老年共病患者心理危机自我表露阻碍和促进因素的质性研究

目的 深入探究老年共病患者心理危机表露的阻碍和促进因素,为促进老年患者面临心理危机时的自我表露提供依据。方法 采用现象学研究方法,访谈14例老年共病患者。结果 阻碍因素包括个人因素(内向/隐忍型性格、担心给家人带来困扰、对生命状态的负性心理)和动机因素(消极反馈、认知缺乏、时间弱化),促进因素包括感知表露后益处、良好的支持系统、个人表达意愿强。结论 老年共病患者心理危机表露存在阻碍和促进因素,应通过让患者感知表露后益处、给予良好的支持系统、丰富多种表露途径、加强患者对心理危机的认知等措施来促进老年共病患者主动表露其心理危机。

老年痴呆患者照护者心理危机自我表露体验的质性研究

目的探索老年痴呆患者照护者心理危机自我表露的阻碍与促进因素,为缓解照护者心理危机,改善其心理健康提供依据。方法采用目的抽样法选取某三级甲等综合医院老年病科住院的老年痴呆患者的主要照护者(医院护工和家属)23名为研究对象。通过深度访谈收集资料,运用Braun和Clarke主题分析方法进行资料分析。结果老年痴呆患者照护者心理危机表露的影响因素包括6个阻碍因素及(表达能力受限、道德观念束缚、工作负担过重、家庭支持缺乏、社会支持网络不完善及缺乏安全表露环境)3个促进因素(感知表露后益处、掌握表露相关技能、积极舆论导向)。结论老年痴呆患者照护者心理危机自我表露行为受多重影响。临床护理和健康服务应从多层面着手,帮助照护者塑造良好自我认知,为照护者营造良好的自我表露氛围,以缓解其心理危机,改善心理健康状况。

书写表达积极情绪干预在老年癌症患者保护性医疗中的应用

目的探索书写表达积极情绪在实施保护性医疗的老年癌症患者中的应用效果。方法将110例实施保护性医疗的老年癌症患者分为对照组56例和观察组54例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施书写表达积极情绪干预。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁及生活质量评分。结果干预后,观察组焦虑、抑郁、社会功能活动评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论对实施保护性医疗的老年癌症患者实施书写表达积极情绪干预,可减轻患者的负性情绪,帮助患者建立积极的心理防御,提高生活质量。

一种单手给药眼药瓶的设计与应用

眼内给药技术是眼疾治疗的常规操作[1]。眼内给药通常需要操作者一手倒置眼药瓶,一手撑开患者的眼睑,暴露结膜囊。患者自己单人操作时,常存在眼药瓶不易定位,造成眼药水浪费、污染及眼部不适等问题,对于老年或单侧上肢功能障碍等人群尤其不便[2]。鉴于此,笔者所在科室设计了一种可单手给药的眼药瓶,可实现患者单手操作,便捷、舒适地完成眼内给药。具体如下。1材料与制作单手给药眼药瓶由瓶体、瓶盖、可伸缩挡板、支撑板和容纳槽5个部分组成。

叙事护理在老年癌症病人实施保护性医疗中的应用效果评价

目的:评价叙事护理在实施保护性医疗的老年癌症病人中的应用效果。方法:选取2018年2月—2021年4月湖北省某三级甲等医院老年病科收治的112例癌症病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施叙事护理,两组病人均在家属要求下实施保护性医疗。比较两组病人干预前后焦虑、抑郁、生活质量及社会功能活动的评分。结果:干预后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及社会功能活动评分均低于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对实施保护性医疗的老年癌症病人实施叙事护理干预,可减轻病人的负性情绪,帮助病人建立积极的心理防御,提高病人社会功能活动度及生活质量。

临终患者及家属对尊严死认知的质性meta整合

目的整合临终患者及家属对尊严死认知的质性研究结果。方法搜索了中文数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库;英文数据库包括PubMed、EMbase、CochraneLibrary、CINAHL、Web of Science、PsycINFO,检索有关临终患者及家属对尊严死认知的质性研究,检索时限从建库至2021年4月。通过JBI循证卫生保健中心质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果提炼5个结果:自主实现;无负累;价值体现;多方关爱;精神力量。结论维护临终患者的尊严是提高死亡质量的核心所在,尊严死需要在症状控制、舒适护理的基础上充分尊重个人意愿、文化敏感和以家庭社会关系为导向的干预方法。

一种输液用止血夹在老年病科的临床应用与研究

临床上输液、采血拔针后需要人为按压止血。而对于特殊人群,如：上肢功能障碍的老年人、婴幼儿、上肢手术、偏瘫等病人,按压止血必须依靠其他人的协助完成,或者即便自己可以进行按压止血但因为按压力度不够、按压时间不足、按压位置偏差等原因造成穿刺点淤血、出血,这样不仅给病人带来不适且影响再次穿刺的成功率。因此临床上需要一种止血设备来方便病人,减少护士的工作量。这样将有利于构建良好的医患关系、改善病人就医体验。

一种多功能眼部支撑架的设计与应用

点眼药水既是临床护理工作中常见的操作又是很多人日常生活中所必要的治疗方法。确保高效安全简易的点眼药水有着重要的意义。传统的点眼药水方法用药时不易定位,不易把握用药时药瓶与眼睛的间距,特别是对于一些肢体协调功能欠佳的老年病人,容易造成浪费药水、眼部不适、眼药水被污染、操作不方便等问题;传统佩戴隐形眼镜使用手指或者佩戴棒佩戴时不易定位,容易造成眼部不适甚至眼部感染等问题.

老年共病患者心理危机脆弱性现状及影响因素分析

目的了解老年共病患者心理危机脆弱性现状并分析其影响因素,为提高心理危机应对能力提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年5月1日至11月30日通过便利取样法选取在武汉大学人民医院门诊及住院老年患者为研究对象,对其关于老化态度、生命意义感和心理危机脆弱性问卷结果进行统计分析,采用单因素、多元线性回归分析老年共病患者心理危机脆弱性的影响因素,采用Pearson相关性分析老化态度、生命意义感和心理危机脆弱性之间的相关性。结果共发放685份问卷,回收有效问卷602份,有效回收率为87.9%。老年共病患者生命意义感总分为(39.2±8.3)分,老化态度总分为(80.2±13.5)分,心理危机脆弱性总分为(69.4±12.8)分,心理危机脆弱性处于中高等水平。多元线性回归分析结果表明,对老年共病患者心理危机脆弱性的影响由大到小依次为:居住状况、经济情况、婚姻状况、年龄、患慢病种类、近半年是否住院。老年共病患者心理危机脆弱性与生命意义感呈负相关、与老化态度呈负相关(r=-0.315、-0.264,P<0.01),老化态度与生命意义感呈正相关(r=0.515,P<0.01)。结论老年共病患者的心理危机脆弱性受多方面因素影响,医护人员应多关注高龄、养老机构居住、丧偶、经济能力不足、患病种类多且未住院的共病患者。

武汉市轮转护士职业不确定感现状及影响因素研究

目的研究轮转护士职业不确定感现状及其影响因素。方法2022年9月,采用方便抽样法,选取武汉大学人民医院326名轮转护士作为研究对象,采用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表、职业认同量表、知觉压力量表进行调查研究。结果326名轮转护士职业不确定感总得分为(36.75±9.58)分,知觉压力总得分为(42.25±10.32)分,职业认同总得分为(95.50±22.46)分。知觉压力与职业不确定性呈正相关(P<0.05),职业认同感与不确定性呈负相关(P<0.05)。回归分析结果显示,对收入是否满意、加班熬夜、担心职业暴露、目前所在的科室及职业认同感和知觉压力是影响轮转护士职业不确定感的主要因素(调整R^(2)=0.47,均P<0.05)。结论轮转护士职业不确定感处于中等水平,未来护理管理者可根据相关影响因素采取措施,以降低轮转护士的职业不确定性,稳定护理人员,促进护理行业发展。

高仿真模拟教学中护生学习体验质性研究的Meta整合

目的整合护生在高仿真模拟教学中学习体验的质性研究,为高仿真模拟教学的改进提供依据。方法计算机检索Embase、Web of Science、CINAHL、PubMed、Cochrane Library、Scopus、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和维普网中关于护生在高仿真模拟教学中学习体验的质性研究,检索时限从建库至2022年9月30日。采用2017版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入13篇文献,提炼出了29个研究结果,归纳形成6个类属,整合得出3个结果(高仿真模拟教学带来的积极和消极体验、高仿真模拟教学提高了学生能力、影响高仿真模拟教学的因素)。结论护生对高仿真模拟教学持较为积极的态度,认为其能够将理论知识和实践紧密结合起来,强化他们的专业能力。未来研究需要加强以学生为中心,构建高仿真、可持续性的模拟环境,以提高护生高仿真模拟教学的效果。

老年癌症患者病情告知的阻碍与促进因素的质性研究

目的探讨家属告知老年癌症患者病情的阻碍与促进因素。方法采用便利抽样法选取2020年8月-2021年9月武汉大学人民医院收治的16名老年癌症患者的家属, 并对其进行半结构式质性访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、整理和提炼。结果共提炼出8个主题。阻碍因素包括综合患者性格及经历, 推测患者接受度;结合病情现状, 预测告知后将加剧悲伤;缺乏支持;沟通障碍。促进因素包括综合患者性格及意愿做出推测;有知晓病情的需要;维护家庭氛围和家庭文化;参考外部相关信息。结论老年癌症患者病情告知存在诸多阻碍和促进因素, 医务人员及家属不能一味隐瞒病情, 应重视患者表达、尊重患者的意愿, 结合患者既往经历及现状为其提供个性化告知及照护策略。

武汉市三级甲等医院新型冠状病毒感染护士康复返岗后身心体验的质性研究

目的了解武汉市三级甲等医院新型冠状病毒肺炎感染护士康复返岗后的身心状态,为医院护理管理者人力资源管理及职工个性化人文关怀提供依据。方法 2020年2月25日—4月20日,采用现象学研究方法,访谈10名护士,对访谈资料用主题分析法进行分析。结果提炼出四个主题,主题一:感激家人、同事、医院及社会国家的支持和帮助;主题二:心理体验;主题三:生活和职业态度;主题四:情感体验。结论医院和护理管理者应关注返岗护士的工作和生活状态,提供心理与社会支持,帮助返岗护士适应其工作;全面加强医院内感染防控,构建安全职业屏障;积极引导,构建职业新气象、新风尚的氛围。