昆明市某医院一类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的调查分析

近年来,抗菌药物在外科手术切口及介入诊疗手术切口预防感染中的应用相当广泛.预防性应用抗菌药物可在细菌感染爆发生之前,使血液组织内达到有效杀菌浓度,降低手术后感染率.合理的使用抗菌药物预防切口感染,可以缩短患者住院周期,减轻住院费用.而围术期的抗菌药物滥用也可导致致病菌产生耐药性,增高患者医疗费用.随着抗生素的广泛应用,临床致病菌的耐药性问题越来越多,从而导致感染加重[1].

奥希替尼致43例不良反应的文献分析

目的:分析奥希替尼药品不良反应(ADR)的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:通过检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库,收集奥希替尼致ADR的个案报道,并进行统计分析。结果:共检索到奥希替尼致ADR的文献报道40篇,共43例患者,其中男性16例,女性27例;年龄70~79岁的患者15例(34.88%);用药1个月内发生ADR 19例。累及系统/器官主要为呼吸系统、消化系统、心血管系统等。结论:临床使用奥希替尼应加强监测,警惕其ADR,关注药物相互作用和疾病对药物的影响,以保障临床安全用药。

甲状腺外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药干预

目的：观察对甲状腺外科I类切口手术患者预防用抗茼药进行干预的实际效果。方法：选取于我院接受手术治疗的患者200例（均为甲状腺外科Ⅰ类切口），按双盲法将其分成实验组100例，对照组100例，对实验组的抗菌药物预防应用情况进行干预，统计干预效果。结果：实验组抗茸药物应用目的、应用时机更合理，不合理用药问题明显少于对照组，两组差异均存在统计意义（P〈0．05），实验组术后感染发生率为9．0％，与对照组的10．0％比较，差异无统计意义（P〉0．05）。结论：对甲状腺外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药进行干预，可在不影响术后感染率的基础上提高用药合理性。

1例注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂化疗的卵巢癌患者的药学监护

目的 探讨临床药师对注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂化疗的卵巢癌患者实施药学监护的方法和意义。方法 临床药师通过参与1例注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂化疗的卵巢癌患者的治疗过程,对药物配制、不良反应提供药学监护,评估患者粒细胞缺乏伴发热的风险,指导预防性使用重组人粒细胞刺激因子,并结合患者化疗药物相关基因检测结果协助临床医师拟定下一周期化疗方案。结果 临床药师参与药物治疗,可发挥专业特长,协助医师调整用药方案,提高临床药物治疗水平。结论 临床药师应积极发挥药学服务作用,从患者个人情况出发,及时发现并分析相关用药问题,制定监护计划并进行跟踪评价,为患者的进一步治疗提供科学、有效的参考依据,保障患者用药安全。

度伐利尤单抗致不良反应的文献分析

目的:分析度伐利尤单抗致药品不良反应(ADR)的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:通过检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库,收集度伐利尤单抗致ADR的个案报道,并进行统计分析。结果:共检索到度伐利尤单抗致ADR的文献报道20篇,20例患者共发生31例次ADR,男性14例,女性6例,主要为60~69岁的患者(10例,50.0%),38.71%ADR发生在用药1个月内。ADR累及系统/器官主要涉及呼吸系统、皮肤及其附件、眼部等。结论:临床使用度伐利尤单抗应加强监测,警惕其ADR,尤其是药物相互作用和疾病对药物的影响,以确保临床用药安全。

普通外科围手术期抗菌药物合理使用的干预对照研究

目的：探讨医师干预普外科合理用药的临床效果.方法：选取2012年06月-2014年06月我院普外科收治的患者200例,入选病例均需接受手术治疗,按随机数字表法将其分成实验组100例,对照组100例,围手术期对实验组患者的抗菌药物应用情况进行干预,观察干预效果.结果：两组切口感染发生率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组住院费用、药费、抗菌药费分别为（12441.21±1080.25）元、（2563.23±365.04）元、（774.55±68.21）元,显著低于对照组（P〈0.05）. 结论：实施合理用药方案,可降低医疗费用,且对手术切口感染无影响,普外科合理用药干预具有可行性、实效性,值得进一步应用.