脑卒中患者发生吞咽障碍的列线图风险预测模型的构建与验证

目的构建并验证脑卒中患者发生吞咽障碍的列线图风险预测模型。方法研究方法为回顾性分析,观察对象为2022年1月至2023年1月西南医科大学附属简阳医院·简阳市人民医院收治的入院的120例脑卒中患者。收集患者一般资料[性别、年龄、体重指数、发病至入院时间、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、舒张压、收缩压、气管插管时间、脑卒中类型、基础病症(有无伴发糖尿病、高脂血症、高血压)]。以吞咽障碍发生与否分为两组:42例脑卒中患者出现吞咽障碍,设定为发生组,78例脑卒中患者未出现吞咽障碍,设定为未发生组。脑卒中患者出现吞咽障碍的危险因素予以多因素Logistic回归分析,列线图风险预测模型选取R 4.1.0软件包及rms程序包构建,经Bootstrap法予以抽样;绘制准曲线对脑卒中患者发生吞咽障碍预测中该列线图模型的可靠性予以评估,同时通过受试者工作特征(ROC)曲线分析脑卒中患者发生吞咽障碍预测中该列线图模型的应用价值。结果与未发生组比较,发生组的年龄[(65.08±3.85)岁vs.(62.93±3.79)岁]、SAS评分[(52.15±1.34)分vs.(48.03±1.17)分]更高,气管插管时间[(47.58±5.54)h vs.(44.02±4.36)h]更长,MoCA评分[(20.17±0.52)分vs.(22.41±0.48)分]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑卒中患者发生吞咽障碍的危险因素有年龄、MoCA评分、SAS评分及气管插时间(P<0.05)。据此构建的列线图模型预测吞咽障碍发生率与实际发生率基本一致。脑卒中患者发生吞咽障碍预测中该列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.817(95%CI:0.782~0.851),约登指数为0.561,灵敏度为0.866,特异度为0.694。结论脑卒中患者发生吞咽障碍的危险因素有年龄、MoCA评分、SAS评分及气管插时间,以上述因素为基础构建的列线图风险预测模型可辅助预测脑卒中吞咽障碍。

鸟粪石工艺处理高氨氮禽畜粪便厌氧消化液的可行性研究

鸟粪石工艺处理高氨氮含量禽畜粪便厌氧消化废水可以实现污染控制和资源化利用的目的。以鸡粪厌氧消化后的高氨氮废液为研究对象,以MgCl2.6H2O和K2HPO4.3H2O为沉淀剂,研究了利用鸟粪石工艺去除鸡粪厌氧消化液中氨氮含量的可行性以及确定反应的最佳pH。通过控制药品的添加量,使得厌氧消化液中总氮:溶解磷:Mg2+=1.15:1:1(摩尔比)时,初始pH值8.5,氨氮的去除效果最好,其去除率达69%左右,为禽畜粪便厌氧消化液氨氮去除提供理论依据。

国外生活垃圾厌氧发酵技术的工程应用

厌氧发酵技术能较好地实现城市生活垃圾的资源化、无害化和减量化,是目前垃圾处理技术一个新的重要发展方向,而国内尚无运行的厌氧发酵处理厂。针对国外厌氧发酵技术的应用情况和发展趋势,侧重于从工程应用方面总结已建厌氧发酵处理厂的发酵技术,为我国厌氧发酵处理厂的建设和运行提供一定的技术支持。

恶臭的治理方法──生物脱臭法

恶臭问题越来越受到人们的关注，各种脱臭技术的研究也正蓬勃兴起，尤其是生物除臭技术正日益受到重视。简要介绍了恶臭污染的特．点及几种常见的脱臭方法，并侧重介绍了生物脱臭法及其最新的研究进展和方向。

抗生素杆菌肽锌对鸡粪厌氧水解酸化的影响

以上海某养鸡场产生的粪便为研究对象,探讨抗生素杆菌肽锌(ZnBc)对鸡粪厌氧水解酸化的影响。结果表明:(1)相比于发酵前的pH,发酵后的pH变化幅度不大,在6.65～7.40变化。(2)氨氮和ZnBc浓度对数(lgc)呈负线性相关,经拟合方程测算出ZnBc对氨氮的半抑制常数(IC50)为15.23mg/L。当ZnBc>5 105mg/L时,氨氮的产生完全受抑制。添加ZnBc对发酵液氨氮的影响极显著。(3)溶解磷(SP)和lgc满足Boltzman方程。添加ZnBc对发酵液SP的影响极显著。(4)ZnBc不仅影响挥发性脂肪酸(VFAs)浓度,还影响VFAs组分。(5)添加ZnBc对发酵液总有机碳(TOC)有极显著影响。(6)相比原鸡粪,发酵后固体有机N、C、H均下降,并分别在ZnBc为0.10、0.01、0.01mg/L时达到最低值,说明鸡粪在厌氧水解酸化过程中固体有机组分向液体转移。

自动气象站防雷技术探析

通过分析自动气象站的雷击事故原因,结合自动气象站特殊的系统结构、设备特性以及安装位置,综合应用DBSGP现代防雷技术,提出自动气象站防雷措施,从而实现对自动气象站的防雷保护。

老年脑出血患者合并院内肺部感染的病原菌分布及耐药性监测

目的探讨老年脑出血患者合并院内肺部感染的病原菌分布特点及对抗生素的耐药性监测情况。方法选取2010-05-2014-07我院收治的脑出血老年患者130例作为研究对象,其中合并肺部感染患者80例(肺部感染组),无肺部感染患者50例(对照组),2组对比确定合并肺部感染的临床特征,并通过肺部感染组菌株的培养及鉴定判断引起感染的病原菌及构成比,同时采用多种抗生素进行耐药性监测。结果肺部感染组的体温和肺间质纤维化比例明显高于对照组(P<0.05),而肌活检阳性结果比例明显低于对照组(P<0.05);肺部感染组病原菌分布为革兰阴性菌66.67%(52/78),革兰阳性菌12.82%(10/78),真菌20.51%(16/78),其中革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,真菌则以白色念珠菌为主;革兰阴性菌对第3或第4代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素及单酰胺环类的氨曲南,碳青霉烯类的亚胺培南和复方新诺明的耐药率相对较低,而革兰阳性菌则对万古霉素几乎无耐药性。结论老年脑出血患者合并院内肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,其次是真菌,对脑出血的老年患者要密切观察,防止院内肺部感染的发生,一旦发生要及时选用合理抗生素治疗。

介绍一种环保型的道路防滑除冰雪液

东北地区冬季气候寒冷，降雪较多，路面极易积雪结冰，给交通运输带来不便。以往使用的除冰盐不但污染环境，而且对车辆、路面及附属设施腐蚀性也很大。为了减少除冰盐所带来的副作用，我们研制了一种环保型的路用除冰雪液，本文从防滑除冰雪液的性能、使用方法、适用范围、注意事项、效益分析等方面对其进行了介绍。

浅谈自动引水装置在煤矿井下中央水泵房自动化系统中的应用

中央水泵房是煤矿地下水排至地面的唯一场所,关乎整个煤矿的安全生产。本文以平煤股份一矿二水平中央泵房为例,着重介绍水泵灌注方式改造、真空度检测以及水位检测在自动化系统中的应用。

依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床观察

目的探讨采取依达拉奉治疗脑梗死患者的疗效。方法选取2012年5月-2013年5月期间接收的脑梗死患者80例,将其平分为对照组与试验组,两组患者在常规治疗的基础上分别采取丹红注射液及依达拉奉治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,试验组的治疗总有效率、日常生活能力评分（ADL）评分明显高于对照组,神经功能缺损（NIHSS）评分明显低于对照组,差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论采取依达拉奉治疗脑梗死患者,疗效显著,值得推广。

浅谈超声波桩基检测中的基本物理量

阐述了超声波与超声波基本物理量,完整解析在桩基检测中各超声波物理量的含义,分析了影响超声波波形的因素,为保证桩基工程检测质量奠定基础。

上海市长宁区通沟污泥处理工程方案研究

介绍上海市长宁区通沟污泥的来源和特性,并通过对污泥处理项目工艺方案的比选,推荐长宁区通沟污泥处理项目采用预处理+淘洗+脱水的工程方案。

盐酸司来吉兰片联合盐酸苯海索片对帕金森病患者氧化应激、血清学指标水平的影响

目的研究盐酸司来吉兰片联合盐酸苯海索片治疗对帕金森病(PD)患者氧化应激、血清学指标水平的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2019年1月至2020年1月简阳市人民医院收治的64例PD患者,根据不同用药方式分为研究组与对照组,各32例。对照组单用盐酸司来吉兰片治疗(每次口服2.5~5 mg,每日口服2次,1个疗程为2个月,共1个疗程),研究组联用盐酸司来吉兰片与盐酸苯海索片(每次口服1~2 mg,每日口服3次,1个疗程为2个月,共1个疗程)。比较2组患者治疗前后氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(CGP)、对氧磷脂酶1(PON1)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)]、血清学指标[尿酸(UA)、脂联素(APN)、可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNFR-1)、胱抑素(Cys-C)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分变化及治疗的总有效率。结果治疗前,2组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,研究组患者的CGP、PON1、SOD、NOS、UA、APN分别为(224.14±25.32)U/L、(161.03±18.54)kU/L、(88.02±7.26)U/mL、(31.17±3.35)U/mL、(299.14±24.85)μmol/L、(15.42±1.54)mg/L水平,均显著高于对照组[(207.12±24.04)U/L、(148.15±18.36)kU/L、(82.14±7.13)U/mL、(28.06±3.24)U/mL、(272.63±24.36)μmol/L、(12.19±1.44)mg/L],sTNFR-1、Cys-C、YKL-40、IL-1β水平分别为(0.35±0.04)μg/L、(0.69±0.15)mg/L、(2.98±0.12)mg/L、(76.23±12.26)ng/L,均显著低于对照组[(0.61±0.06)μg/L、(0.93±0.22)mg/L、(3.71±0.15)mg/L、(93.42±12.07)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率(96.87%)显著高于对照组(78.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯盐酸司来吉兰片相比,盐酸司来吉兰片联合盐酸苯海索片治疗PD的应用效果显著,可有效减轻患者机体的氧化应激反应及炎症反应,还可改善其生活质量,值得临床推广应用。

高层建筑物变形监测数据处理与分析

随着市场经济的快速发展,高层建筑物在城市几乎是随处可见,高层建筑物变形现象在自然界中是普遍存在的,其实不仅是高层建筑物,无论什么东西在各种载体和一些外力的作用下,都会发生一定的变形,高层建筑物的变形也是经过长时间被外力作用而形成的,建筑物变形监测数据的处理与分析,对研究建筑的安全性能是否可靠起着关键性作用,科学、准确的分析、预报高层建筑物的变形状况,对建筑物的施工与正常使用极为重要,本文通过分析高层建筑物变形的一些主要类型,研究高层建筑物变形监测数据的处理措施。

浅谈高中生物新课程的探究性学习

引导学生进行探究性学习，是实现新课程三维目标的重要手段，对于培养创新型人才至关重要，文章在阐述了高中生物新课程探究性学习重要性的基础上，提出了如何组织学生开展高中生物新课程探究性学习的五大途径：通过生物科学史进行探究性学习，通过生物实验实施探究性学习，通过创设情景开展探究性学习，通过研究性课题深化探究性学习，通过联系生活实际拓宽探究性学习。

地下岩移监测在露天煤矿边坡研究中的应用

随着我国工业经济的飞速发展,在地下工程的进行中,破坏了岩石本身的内部力学平衡,从而导致地下岩矿发生位移,造成地面地形与地下岩部结构发生形变,产生极大的安全隐患,所以在露天煤矿边坡的开采中,地下岩移监测是非常重要的。文章探讨了地下岩移监测在露天煤矿边坡研究中的应用。

将军戈壁二号露天煤矿采场北帮烧变岩水治理方案

根据将军戈壁二号露天煤矿实际地质情况,分析对比帷幕注浆、疏干排水及帷幕疏干相结合3种技术方案,认为帷幕注浆在该地质情况下可行,极大的降低了防排水资金投入及生产成本,有利于边坡稳定,并为今后将军戈壁二号露天煤矿发展提供水源保障。

关于加强和提高EPC工程总承包运行效率的思考

推行EPC总承包管理理念在国内建设中的发展与实施,不断完善和改进EPC工程总承包管理模式,在国内实际建设中的运行效率,进行具体分析与诠释。

基于机器视觉的PCB质量检测

为了实现高速高效检测印制电路板(PCB),设计了一种通过识别连通区域,并进行类蚁群规划分析的检测系统。系统硬件使用灰度摄像头采集,并使用单片机进行控制和预处理图像,再通过串口发送至电脑,使用Matlab 程序进行识别后获得走线的微分电流分析,从而判断电路是否满足设计应用要求。结果表明该系统运行稳定,误差在允许范围内,能够成为廉价可靠的PCB 检测设备。