重性抑郁障碍患者血浆天冬氨酸和甘氨酸及天冬酰胺水平的变化

目的:分析重性抑郁障碍患者(Major depressive disorder,MDD)血浆兴奋性氨基酸类神经递质天冬氨酸(Aspartic acid,Asp)和抑制性神经递质甘氨酸(Glycine,Gly),以及氨基酸天冬酰胺(Asparagine,Asn)水平的变化。方法:收集15例首发重性抑郁障碍患者(男9例,女6例,年龄32～64岁)和14例健康对照者(男7例,女7例,年龄30～65岁)的血浆,其中7例MDD患者(男5例,女2例)在抗抑郁治疗两月后的随访中再次留取血浆。采用高效液相色谱—荧光法测定血浆中Asp、Gly、Asn含量。结果:(1)MDD患者血浆Asp、Gly水平均显著低于健康对照组(P≤0.033),Asn水平和健康对照组相比无显著差异(P=0.208)。(2)在健康对照组,血浆Gly与Asp、Asn水平分别呈现显著正相关(P≤0.004)。在MDD患者,血浆Gly水平与Asp水平的相关性消失(P=0.538),而Gly水平和Asn水平保持相关性(P<0.001)。(3)抗抑郁治疗两个月后MDD患者临床症状显著改善,血浆Asp、Gly、Asn水平和治疗前相比无显著差异(P≥0.306),氨基酸水平之间的相关性也无改变。结论:血浆Asp和Gly水平降低可能是MDD的一个特征性生物学指标。

数字病理技术在骨髓细胞形态学检验中的应用进展

数字病理技术的进步,使得病理学家和检验医师能够借助电子屏幕和软件工具对组织和细胞数字图像进行方便快捷、精确和可重复性分析,不再完全依赖传统光学显微镜观察。现代临床细胞学检验实践正朝向数字化工作流程转变,骨髓细胞数字病理技术主要包含数字成像与细胞图像分析两方面。该文概述数字病理技术的基本原理、细胞学数字病理设备的现状、数字病理技术在临床骨髓细胞形态学检验中的应用以及存在的问题和展望。

Morphogo骨髓细胞形态分析系统对正常、感染及多发性骨髓瘤骨髓涂片辅助诊断的效率评价

目的观察Morphogo骨髓细胞形态分析系统在正常、感染及多发性骨髓瘤骨髓涂片辅助诊断的效率。方法收集正常、感染和多发性骨髓瘤骨髓涂片各30例,采用人工显微镜检查和仪器预分类、人工复核的方式进行分析与诊断,通过比对人、机总耗时来评估仪器的辅助诊断效率。结果Morphogo对正常、感染和多发性骨髓瘤骨髓涂片有核细胞预分类的总准确度分别为85.7%、84.4%和63.0%。仪器组、人工显微镜检查组的诊断与临床诊断之间的符合率均为100%。正常组、感染组中,仪器辅助下的分片与诊断耗时较人工显微镜检查短(P<0.001)。而多发性骨髓瘤组中,耗时差异无统计学意义(P=0.098)。结论Morphogo能辅助提高正常和感染患者骨髓涂片的诊断效率。

直接音频输入技术在人工耳蜗助听效果评估中的应用

目的通过比较人工耳蜗植入者在直接音频输入(direct audio input,DAI)和声场两种条件下的听力言语测试结果,探讨直接音频输入技术应用于人工耳蜗植入者术后听力言语评估的可行性。方法本研究纳入10例术后言语康复效果较好的成人语后聋人工耳蜗植入者作为测试对象,在直接音频输入和声场两种测试条件下,使用美国加州大学傅前杰教授开发的Angel Hear^(TM)测听软件和MSP^(TM)中文言语测试软件对受试者分别进行助听听阈(测试频率为0.5、1、2、4 kHz)和言语识别能力测试(安静环境下MSP单音节词识别和稳态噪声下短句识别阈值SRT测试)。结果受试者在直接音频输入下0.5 k Hz和1 k Hz的助听听阈和声场下两频率点的助听听阈无显著性差异(P>0.05),直接音频输入下2 k Hz和4 k Hz的助听听阈极显著低于声场下的平均助听听阈(P<0.01);两种条件下各频率点(除0.5 k Hz外)的助听听阈之间存在显著相关性(P<0.05)。直接音频输入和声场两种测试条件下的MSP单音节词识别率平均得分无显著性差异(P>0.05),并存在极显著相关性(r=0.811,P<0.01)。直接音频输入和声场两种测试条件下的SRT平均得分也无显著性差异(P>0.05),并存在显著相关性(r=0.647,P<0.05)。结论直接音频输入技术可应用于人工耳蜗植入者的术后言语测听评估,考虑精确校准问题,该技术暂时无法替代声场直接用于助听听阈评估。

胃肠外科超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌的耐药基因分型研究

目的通过对医院胃肠外科患者体液中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌耐药基因分型检测,探究胃肠外科室内的耐药基因流行特点。方法收集300例在2015年8月-12月住院患者样本,通过VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统筛选高耐药ESBLs大肠杆菌;通过PCR技术对耐药基因鉴别和扩增;将耐药基因亚型测序,通过序列比对方法对耐药基因亚型进行确认。结果筛选发现120株耐药ESBLs大肠杆菌菌株;其中14株高耐药ESBLs大肠杆菌PCR鉴定发现ESBLs大肠杆菌耐药基因的主要类型是CTX-M型,测序发现其亚型主要为CTX-M-14(64.3%)、CTX-M-15(28.6%)和CTX-M-123(7.1%)。结论本研究发现胃肠外科住院患者体液内存在的大肠杆菌超广谱耐药基因ESBLs主要为CTX-M型,其亚型为CTX-M-14、CTX-M-15和CTX-M-123。