凯时对肝硬变门静脉高压症病人门静脉、脾静脉血流动力学的影响

【目的】观察凯时对肝硬化门静脉高压血流动力学的影响。【方法】选择50例肝硬化门静脉高压患者,分别于凯时治疗前、治疗后测得门静脉内径(Dpv),脾静脉内径(Dsv),门静脉平均血流速度(Vpv)、脾静脉平均血流速度(Vsv),门静脉血流量(Qpv),脾静脉血流量(Qsv),并作统计分析。【结果】治疗后,Dpv、Dsv缩小,Vpv、Vsv加速,Qpv、Qsv减少,门静脉、脾静脉治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。【结论】凯时能较好地改善肝硬化门静脉高压。

TGF-β_1 siRNA对肝星状细胞Smad3、Smad7 mRNA表达的影响

【目的】观察表达转化生长因子(TGF)小干扰RNA(siRNAs)的siTGF质粒,对肝星状细胞激活信号的影响。【方法】通过构建表达TGF之siRNAs的siTGF质粒,将6μg siTGF转染HSC-T6细胞质粒后,分别在d1,d3,d5提取细胞总mRNA,并收集细胞上清液,采用RT-PCR检测其Smad3、Smad7的mRNA的表达变化,放射免疫法测上清液Ⅲ型前胶原含量变化。【结果】smad3s、mad7的mRNA在d1,d3,d5分别下调为0%、61%、70%和0%、15%、16%,上清液Ⅲ型前胶原含量为0%、(42±5)%(、55±7)%。【结论】TGF-β1siRNA下调肝星状细胞激活信号,减少胶原合成,表明TGF-β1siRNA有望成为抗肝纤维化新的手段。

TGFβRII-siRNA对肝星状细胞TGFβR/Smad信号通路的影响

目的:研究转化生长因子βⅡ型受体小干扰RNA(TGFβRⅡ-siRNA)对肝星状细胞TGFβR/Smad信号通路的影响。方法:构建TGFβRⅡ-siRNA的表达质粒,将TGFβRⅡ-siRNA质粒采用脂质体转染HSC-T6细胞。转染72 h后,采用半定量RT-PCR检测TGFβRⅡ、Samd2、Smad3、Smad7的mRNA的表达变化,放射免疫法测上清液Ⅲ型前胶原、IV型胶原和透明质酸含量变化。结果:与无关siRNA比较,TGFβRⅡ、Smad2和Smad3 mRNA表达差异有显著性(P<0.01),但Smad7表达差异无显著性,上清液Ⅲ型前胶原、IV型胶原和透明质酸含量明显减少(P<0.01)。结论:TGFβRⅡ-siRNA下调TGFβRⅡ、Samd2、Smad3 mRNA表达,减少肝星状细胞胶原合成,但对Smad7 mRNA无明显下调。

荧光定量RT—PCR检测手足口病病原及其临床分析

【目的】采用荧光定量RTPCR法检测手足口病患儿病原，并对手足口病临床特点分析。【方法】利用荧光定量PCR核酸检测试剂盒对，临床诊断手足口病的咽拭子、粪便标本32份进行总肠道病毒和EV71、CoxA16检测，并对所致的临床特点分析。【结果】在32份样本中，肠道病毒通用核酸阳性22份，肠道EV71病毒核酸阳性10份，其他肠道病毒核酸阳性12份，无CoxA16核酸阳性；EV71与其他肠道病毒的早期临床特点和辅助检查结果基本相同。【结论】荧光定量RT-PCR法可早期对手足口病的病原学诊断，不同病原早期临床特点和辅助检查结果基本相同。

手足口病136例病原学检测及其临床特点

【目的】了解手足口病的病原学状况及临床特点。【方法】采集临床诊断手足口病患者的粪便、咽拭子标本进行病毒分离，采用肠道病毒通用引物和EV71、CoxA16特异性引物进行RT-PCR鉴定，并对不同病原临床症状和体征关系进行分析。【结果】在采集到的136例患者标本中，66例肠道病毒核酸阳性，阳性检出率为48．52％，其中45份为EV71病毒和21份为其他肠道病毒，未捡出CoxA16，检出率分别为33．08％和15．44％；咽拭子和粪便标本肠道病毒阳性检出率分别56．52％和31．81％；不同病原致病的惠儿的临床症状和体征差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】引起瑞安市手足口病主要病原是EV71，分子生物学方法检测可用于手足口病早期诊断。

靶向转化生长因子β1的siRNA真核表达载体的构建及鉴定

[目的]构建靶向转化生长因子β1（TGFβ1）小干扰RNA（siRNA）的真核表达载体.[方法]设计二个siRNA作用靶点,体外合成的相应双链DNA被插入pSilencer-2.1质粒中,对该重组表达载体进行酶切鉴定及DNA测序.采用脂质体转入HSC-T6细胞中,利用RT-PCR法和western-blot分别检测TGFβ1 mRNA和蛋白的表达.[结果]靶向TGFβ1 的siRNA-a和siRNA-b二个表达质粒是成功构建; 与无关对照组相比,siRNA-b组对TGFβ1mRNA和蛋白表达均明显下调（ P 〈0.01）,siRNA-a组无明显下调（ P 〉0.05）.[结论]成功构建了靶向TGFβ1 基因的siRNA表达质粒,为进一步研究其阻断肝纤维化打下基础.

恩替卡韦联合水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响研究

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化的影响。方法 76例乙型肝炎肝硬化患者(均为代偿期)随机分为对照组和观察组,每组38例。在常规保肝、支持治疗基础上,对照组给予恩替卡韦0.5mg,1次/d。观察组给予恩替卡韦0.5mg,1次/d,水飞蓟宾胶囊105mg/次,3次/d。疗程均为48周。测定比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标的变化。比较治疗前后肝组织炎症分级、血清炎症因子、纤维化分期。结果治疗后,两组的总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸—丙酮酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组TBIL、AST、ALT、ALP均显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗后观察组LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组的转化生长因子(TGF-)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降更为显著(P<0.01)。治疗后两组的炎症分级及纤维化分期均较治疗前有所改善,但对照组治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组炎症分级及纤维化分期均较治疗前显著改善(均P<0.05),且均优于对照组(均P<0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾对乙型肝炎早期肝硬化的疗效优于恩替卡韦单药治疗,可有效抑制炎症损伤,改善肝纤维化程度,减轻肝脏组织损伤。

断指再植患者绝对卧床期便秘的预防和护理

目的探讨断指再植患者绝对卧床期便秘的预防和护理,提高断指再植的成活率。方法将100例患者分为对照组和干预组各50例,对照组采用常规护理措施,干预组采用预防护理措施,比较两组便秘发生率。结果干预组便秘发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论预防性措施的采取对卧床便秘患者效果显著,可推广应用。

双河油田特高含水后期存水率与水驱指数变化特征研究

存水率和水驱指数的变化特征是注水油田经常使用的重要评价指标 ,通过对双河油田存水率和水驱指数的变化特征研究 ,提出油田注水开发效果的评价需根据油藏类型的不同 ,存水率和水驱指数变化规律的不同 ,结合压力、含水上升率等指标 ,对注水开发效果进行综合评价 ,指导油田注水结构的调整。

传染病学影像学资料库的建立

使用数字化设备或利用互联网技术收集制作传染病各病种的文本、图像、影视、动画、解说等教学素材。把这些素材按基础理论部分、临床表现部分、辅助诊断部分归类。建立传染病影像学资料库顺应了国际上信息化教学发展潮流的需要,采用了信息技术发展的新成果,是一项缓解传染病专业教学难问题的系统工程。但本工程需要全国传染病教学界广泛重视、交流,才能发挥其最大效应。

虚拟环境在中风患者康复治疗中的作用探讨

目的通过让中风患者完成冲热饮的任务从而评估虚拟环境在康复治疗中的作用和价值。方法选取50例入住瑞安市人民医院康复科进行康复治疗的中风患者参与到实验中。患者在冲热饮过程中的表现与其神经系统损坏程度息息相关。将患者在虚拟环境以及真实生活中冲热饮过程中所犯的错误相比较,从而准确地评估神经系统损害,再根据录像把患者所犯的错误表现进行归类。结果患者在真实世界与虚拟环境的表现成绩不是非常关联(ρ=0.30,P<0.05)。两种环境的表现成绩都与年龄、日常生活活动(ADL)量表(Bartherl指数)评分、精神状态检查评分以及视觉空间功能有关,真实世界中冲热饮的表现只与臂力和顺序排列能力有关,而虚拟环境的表现只与语言功能和练习程度有关。无论在真实世界或是虚拟环境,参与者在冲热饮这个任务过程中都会犯各种错误。结论尽管虚拟环境可用于中风患者的康复治疗,但同时也存在很多困难,对康复治疗提出了很多挑战。所以虚拟环境也许不会像原先所设想的一个比较有效的康复手段。还需研究探索出更多的虚拟环境任务来评估其对于中风患者康复的作用。

新形势下提高传染病学教学质量的研究

随着卫生事业及经济的飞速发展,传染病病种更替明显,使社会公共卫生事业面临巨大挑战,传染病学的教学事业也同样面临挑战。根据传染病学的教学现状,对传染病学的教学进行改革,如各论教学与总论及基础知识紧密结合、建立传染病影像学资料库、增加新发传染病的教学内容等,以适应新形势下传染病学教学的需要。

N-乙酰半胱氨酸对大鼠肝纤维化肝中氧化及抗氧化的影响

[目的]探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对大鼠肝纤维化肝中氧化及抗氧化体系的影响.[方法]用猪血清大鼠腹腔内注射复制免疫损伤性肝纤维化模型,以NAC为干预组,于第12周处死动物测定肝中过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、和维生素E（Vit E）、同时用Masson＇s三色染色胶原纤维半定量分析各组纤维化程度,并分析其相关性.[结果]NAC组肝中SOD、GSH、CAT和 VitE明显高于模型组,而MDA明显低于模型组.相关分析表明,各组纤维化程度与MDA呈非常显著的正相关（P〈0.01）,而与SOD、Vit E、GSH、CAT是显著负相关（P值均小于0.01）.[结论]肝胶原量表达增加可能与脂质过氧化有关,NAC能有效降低肝内脂质过氧化,促使肝内氧化及抗氧化体系的恢复,减轻肝纤维化.

上调miR-203表达对肝星状细胞增殖及胶原合成的影响

目的:观察上调mi R-203表达对肝星状细胞增殖活性及胶原合成的影响.方法:利用Lipofectamine?2000将miR-203模拟物(mimics)转染大鼠肝星状细胞(HSC-T6),培养48 h后,收集细胞提取总蛋白和总RNA,分别行Western blot和RT-qP CR,检测α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达;MTT(噻唑蓝)法检测细胞增殖活性.结果:与阴性对照组相比,mi R-203 mimics组α-SMA蛋白和mRNA表达分别下降75%和80%(均P<0.01);Ⅰ型胶原蛋白表达下降56%(P<0.01),mRNA表达下降48%(P<0.05);Ⅲ型胶原蛋白与mRNA表达分别下降45%和60%(P<0.05);HSC-T6细胞增殖活性下降20%±5%(P<0.01).结论:上调mi R-203表达能显著抑制肝星状细胞增殖及胶原合成.

还原型谷胱甘肽对大鼠肝纤维化肝内抗氧化体系的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对大鼠肝纤维化肝内抗氧化体系的影响。方法将36只雄性SD大鼠随机分为三组:正常组、模型组、GSH组,每组各12只。除正常组外,大鼠造模采用腹部皮下注射四氯化碳法制备大鼠肝纤维化模型,GSH组在造模的同时进行GSH治疗,各组于第14周测定大鼠肝脏中过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(VitE)和丙二醛(MDA)。结果模型组大鼠肝组织中CAT、SOD、VitE明显低于正常组(P<0.01),而MDA明显升高(P<0.01);GSH组与模型组比较,各组的SOD、CAT、VitE均明显升高,而MDA明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 GSH能有效降低大鼠肝纤维化肝内脂质过氧化。

老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的护理策略

目的探讨预防老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的护理策略。方法对2008年1月至2009年12月行上腹部全身麻醉术后60例老年患者预防下呼吸道感染进行护理干预,60例患者分为对照组和干预组各30例。对照组采用普通护理,干预组采用综合护理。结果对照组发生下呼吸道感染9例,感染发生率30.0%;干预组发生下呼吸道感染5例,感染发生率为16.7%。对照组感染发生率高于干预组。结论针对危险因素进行护理干预,是预防和减少老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的有效措施。

预防性护理干预降低BD留置针静脉炎发生率

目的探讨降低BD留置针患者并发静脉炎发生率的护理干预措施。方法将行BD留置针穿刺患者70例分为观察组40例及对照组30例,观察组给予预防性护理干预措施,对照组给予常规护理措施。观察两组静脉炎发生率。结果观察组患者静脉炎发生率为5%(2/40),对照组为20%(6/30),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.22,P<0.01)。结论预防性护理干预对降低BD留置针患者静脉炎发生率有重要意义。

瞬时弹性成像技术评估替诺福韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效初步研究

目的研究替诺福韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法100例乙型肝炎肝硬化患者被随机分为替诺福韦治疗50例和替诺福韦联合扶正化瘀胶囊治疗18个月。使用瞬时弹性成像仪检测肝脏硬度(LSM),同时检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平的变化。结果治疗结束时,两组LSM及血清HA、LN和PCⅢ水平均降低(P<0.05),而联合组各指标水平较替诺福韦治疗组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用替诺福韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化患者能在一定程度上获得抗纤维化的作用。