腰椎滑脱并结核的手术治疗探讨

目的探讨腰椎滑脱并结核的手术治疗方法及效果。方法选择2008年1月～2010年1月腰椎结核并合并腰椎滑脱的40例患者,予以经后路病灶清除同期植骨内固定术,观察术后结核恢复情况和脊髓神经功能恢复情况。结果本组患者平均手术时间210min。平均出血量800ml。术后患者症状及后凸畸形等均明显改善,ASIA评分和Cobb角较术前明显好转,术前Cobb角为(30.8°±8.7°),术后为(12.3°±4.3°),无松动、断裂等并发症,术后平均5个月植骨均获得骨性融合。结论后路病灶清除同期植骨内固定治疗腰椎结核病灶清除彻底,脊髓减压全面,可有效矫正后凸畸形,术后即刻重建脊柱稳定性,是腰椎结核较安全有效的治疗方法。

髋臼粉碎性骨折的手术方式及疗效评价

目的探讨髋臼粉碎性骨折的手术操作的要点和内固定选择要求。方法 2005年12月至2010年1月我科收治的36例髋臼粉碎性骨折,根据骨折不同类型分别采用前侧髂腹股沟入路及后侧Kocher-Langenbeck入路,并行重建钢板、拉力镙钉等内固定术。结果 36例患者随访5～36个月,平均16个月。优28例、良3例、可3例、差2例,优良率86.11%。结论根据患者不同骨折类型选用相应的手术入路、注重复位质量、牢固固定,效果显著。