心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响

目的：探讨心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响。方法：选取2014年4月-2017年4月本院收治的高血压脑出血后偏瘫患者96例为研究对象,按照入院顺序编号,依据随机数字表法随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上进行心理认知干预和综合性康复训练。比较两组临床疗效,干预前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分,干预前后Fugl-Meyer运动评定量表评分、Barthel指数评分以及SF-36生活质量量表评分。结果：观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%（χ2=4.36,P〈0.05）;干预后,观察组HAMD评分显著低于对照组（t=-5.83,P〈0.05）,观察组HAMA评分显著低于对照组（t=-4.02,P〈0.05）;干预后,观察组Fugl-Meyer评分为显著高于对照组（t=9.70,P〈0.05）,观察组Barthel评分显著高于对照组（t=6.31,P〈0.05）;干预后,观察组SF-36量表中躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、活力以及总体健康评分均显著高于对照组（t=8.31,8.79,9.31,5.81,6.66,8.43;P〈0.05）。结论：心理认知干预辅助综合性康复训练可明显改善高血压脑出血后偏瘫患者心理状态,促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。

品管圈活动在急诊护理质量管理中成效分析

目的:在急诊科应用品管圈实施持续护理质量改进,以提高护理质量。方法:从2013年1月起在急诊科组建了急诊急救、静脉治疗2个品管圈,各品管圈组织专项学习与督导,对存在问题进行根本原因分析,制定并落实改进措施,各圈相互进行经验交流。结果:通过9个月品管圈活动实践,急诊急救护理管理缺陷减少、患者与医生满意度明显提高。结论:品管圈活动开展,有效调动护理人员参与护理质量管理的积极性,护士管理能力提升,团队合作意识增强,护理质量持续改进。

百草枯尿液监测试剂盒在中毒患者洗胃中的应用护理体会

目的:探讨百草枯尿液监测试剂盒在中毒患者洗胃中的应用护理体会。资料取2011年6月~2013年1月崇州市人民医院收治15例原因不明的急性中毒患者,男性6例、女性9例,年龄15~65岁,平均年龄(28.50+13.30)岁,中毒后院前时间为30min^12h不等,均在入院后立即予以洗胃、百草枯尿液监测试剂盒行胃液监测。方法洗胃和治疗患者均予以轻柔地放置胃管,抽出胃液,将10ml胃液放入约15ml的试管中,将2g(A袋)的碳酸氢钠加入试管中并均匀摇晃将1g(B袋)的连二亚硫酸钠加入试管中,让其反应,然后摇匀。结果其中10例在洗胃、胃液监测中明确诊断为百草枯中毒,在中毒科进一步明确诊断且确诊为百草枯中毒,5例在洗胃、胃液监测中排除百草枯中毒诊断,转入中毒科继续治疗,进一步明确诊断且确诊为农药中毒(4例),安眠药中毒(1例)。结论为确定百草枯中毒与否提供实验室证据,避免延误治疗及过度医疗。比肉眼观察是否是百草枯中毒科学更准确,为预后判定提供更为可靠的科学依据。故在早起急诊、急救疑似百草枯中毒患者的救治过程中,早期行百草枯尿液监测试剂胃液监测尤为重要,可行常规监测。

小儿热性惊厥的急救护理措施分析

目的探讨小儿热性惊厥的急救护理措施。方法选择我院2011年11月至2013年11月接诊的热性惊厥患儿110例，其中观察组55例患儿采用急救护理措施，而对照组55例患儿采用常规护理措施，比较两组患儿的护理效果。结果护理后，观察组患儿的抽搐至停止时间、抽搐至意识清醒时间、住院时间分别为（2．2±0．5）min、（5．2±0．7）min、（5．4±0．4）d，均明显短于对照组患儿，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿的复发率为5．45％，明显低于对照组患儿，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿并发症的发生率仅为3．64％，明显低于对照组患儿，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用急救护理措施有利于缩短患儿惊厥抽搐时间和住院时间，促进患儿意识快速清醒，并在一定程度上降低患儿复发率和并发症等的发生率，有利于患儿的预后，值得临床应用。