滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折56例报告

目的 :报告应用滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆 ,辅以CPM治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :大粗隆外侧纵切口显露骨折处 ,先用拉力螺钉固定小粗隆 ,后置放滑动加压鹅头钉 ,术后第 2d开始CPM锻炼。结果 :本组 56例得到随访 ,骨折全部在 6～ 8周内愈合 ,髋关节功能基本恢复正常 ,无髋内翻发生。结论 :滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆 ,辅以CPM锻炼治疗股骨粗隆间骨折 ,具有疗效可靠、骨折愈合时间短、关节功能恢复好 ,并发症少等优点 ;且手术简单 ,操作方便 ,便于基层医院推广。

AO钢板螺钉治疗股骨干骨折

目的：探讨ＡＯ钢板螺钉内固定技术在股骨干骨折中的应用价值，以期获得最佳治疗效果。方法：本组８７例，男５９例，女２８例，平均年龄３８岁。粉碎性骨折２８例，横形和短斜形骨折３９例，长斜形和螺旋形骨折２０例。选择股外侧或后外侧切口，使用动力加压钢板，置于张力侧，拧入螺钉时使用偏心导钻和丝锥。粉碎性、长斜形和螺旋形骨折以拉力螺钉辅助固定。不用外固定，术后第 ２ ｄ即开始主、被动活动。结果：经 １－ ２．５ ａ随访，优 ７９例，良 ４例，可 ３例，差 １例，优良率９５．４％。结论：ＡＯ钢板螺钉固定治疗股骨干骨折，固定牢靠，骨折愈合好，并发症少，关键是严格按ＡＯ原则进行技术操作。

改良棘间入路法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的 :探讨改良棘间入路法治疗中央型腰椎间盘突出症手术方式及治疗效果。方法 :本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,平均年龄 39.3岁。自病变间隙入路 ,将其上、下方棘突尖部的 1 3至 1 4到各自的基底部向间隙中心呈V型凿下 ,连同棘上、棘间韧带作整块切除 ,常规显露摘除突出之髓核组织 ,必要时作侧隐窝和 或神经根管扩大。整块切除之复合组织原位回植缝合固定。结果 :随访 2至 4.5年 ,平均 3年 ,优 2 8例 ,良 7例 ,中 1例 ,总优良率达 97%。结论 :改良棘间入路法 ,操作简便 ,创伤小 ,将整块切除的棘突—韧带复合组织原位回植 ,更增加了脊柱的稳定性 ,减少了硬膜囊粘连等并发症的发生。