重型颅脑损伤气管切开一次性拔管临床探讨

重型颅脑损伤是一种严重的创伤类型,Miller等报告病死率为50%左右,而并发的肺部感染和呼吸障碍则是加重颅脑损伤,增加死亡的主要原因之一,病死率高达85%。为了保持呼吸通畅,气管切开是对重型颅脑损伤病人常采用治疗措施之一,这对防治肺部并发症及减轻脑水肿均有积极作用,对提高治愈率、降低残废及病死率,具有不可忽视的价值。然而重型颅脑损伤气管切开后一次性拔管问题,文献报道尚不多见。本文介绍1962年至1997年我科收治的重型颅脑损伤1460例病人中,对303例气管切开患者的上述情况加以分析。