脑肿瘤切除手术患儿术中压力性损伤风险预测模型的构建

目的分析儿童脑肿瘤术中压力性损伤(intraopratively acquired pressure injuries,IAPIs)的危险因素,建立其风险列线图模型,为儿童脑肿瘤IAPIs预防策略提供依据。方法收集2019年8月至2021年2月接受脑肿瘤手术治疗460例患儿临床资料。通过单因素和Logistic分析IAPIs发生风险因素,用R软件构建其列线图模型,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积判断列线图模型预测能力,并计算一致性指数(index of concordance,C-index)评价模型区分度,绘制校准曲线评估预测结果与实际结果一致性。结果Logistic分析显示:年龄、术中出血、术中体温、术中使用升压药、手术时间是IAPIs独立危险因素(均P<0.05);ROC提示列线图模型有较好区分度;内部验证C-index值为0.956,外部验证C-index值为0.981;校准曲线显示预测结果与实际结果之间有较好一致性。结论本研究分析脑肿瘤切除手术患儿术中压力性损伤相关风险因素,构建列线图预测模型有较好预测价值,可为临床个体化预测儿童脑肿瘤手术中IAPIs发生风险提供参考。

儿童术中发生医疗器械相关性压力性损伤特征及影响因素分析

目的探讨儿童术中发生医疗器械相关性压力性损伤(MDRPU)的影响因素。方法回顾性分析9例术中发生MDRPU患儿的临床资料,分析引起儿童术中MDRPU的相关因素。结果9例术中发生MDRPU的患儿中有5(55.56%)例是因血氧饱和度探头损伤引起的;损伤部位多为手指/足趾,共6(66.67%)例;9例术中发生MDRPU的患儿的手术时长均>6 h;≤3岁的婴幼儿易发生MDRPU,共6(66.67%)例。结论巡回护士充分重视发生MDRPU风险因素,做好压疮风险因素评估,采取相应的术前术中预防措施,降低术中MDRPU发生率,提高护理质量。