ,与冻存 1个月相比无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,足以保障干细胞移植后造血重建的成功。结论 5 %DMSO ,3%HES和 4 %HAS作为干细胞冷冻保护剂直接 - 80℃冰箱冻存外周血干细胞是一种简便、实用、安全、可靠、成本低的外周血干细胞冻存方法 ,具有广泛的临床推广价值。

补中益气汤联合四神丸加减治疗老年大肠癌术后腹泻18例

目的观察补中益气汤联合四神丸加减治疗老年大肠癌术后腹泻的临床疗效。方法将36例老年大肠癌术后腹泻的患者随机均分为治疗组和对照组,对照组予盐酸洛哌丁胺胶囊及双歧三联活菌胶囊,治疗组予补中益气汤合四神丸加减,均治疗2周后评价疗效。观察腹泻症状改善及卡氏生活质量评分(KPS)评分变化情况。结果治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05);KPS评分提高率为72.22%,也高于对照组的38.89%(P<0.05)。结论补中益气汤合四神丸加减治疗老年大肠癌术后腹泻疗效显著,值得临床推广。

注射用重组人白介素-11衍生物治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少24例

目的观察国产注射用重组人白介素-11衍生物对恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效及其不良反应。方法采用随机交叉试验设计,24例曾因同一方案化疗引起Ⅲ度以上血小板减少(PLT<50×109/L)的患者入选,随机分入试验周期或对照周期,先后完成2周期相同方案化疗。试验周期化疗结束后48 h使用白介素-11衍生物,1.5 mg,每日1次皮下注射,血小板升至正常(100×109/L)时停药,连续3～10 d。对照周期不使用白介素-11衍生物,观察每组患者化疗后血小板最低值、血小板输注率、血小板降低持续时间及用药后的不良反应。结果患者化疗后血小板最低值对照周期显著低于试验周期,血小板减少持续时间对照周期长于试验周期,血小板输注率对照周期高于试验周期。主要不良反应有注射部位疼痛,发热,关节痛,浮肿,结膜充血,乏力,心动过速。结论国产注射用重组人白介素-11衍生物能减小化疗后血小板下降的幅度,缩短血小板下降持续时间,减少血小板输注率。不良反应轻微、可耐受。

温胆汤防治肺癌化疗胃肠道毒副反应临床观察

目的观察中药温胆汤对肺癌化疗引起的胃肠道毒副反应的影响。方法将64例中晚期肺癌化疗患者随机分为治疗组和对照组各32例,2组均给予常规化疗(NP方案)和辅助治疗,治疗组在此基础上给予中药温胆汤口服治疗,每周期化疗第1天开始服中药,连续服7～14 d,连续4个周期。观察2组患者的食欲、恶心、呕吐及腹胀不适等胃肠道毒副反应的情况。结果治疗组的各项胃肠道毒副反应发生率较对照组低,程度较轻,明显优于对照组(P<0.05)。结论中药温胆汤可以减轻肺癌化疗所致胃肠道毒副反应,提高患者的生存质量。

银翘温胆汤干预大鼠放射性肺纤维化的初步实验研究

目的应用大鼠放射性肺纤维化模型观察银翘温胆汤对早期放射性肺炎和晚期肺纤维化的干预效果。探讨其在治疗放射性肺纤维化中的作用机制,以期为临床应用提供实验依据。方法将雄性大鼠45只随机分为对照组(0Gy+生理盐水)、照射组(20Gy+生理盐水)、银翘温胆汤组(20Gy+中药),单次6MV X线20Gy照射大鼠双肺,建立放射性肺纤维化模型。分别于2、4、6周时各处死5只大鼠取肺组织,进行HE染色观察肺组织病理变化,检测肺系数,用免疫组化法测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果照射组大鼠肺损伤明显,肺系数、肺纤维化和TGF-β1的表达较对照组明显增高(P<0.05),而银翘温胆汤组大鼠比照射组的肺充血、出血、渗出性改变及肺泡壁增厚、肺纤维化程度减轻,且肺系数和TGF-β1的表达有一定程度的下降。结论银翘温胆汤对大鼠早期放射性肺炎和肺纤维化有一定程度的保护作用,其机制可能是通过抑制TGF-β1表达,使放射性肺炎及肺纤维化病变减轻。