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不同治疗对肺癌患者血液循环游离DNA检测EGFR基因突变的影响及预后分析
被引量:
20
1
作者
苏飞
郑可
+4 位作者
付祎云
吴倩
唐源
王威亚
蒋莉莉
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第5期389-396,共8页
背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与肺腺癌患者TKI靶向治疗疗效和预后密切相关,常规组织分析其突变状态有诸多局限。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血...
背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与肺腺癌患者TKI靶向治疗疗效和预后密切相关,常规组织分析其突变状态有诸多局限。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血液循环游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)检测EGFR基因突变在治疗前、传统化疗以及靶向治疗后的表达差异。分析血液cfDNA是否能准确检测EGFR基因突变并监测耐药基因T790M的变化,以及TKI在靶向治疗患者中的预后价值。方法应用ARMS(amplification refractory mutation system)法检测107例(50例治疗前、29例传统化疗和28例靶向治疗)肺癌患者配对血液和肿瘤组织样本的EGFR基因突变并比较其表达差异;计算检测的一致性、敏感性和特异性;分析血检对靶向治疗患者的预后价值。结果血浆cfDNA检测EGFR总突变率在107例肺癌患者中为56%(60例),而配对肿瘤组织样本检出率为77.6%(83例)。一一配对比较发现两者总体一致率为68.2%。血检的敏感性是72.3%,特异性为100%。依据治疗状态分组后发现治疗前组患者血液和肿瘤组织样本的检测一致率最高(74%,37/50),而靶向组一致率最低(57.1%,16/28),提示靶向治疗改变血浆cfDNA中EGFR基因状态。具体分析靶向组不一致病例发现50%新检出含T790M的双突变,提示靶向治疗后耐药基因出现。生存分析证实血检含T790M双突变组的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)均显著低于无T790M突变组。结论应用ARMS法检测血液循环游离DNA(circulating cell-free DNA,cfDNA)的EGFR基因突变是一种特异性高、敏感性好的检测方法。适用于治疗前晚期肺癌患者的EGFR基因突变状态检测。同时,适用于靶向治疗后监测T790M耐药突变状态及预测患者预后。
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关键词
肺腺癌
循环游离DNA
EGFR
T790M突变
预后
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职称材料
原发脾血管肉瘤伴骨转移18F-FDG PET/CT表现1例
被引量:
1
2
作者
陈皓田
王让
+1 位作者
付祎云
范成中
《中国医学影像学杂志》
CSCD
北大核心
2020年第3期229-229,231,共2页
1病例简介女,53岁,主诉:腹部不适伴右肩疼痛2个月。近2个月体重减轻约7 kg。外院彩色多普勒超声提示脾脏占位。红细胞3.70×10^12/L,白细胞12.83×10^9/L,血小板63×10^9/L,CA72-410.52 U/ml。腹部CT(图1A、B)示:脾脏增大,...
1病例简介女,53岁,主诉:腹部不适伴右肩疼痛2个月。近2个月体重减轻约7 kg。外院彩色多普勒超声提示脾脏占位。红细胞3.70×10^12/L,白细胞12.83×10^9/L,血小板63×10^9/L,CA72-410.52 U/ml。腹部CT(图1A、B)示:脾脏增大,形态不规则,增强扫描脾内见多发低密度结节及肿块,边界不清,呈弥漫不均匀强化,部分脊柱椎体可见骨质破坏。
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关键词
脾肿瘤
血管肉瘤
正电子发射断层显像术
体层摄影术
X线计算机
氟脱氧葡萄糖F18
病理学
外科
病例报告
下载PDF
职称材料
题名
不同治疗对肺癌患者血液循环游离DNA检测EGFR基因突变的影响及预后分析
被引量:
20
1
作者
苏飞
郑可
付祎云
吴倩
唐源
王威亚
蒋莉莉
机构
四川大学华西医院病理科
出处
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第5期389-396,共8页
基金
国家自然科学基金项目(No.81202068)资助~~
文摘
背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与肺腺癌患者TKI靶向治疗疗效和预后密切相关,常规组织分析其突变状态有诸多局限。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血液循环游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)检测EGFR基因突变在治疗前、传统化疗以及靶向治疗后的表达差异。分析血液cfDNA是否能准确检测EGFR基因突变并监测耐药基因T790M的变化,以及TKI在靶向治疗患者中的预后价值。方法应用ARMS(amplification refractory mutation system)法检测107例(50例治疗前、29例传统化疗和28例靶向治疗)肺癌患者配对血液和肿瘤组织样本的EGFR基因突变并比较其表达差异;计算检测的一致性、敏感性和特异性;分析血检对靶向治疗患者的预后价值。结果血浆cfDNA检测EGFR总突变率在107例肺癌患者中为56%(60例),而配对肿瘤组织样本检出率为77.6%(83例)。一一配对比较发现两者总体一致率为68.2%。血检的敏感性是72.3%,特异性为100%。依据治疗状态分组后发现治疗前组患者血液和肿瘤组织样本的检测一致率最高(74%,37/50),而靶向组一致率最低(57.1%,16/28),提示靶向治疗改变血浆cfDNA中EGFR基因状态。具体分析靶向组不一致病例发现50%新检出含T790M的双突变,提示靶向治疗后耐药基因出现。生存分析证实血检含T790M双突变组的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)均显著低于无T790M突变组。结论应用ARMS法检测血液循环游离DNA(circulating cell-free DNA,cfDNA)的EGFR基因突变是一种特异性高、敏感性好的检测方法。适用于治疗前晚期肺癌患者的EGFR基因突变状态检测。同时,适用于靶向治疗后监测T790M耐药突变状态及预测患者预后。
关键词
肺腺癌
循环游离DNA
EGFR
T790M突变
预后
Keywords
Lung neoplasms
Circulating cell-free DNA
EGFR
T790M
Prognosis
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
下载PDF
职称材料
题名
原发脾血管肉瘤伴骨转移18F-FDG PET/CT表现1例
被引量:
1
2
作者
陈皓田
王让
付祎云
范成中
机构
四川大学华西医院核医学科
四川大学华西医院病理科
出处
《中国医学影像学杂志》
CSCD
北大核心
2020年第3期229-229,231,共2页
文摘
1病例简介女,53岁,主诉:腹部不适伴右肩疼痛2个月。近2个月体重减轻约7 kg。外院彩色多普勒超声提示脾脏占位。红细胞3.70×10^12/L,白细胞12.83×10^9/L,血小板63×10^9/L,CA72-410.52 U/ml。腹部CT(图1A、B)示:脾脏增大,形态不规则,增强扫描脾内见多发低密度结节及肿块,边界不清,呈弥漫不均匀强化,部分脊柱椎体可见骨质破坏。
关键词
脾肿瘤
血管肉瘤
正电子发射断层显像术
体层摄影术
X线计算机
氟脱氧葡萄糖F18
病理学
外科
病例报告
分类号
R445 [医药卫生—影像医学与核医学]
R73 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
不同治疗对肺癌患者血液循环游离DNA检测EGFR基因突变的影响及预后分析
苏飞
郑可
付祎云
吴倩
唐源
王威亚
蒋莉莉
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018
20
下载PDF
职称材料
2
原发脾血管肉瘤伴骨转移18F-FDG PET/CT表现1例
陈皓田
王让
付祎云
范成中
《中国医学影像学杂志》
CSCD
北大核心
2020
1
下载PDF
职称材料
已选择
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