改善风心病瓣膜置换患者术前营养不良及临床意义

了解风湿病瓣膜置换瓣患者,术前营养状况并探讨其临床意义,计算患者的体质量指数(BodyMass、Index、BMI,体重(kg)/身高m2)将BMI与血常规及生化指标做相关分析,比较BMI<18.5和BMI≥18.5的患者之间各项指标和术后死亡率得差别。结果:BMI与WBC、LPR、GPR HCT、HB、ALB、LDL、TQ、CH、APOA等指标,呈显著相关。BMI<18.5患者RBC、HB、HCT、LPR、BUN值显著低于BMI≥18.5的患者。风湿病瓣膜置换术前部分患者处于营养不良状态,营养不良使患者术前造血和免疫功能下降,严重者可合并心脏恶液质综合症(SOCC)术后死亡率增高,应对术前营养不良,予以足够重视。改善术前营养不良状态。对术后心功能恢复,降低术后死亡率,具有重要意义。

经皮腔内冠状动脉支架术后并发症的护理

近年来，临床实践和大规模临床实验已经肯定经皮腔内冠状动脉支架术治疗冠状动脉狭窄性疾病的价值，其技术迅速发展并日益成熟，部分临床上行经皮腔内冠状动脉支架术患者，术后会出现一些并发症。1998年～2008年，我院共实施627例冠状动脉支架植入术，出现并发症56例。现将护理方法及并发症发生原因分析如下。

体外循环中体循环血浆内皮素-1的变化

目的：观察体外循环（ＣＰＢ）手术中体循环血浆内皮素－ｌ（ＥＴ－１）的变化，井探讨其变化的原因。 方法：１６例心脏病患者，于主动脉阻断前即刻，主动脉开放后１、３、５分，分别取升主动脉根部血及冠状静脉窦血，于主动脉阻断前即刻，主动脉开放１０分，停ＣＰＢ时分别取上、下腔静脉血和升主动脉根部血，测定血浆ＥＴ－１含量。 结果：主动脉阻断前即刻，主动脉开放后１、３、５分，冠状静脉窦血和升主动脉根部血血浆ＥＴ－ｌ水平无显著差异；停ＣＰＢ时下腔静脉血浆ＥＴ－１水平显著高于主动脉阻断前即刻（Ｐ＜０．０５），也显著高于同时点升主动脉根部血血浆ＥＴ－ｌ水平（Ｐ＜０．０５）。主动脉阻断前即刻，主动脉开放后１０分，两者无显著差异；ＣＰＢ期间上腔静脉血和主动脉根部血血浆ＥＴ－１水平无显著升高，两者也无显著差异。 结论：ＣＰＢ手术中体循环血浆中升高的ＥＴ－ｌ主要来源于腹部脏器，而不是心肌组织。