曲克芦丁脑蛋白水解物对急性脑梗死患者生活质量与神经功能的影响

目的深入研究曲克芦丁脑蛋白水解物对急性脑梗死患者生活质量与神经功能的影响。方法 90例急性脑梗死患者,将其随机分成治疗组与对照组,每组45例。对照组患者给予胞磷胆碱与银杏达莫进行治疗,治疗组患者给予曲克芦丁脑蛋白水解物进行治疗,治疗时间均为15 d,观察两组患者治疗前后生活质量与神经功能改善情况。结果治疗前,两组患者的神经功能与生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者的生活质量与神经功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗急性脑梗死患者时,曲克芦丁脑蛋白水解物不仅具有显著的保护脑神经细胞与抗血小板聚集的作用,还能使患者的生活质量与神经功能得到有效改善,应在临床治疗中推广使用。

参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的分析急性脑梗死采用参芎葡萄糖注射液治疗的临床效果。方法选取2008年3月至2013年3月收治的急性脑梗死患者100例,分为2组(研究组及对照组),两组均进行基础治疗,研究组联用参芎葡萄糖注射液治疗,对照组联用丹参注射液治疗,对比两组治疗前后ET变化情况以及临床疗效。结果治疗后,研究组ET水平下降更显著;研究组及对照组的临床总有效率分别为86.0%和64.0%;研究组综合疗效更佳(P<0.05)。结论急性脑梗死采用参芎葡萄糖注射液治疗效果明显,可显著降低ET水平,提高临床治疗有效率,值得推广。

逐瘀通脉胶囊对TIA发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的为了更深入的研究短时间脑缺血病患在使用逐瘀通脉胶囊后对粥样硬化的颈动脉以及血脂的影响。方法选取2012年6月至12月我院接收并治疗的短时间脑缺血病患80例,将这些病患随机分成两组,实验组与对照组,每组共有病患40例,为对照组中的病患单纯提供阿司匹林口服胶囊,实验组中的病患在此基础上加入逐瘀通脉口服胶囊,进行3个月的长期服用。使用前后对病患的颈动脉进行超声检查,观察两组病患颈动脉内膜-中膜的厚度(IMT)、斑块产生的大小;血脂的检测仪器为全自动生化检测仪;对比两组病患用药期间脑血管病发生率。结果使用药物后,实验组中病患的三酰甘油、脂蛋白、胆固醇均低于使用药物前,P<0.01,具有差异统计学意义;实验组中病患颈动脉IMT变薄程度以及斑块产生面积减小度均优于对照组,P<0.01,具有差异统计学意义。结论逐瘀通脉口服胶囊既能有效调节短时间脑缺血病患的血脂,还可以稳定或是减小病患粥样硬化的颈动脉斑块。

CT引导下经皮肺活检对肺部疾病诊断的临床意义

目的探讨CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义。方法对2001年1月至2010年1月CT引导下经皮肺穿刺活检患者138例的临床资料进行回顾性分析,通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义。结果①138例CT引导下经皮肺穿刺活检患者中一次活检成功128例,成功率92.8%,113例获得阳性结果,阳性率为81.9%。②113例阳性结果中肺部恶性肿瘤93例,占82.3%;炎性假瘤4例,占3.5%;肺结核8例,占7.1%。其中93例恶性肿瘤病理分型为鳞癌28例,腺癌47例,小细胞分化癌4例,细支气管肺泡癌3例,低分化癌8例,转移肿瘤3例。③CT引导下经皮肺穿刺活检患者出现并发症26例(18.8%),为少量气胸4例(2.9%),术中及术后咯血10例(7.2%),术后胸痛12例(8.7%)。结论 CT引导下经皮肺活检准确率较高,操作简单易行,是较为理想的定位方法,对肺部占位病变的临床确诊具有重要意义。

CT灌注成像超早期诊断缺血性脑卒中的临床应用

目的探讨缺血性脑卒中前期多层螺旋CT(MSCT)灌注成像的临床应用价值。方法分析50例临床诊断为缺血性脑卒中患者CT平扫、CT增强扫描、计算机体层摄影血管成像(CTA)、MRI及CT灌注成像的表现。结果50例平扫中CT未发现新的脑梗死灶,增强扫描均未发现新脑梗死灶,MRI发现缺血灶34个,CTA发现9例大脑中动脉狭窄,2例大脑中动脉闭塞,1例大脑后动脉及后交通动脉闭塞。CT灌注成像发现脑梗死前期脑局部低灌注Ⅰ1期4例、Ⅰ2期28例、Ⅱ1期14例、Ⅱ2期4例。结论脑梗死前期局部低灌注,常规CT、MRI无异常发现。CT灌注成像可超早期发现脑组织局部血流动力学异常。其影像学分期可区分低灌注的脑局部微循环的病理生理学状态,尤其对长期高血压的老年患者更有重要的价值。

表现进行性痴呆的老年慢性硬膜下血肿7例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)以颅内压增高、偏瘫及智能障碍为三主征,我们报告7例以进行性痴呆为主要特征的老年CSDH。 1 临床资料 男5例,女2例,年龄62～75岁,平均68.3岁。仅1例于出现症状前5个月有头部外伤史,饮酒史4例,无高血压病史。

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞27例疗效观察

我国每年新发生的脑血管病约130～150万人,其中75％是脑缺血,而且随着人类生存寿命的延长,今后缺血性脑血管病的比例还可能上升。目前用于临床的抗缺血性脑血管病的药物种类繁多,但多数疗效不确切,而且多为复方制剂。本文采用由日本东菱药品工业株式会社提供的东菱精纯克栓酶(DF—521),静脉注射治疗脑梗塞患者,对其疗效给以评价。

高血压性丘脑出血50例临床与CT分析

高血压丘脑出血是常见的脑血管病,自CT应用于临床后对其认识更深一步。本文将报告我科1990年1月～1991年12月收治的50例高血压丘脑出血的临床与CT资料,并加以分析。临床资料一般资料全组50例,男15、女35例。年龄34～101岁,平均64.3岁。全部经CT证实为原发性丘脑出血。占本院同期幕上脑出血的37.8％。全部病人既往有高血压病史或入院后血压19/12kPa以上。临床资料全组病人从起病至入院时间为20分～1周,绝大部分30分左右。动态起病32例,头痛17例。

13例自发性小脑出血临床与 CT 分析

１３例自发性小脑出血临床与ＣＴ分析崔勇付跃波佟韫如收集了我院自１９９０年至１９９５年的１３例小脑出血病例，结合文献报道着重对小脑出血内科保守治疗进行分析。１临床资料本文１３例中，男７例，女６例，均经头部ＣＴ证实为小脑出血。年龄最小者５９岁，最大者９３...

缺血性脑血管病TXB_2、PGI_2的追踪观察

目的 :主要研究血栓烷素 (TXB2 )、前列环素 (PGI2 )在缺血性脑血管病损伤过程的变化规律。方法 :应用放射免疫分析法测定血浆TXB2 和PGI2 水平。结果 :缺血性脑血管病人血浆中TXB2 、PGI2 水平明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :TXB2和PGI2

眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的比较眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪与单用盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕的临床疗效。方法将100例椎-基底动脉供血不足患者随机均分成两组各50例,治疗组口服眩晕宁3片,每日3次,盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次,睡前服用。对照组口服盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次,睡前服用,疗程均为60d。两组患者治疗前均未用同类钙拮抗剂。观察两组患者的疗效及治疗前后血流动力学和症状变化。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学各指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕宁片加用盐酸氟桂利嗪能显著提高椎-基底动脉供血不足引起眩晕的疗效。

血浆超敏C-反应蛋白及D-二聚体水平与进展性缺血性卒中的相关性

目的探讨血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)水平在进展性缺血性卒中患者发病中的意义。方法选取2012年3月至2013年5月神经内科收治的首发急性缺血性卒中患者135例,其中进展性缺血性卒中(progressive ischemic stroke,PIS)组42例,非进展性缺血性卒中(NPIS)组93例以及对照组(健康体检者)40例,检测患者在发病后第1天、第3天、第7天及健康体检者一次空腹血浆hs-CRP及D-D水平,在发病3 d内行颈动脉彩超检查。结果 PIS组患者入院24 h时hs-CRP水平较对照组明显增高(P<0.05),较NPIS组有所增高,但无统计学差异(P>0.05);3 d时达到高峰,7 d时有所下降,但两个时间点仍显著高于本组24 h及对照组,也高于NPIS组hs-CRP水平(P均<0.01)。PIS组患者入院24 h血浆D-D水平较对照组及NPIS组均明显增高(P<0.01,P<0.05);3 d及7 d一直维持在较高水平,显著高于对照组及NPIS组(P<0.01,P<0.05)。PIS组颈动脉狭窄率稍高于NPIS组,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论患者血浆hs-CRP及D-D水平与缺血性卒中是否进展关系密切,对预测患者病情进展有重要的临床意义。

症状学——眩晕

20世纪末,生命科学的进展引人注目,神经科学的发展日新月异。新研究方法和诊断技术的应用亦与日俱增。神经科医师欲求不断地提高自己的临床理论素养和实际工作能力,就应当不断地学习和更新知识。本文将对症状学——眩晕进行简要的分析。

症状学——晕厥

神经科医师,要熟悉、掌握和应用当代的新技术。但与此同时,必须注意目前临床上的观察与研究,本文将更注重临床实践对晕厥进行简要的说明。