建筑工程造价管理中项目全过程造价控制分析

为达到建筑工程预期目标,应重视工程造价管理,在一般管理的基础上,实现项目全过程造价控制。阐述建筑工程全过程造价控制的意义,提出了工程决策阶段、设计阶段、招标阶段、施工阶段以及竣工结算阶段的全过程造价控制方法,以期为相关人员提供参考。

2型糖尿病合并脑梗死62例临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死患者的临床表现、血糖水平及其与预后的关系。方法:根据血糖水平分为三组,观察血糖水平对糖尿病并发脑梗死患者的预后关系,所有患者采取控制血糖,并给予吸氧、控制血压、降低颅内压、保护脑功能、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等综合治疗。结果:2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平越高,治愈率越低,预后差。结论:控制好2型糖尿病患者的血糖对脑梗死的治疗及预后非常有益。

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床分析

目的探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床疗效。方法将我院2012年9月至2013年9月收治的72例肥胖型高血压患者随机分为常规治疗组(36例)和联合治疗组(36例)。常规治疗组给予单纯的氨氯地平治疗;联合治疗组在氨氯地平治疗同时给予二甲双胍,观察治疗12周后两组患者的血压控制情况、不良反应发生情况及治疗前后体质指数(BMI)变化。结果两组患者治疗12周后,联合治疗组的降压效果明显优于常规治疗组,差异有显著统计学意义(P<0.01);不良反应发生率联合治疗组明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的BMI较治疗前下降(P<0.05),而常规治疗组BMI较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压具有良好的临床效果,不良反应少,而且能降低患者BMI,提高生活质量。

米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察

目的探讨米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效。方法 56例患者入院后给予抗感染、利尿、改善呼吸功能等综合治疗,在综合治疗方案基础上,给予米力农注射液20mg,加入生理盐水30mL,微量泵泵入,观察治疗前后患者临床情况、心功能改善情况,应用多功能监护仪监测血压及心率、心律,检测血、尿常规、肝肾功能及电解质情况。结果 56例经米力农治疗后,显效14例,有效38例;治疗前后患者的血、尿常规、肝肾功能及电解质无明显变化;另3例用药过程出现心律失常,未给予特殊处理逐渐好转,1例死于严重感染合并Ⅱ型呼吸衰竭。结论慢性肺心病合并心力衰竭患者应用米力农治疗疗效满意,未观察到严重不良反应,值得临床应用。

HCV-cAg与HCV-Ab联合检测对丙型肝炎的诊断价值

目的观察丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)与丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)联合检测对丙型肝炎的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年4月潢川县人民医院丙型肝炎患者54例为观察组,选取同期HCV-RNA阴性者54例为对照组,采用荧光定量PCR法检测HCV-RNA,采用酶联免疫法检测HCV-cAg与HCV-Ab。结果观察组HCV-cAg、HCV-Ab检测阳性表达率及联合检测阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HCVcAg、HCV-Ab联合检测灵敏度为96.30%,高于HCV-cAg检测的70.37%、HCV-Ab检测的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCV-cAg、HCV-Ab联合检测可提高丙型肝炎诊断效果,具有重要的临床诊断价值。

浅谈加巴喷丁在神经性疼痛的研究进展

加巴喷丁化学结构与抑制性神经传导物质GABA同源,其抗痛觉异常和抗痛觉过敏特性对于治疗神经病理性疼痛很有效,不与其他药物产生相互作用,不良反应少,具有广阔应用前景。本文通过对国内外有关加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床应用及不良反应文献报道进行总结,旨在研究加巴喷丁对神经病理性疼痛治疗的药学机制及临床应用效果,以便更好地指导临床用药。

急性重度有机磷农药中毒长托宁联合血液灌流疗法的应用分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)重度者采用长托宁联合血液灌流方法治疗的临床效果。方法:选取60例急性重度有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组、对照组各30例,对照组选用阿托品联合血液灌流方法,治疗组选用长托宁联合血液灌流,比较两组的住院时间、临床治愈率及不良反应情况。结果:治疗组的住院平均时间及治愈率均明显优于对照组,P均<0.05;治疗组的不良反应发生情况明显低于对照组,P<0.05。结论:对于急性重度有机磷农药中毒患者,长托宁联合血液灌流疗法安全、有效,值得临床推广应用。

血栓弹力图在肝硬化患者凝血功能评估中的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)在肝硬化患者凝血功能评估中的应用价值。方法选取2014年5月~2016年2月我院收治的106例肝硬化患者为观察组,另选同期健康体检者38例作为对照组。对比两组常规凝血功能指标及两组血栓弹力图指标(TGE)。结果观察组TBIL、R、K水平高于对照组,Plt、MA、G水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Child-Pugh C级TBIL、R、K水平高于Child-Pugh A级且高于Child-Pugh B级,Child-Pugh C级MA、G水平低于Child-Pugh A级且低于Child-Pugh B级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG指标可有效评估肝硬化患者凝血功能,并能反映肝硬化病情程度,具有较高诊断价值。

阿苯达唑片的质量评价及临床应用

目的了解和分析阿苯哒唑片的质量情况,以指导临床应用。方法对本单位及市售3个厂家的产品进行质量分析,测定其溶出度、含量并进行比较。结果 3个产品的溶出度均符合药典规定的标准（45 m in〉65.00%）,其差别无统计学意义（P〉0.05）;3个产品的含量也都符合药典的规定,在标示含量的90.0%~110.0%之间;但3个产品的体外溶出参数T50、Td、T80、M之间的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论不同厂家产品的体外溶出参数存在差异,可以导致临床疗效的优劣。应严格按照药典规定控制产品质量,保证临床用药安全、有效。

血小板表面相关抗体检测在特发性血小板减少性紫癜患者病情评估中的应用价值

目的分析血小板表面相关抗体检测在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者病情评估中的应用价值。方法选取2014年1月至2017年1月我院82例ITP患者,其中42例慢性ITP患者,作为A组,40例急性ITP患者,作为B组,纳入同期43例健康体检者作为对照组,应用流式细胞仪检测3组血小板表面相关抗体(PAIgM、PAIgG、PAIgA)水平。结果 3组PAIgM、PAIgG、PAIgA水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较。A组PAIgM、PAIgG、PAIgA水平高于对照组,差异有统计学意义(t_1=32.212,t_2=34.911,t_3=23.135,P<0.05)。B组PAIgM、PAIgG、PAIgA水平高于A组,差异有统计学意义(t_1=4.421,t_2=6.186,t_3=5.442,P<0.05)。结论血小板表面相关抗体与ITP患者病情密切相关,且在急性ITP患者中呈高表达,可为临床诊断及治疗提供指导信息。

静脉滴注头孢拉定导致小儿血尿的临床分析

目的:探讨头孢拉定导致小儿血尿的处理方法及预后。方法:回顾性分析28例由头孢拉定导致小儿血尿的临床资料,总结分析其相关因素、处理措施及预后情况。结果:28例患儿立即停用头孢拉定并更换药物,同时给予止血治疗,24h内肉眼血尿消退者20例,48h内消退者5例,72h内消退者3例;28例患儿于7d内均康复。结论:头孢拉定导致小儿血尿及时停药并对症处理后,具有良好预后。

思密达预防红霉素所致胃肠道不良反应预防性用药的临床分析

目的:通过研究红霉素引发的胃肠道不良反应,深入探讨思密达的临床预防疗效。方法:选择采用静脉滴注红霉素治疗方式的患儿90例,并随机平均分成对照组与观察组,每组各45例。对照组患儿治疗选择红霉素剂。观察组在对照组的基础上加用思密达,在红霉素静脉滴注之前30min用温水冲服,使用剂量标准为:患儿<3岁,剂量为1.5g;患儿≥3岁,剂量为3.0g。结果:观察组45例患儿中有6例出现胃肠道反应,其中5例轻度胃肠道反应,1例重度胃肠道反应,发生率约为13.3%。对照组45例患儿中有41例出现胃肠道反应,其中13例轻度胃肠道反应(28.9%),28例重度胃肠道反应(62.2%),胃肠道反应发生率为91.1%。结论:针对小儿胃肠道不良反应,思密达能起到预防作用,并在一定程度上减轻患儿痛苦。

2008-2010年期间我院抗高血压药物应用状况调查

目的:调查并分析我医院对高血压病患治疗所用药物的具体使用情况。方法:随机抽取于2008-2010年使用抗高血压药物的相关资料数据,统计分析用药额度、年药品消耗金额以及日用药费用三方面资料。结果:通过调研分析发现抗高血压药品种类逐年递增,且销售金额走向也逐年递增。其中,用药额度和销售金额处于第一位的是钙通道阻滞剂,此外,单品种钙通道阻滞剂的中效能利尿剂用药频度和长效制剂用药频度位居次位。结论:以中国高血压防治指南推荐药物为基准,我医院的抗高血压药物符合上述基准且基本一致,抗高血压药物的应用比较合理。

2010-2011年贵阳市吸毒人员艾滋病国家级哨点监测情况分析

目的:了解本地区吸毒人群一般人口学情况、艾滋病防治知识知晓情况、行为学情况以及HIV感染情况,为行为干预工作提供针对性措施。方法:按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》对一般人口学信息、血清学信息、行为学信息、艾滋病防治有关信息进行监测。结果:2011年女性在吸毒人群中的比例有所上升,同居比例上升。2010年HIV阳性率为1.5%,2011年HIV检出率为1.0%。结论:2011年吸毒人群中女性所占比例上升,在强制戒毒所期间发生性行为的比例上升。提示以后工作中应加强对女性和安全性行为的健康教育。

北京油鸡育雏期生长性能与器官指数变化的研究

本试验以北京油鸡雏鸡为研究对象,探讨其生长性能和器官发育的规律。将健康1日龄体重接近的北京油鸡雏鸡1000只随机5组,每组100只,每组设1组重组,分别于第1、2、3、4、5、6、7周龄时每组随机制取10只称重,并迅速屠宰测定日增重和日采食量、计算肠指数、腺胃指数、肌胃指数、肝脏指数、脾脏指数、法氏囊指数。结果表明,北京油鸡在育雏期平均日采食量呈现增加趋势,在5周龄前平均日增重增长快速,肠指数快速下降,各组之间差异显著（P〈0.05）,腺胃指数、肌胃指数在3周龄前快速下降,且各组之间差异显著（P〈0.05）,肝脏指数缓慢下降,第1、2周龄之间差异不显著（P〉0.05）,从第3周龄开始显著下降（P〈0.05）,第3、4、5、6周龄之间差异不显著（P〉0.05）。脾脏指数缓慢增加,且第1、2、3周龄之间差异不显著（P〉0.05）,第4、5、6、7周龄各组之间差异不显著（P〉0.05）,第1、2、3周龄法氏囊指数显著增加,第4~6周快速下降,且各组之间差异显著（P〈0.05）。

建筑工程造价预结算审核分析

对于建筑工程项目而言,造价预结算关系到工程项目的成本控制效果。为更好地通过成本控制提升建筑工程项目综合效益,围绕造价预结算审核展开分析,在明确建筑工程造价预结算审核定义的基础上,分析造价预结算审核内容。采用案例研究法,选取某建筑工程为实例展开分析,总结该案例项目在造价预算结算方面的难点问题,从多个角度提出保障造价预结算审核质量的有效措施。

论高年资护士在专业结构组成中的重要性

目的 :充分发挥高年资护士的重要作用。方法 :通过多种渠道 ,多种形式的专业学习 ,为高年资护士适应新专业打下良好的基础。结果 :调动了广大高年资护士的积极性 ,带动了全院护士的学习积极性 ,为高年资护士充分发挥作用提供了机会。结论 :通过高年资护士重新正确的定位与发展 ,可充分发挥其优势 。

基于RPA-CRISPR/Cas12a技术快速检测犬猫皮肤癣菌方法的建立

旨在建立重组酶聚合酶扩增技术(recombinase polymerase amplification,RPA)结合CRISPR/Cas12a技术的荧光检测方法,以快速、灵敏、可视化检测犬猫皮肤癣菌。以犬小孢子菌、石膏样小孢子菌及须毛癣菌为研究对象,针对真菌内转录间隔区,设计并合成特异性RPA引物和CRISPR RNA(crRNA),建立可同时或分别检测上述皮肤癣菌的荧光检测方法,并评价其检测灵敏度,通过检测临床样本评价本检测方法的敏感性和特异性。结果表明:RPA-CRISPR/Cas12a在37℃、总反应时间30 min的条件下,对三种皮肤癣菌的检测灵敏度可低至单拷贝。对24份临床样本进行检测,以真菌培养和菌落测序结果作为标准,使用可同时识别犬小孢子菌、石膏样小孢子菌及须毛癣菌的皮肤癣菌crRNA(dermatophyte crRNA,crRNA-DM)和可特异性识别犬小孢子菌的犬小孢子菌crRNA(Microsporum canis crRNA,crRNA-Mc)参与RPA-CRISPR/Cas12a反应时,敏感性和特异性均为100%。RPA-CRISPR/Cas12a技术可同时和分别检测犬小孢子菌、石膏样小孢子菌及须毛癣菌,所需时间短,结果可视化,敏感性和特异性高,无需昂贵仪器,适合临床快速诊断。

护士工作满意度的质性研究

目的:了解广东地区医院临床一线护士工作满意度的真实体验,分析并探讨影响工作满意度的相关因素,发现改善工作满意度的途径和方法。方法:根据EdroundHusserl观点构成的诠释现象学的理论方法,以现实情境和隐含在情境下的涵义为基础,分析某种特定现象中的内在成分和外在成分,把其中的重要要素提炼出来并探讨各要素之间及各要素与周围情境之间的关系。结果:通过类属分析,归纳比较分析护士对工作的满意情况。

临床成分输血疗效分析

目的:输血的安全性和有效性取决于两个因素:血液和血液制品的安全,能满足临床需要及临床合理应用血液制品。科学、合理应用血液和血液制品是保证临床输血安全的关键。方法:随机抽查潢川县人民医院输血病例416份,对每次输血后第一次血常规化验单进行统计。通过调查对患者基本情况、输血记录、输血及妊娠史、输血观察进行疗效判断。结果:在临床中确实存在无效输血现象,且占有相当高的比例。讨论:输血无效的原因可能与免疫因素、非免疫因素、输血操作技术不规范有关,其他原因不明的输血无效有待进一步探讨。